最近广州一个中医，车大炮自己辨证用药，退烧神速。结果让眼睛尖的
急诊夜鹰指出：最佩服吹牛B不打草稿的郎中，是对乙酰氨基酚一天四次给的底气吗？对乙酰氨基酚是什么？是大名鼎鼎的退烧药。该药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶。减少前列腺素PGE1、缓激肽和组胺等的合成和释放。PGE1主要作用于神经中枢，它的减少将导致中枢体温调定点下降，体表温度感受器感觉相对较热，进而通过神经调节引起外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抗炎作用较弱。对血小板及凝血机制无影响。
后来该中医辩称:三个病例有两个来看之前是吃了对乙酰氨基酚三天，体温没平稳降下来，服用中药后一天就平稳将至正常了。这段时间登革热的病人很多，如果只是对乙酰氨基酚对症处理，病程一般都很长。所以我才说中药退热又快又平稳。
其实科普君的老读者应该明白，从吃药到药物开始发挥作用是有个时间差的。吃药后到药物起作用是个需要一个过程，需要时间的。第4天的时候前面3天吃的对乙酰氨基酚开始发挥作用，这个时候来一副中药，就变成了吃了3天对乙酰氨基酚病没好，最后一副中药吃好了的结果。
经常有中医声称自己能治好现代医学治不好的病，或者中医在某方面比西医有优势。还有很多中医粉跑来说自己得了什么病，吃西药多少天没好，最后吃中药好了。然后认为科普君否定中医太过极端，中医依然有可取之处。事实真的如此吗？
有一类疾病，叫自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。如病毒感染、自身免疫性疾病等等。常见的自限性疾病有：玫瑰糠疹、水痘、伤风感冒、亚急性甲状腺炎、轮状病毒肠炎。
感冒就是其中一种，你吃药7天好，不吃药大概一星期好。假如病人感冒后去看了西医，吃了6天西药，然后抱怨感冒为什么这么多天还没好，于是决定去试试中药，马上就好了。于是乎他就认为是中药治好了西药治不好的病。
就拿前面那个中医治登革热的例子来说吧。要怎么样才能验证他的中药方子真的如他宣称的那样比对乙酰氨基酚退烧快呢？办法很简单，找个（样本量能大点就更好）登革热病人，随机分两组，A组人，B组人。一组吃他的中药，一组吃对乙酰氨基酚。看看哪组的人好得多好得快。我们就知道他的方案是不是比对乙酰氨基酚好使了。当然，还可以加一个安慰剂组作为对照组。就知道他的药方是不是只是安慰剂效应了。当然，这个实验还要想办法做到双盲。也就是病人也不知道自己吃的是药还是安慰剂。
不然的话，中医/中医粉总是贪西药/自愈之功为己有，大肆宣传自己治好了西医治不好的病，或者什么病西医治不好最好靠中医治好了。事实上，没有目前为止没有任何中药能够通过我上面所说的那个方法来证明自己真的有效。
这位使用乙酰氨基酚麻杏石甘汤的中医让我想起一个人：张锡纯。张锡纯毕生，最爱用各种“阿司匹林汤”（比如石膏、麻黄、山药），来治疗“发热”、“头疼”、“关节肿痛”等症状，故被时人讥讽为“阿司必林医生”。当然，这位“阿司必林医生”，始终都不承认自己的药方当中，是阿司匹林这一划时代的现代药物在起有效作用。
至于具体用法，张锡纯的说法是：“石膏与阿司必林，或前后互用，或一时并用，通变化裁，存乎其人”——或者先喝生石膏汤，或者先喝阿司匹林，或者两者混在一起喝，到底怎么喝，全凭医生自己决断。
这位使用对乙酰氨基酚麻杏石甘汤的戚正涛中医，显然是得到了张锡纯的真传嘛。
当然，也有中医粉表示不服，说自己亲眼见到或者亲身经历了什么得了恶性肿瘤，晚期癌症，医生已经宣判了死刑，最后靠中药调理好了。这种情况你科普君总不能说是自愈的吧？
你们呀，毕竟还是tooyoung。来来来，感受一下这些病例。
具体内容我就不全都贴出来了。就贴其中一个让大家感受一下就好了。
正因为疾病可能自愈，才需要大规模随机双盲来证明药的有效性。来自个人的所谓“亲测有限”，即使真实，也是不能成为判定有效的证据的。
中医们，你们吹牛皮的时候能不能好好学学人家张亭栋教授？通过严谨的实验确定到底是药方里面哪个化学成分是真正起作用。同时好好做药代动力学与安全性研究、还要药物作用的细胞与分子机制研究搞清楚到底是怎么回事？
真正能够通过大样本随机双盲对照试验证明确实有效，而且是当前对该疾病的最佳治疗手段的话。会得到全世界的公认的。
感冒了还去街边凉茶铺买凉茶？呵呵。
壮阳药酒？呵呵。
知道氨甲环酸是干嘛用的不？
网友
tombkeeper留言:我的内科学老师讲过，有个校友在北京给人搞“纯中药”治疗糖尿病，也是掺二甲双胍，在九十年代，月入二十万，而且无数老头老太太赞其为神医。中药常常故作神秘地宣称是祖传秘方、宫廷秘方、纯中药无毒副作用，为什么还要添加西药呢？原因很简单，纯中药除了不确定的毒副作用外根本就没有任何疗效，时间长了必然会因其无效失去市场，添加西药的目的就是为了产生疗效。此外，添加的多为药效较强、价格低廉的西药，几分钱一片的西药添加到中药里，价格往往可以提高上百倍。真可谓西药负责疗效、中药负责利润。
中西药复方制剂不完整一览表当添加西药并极力隐瞒的事实被揭穿后，有些中医药界人士称，中西药复方制剂可以降低西药的毒副作用，在倡导诚信的时代里，几乎再也没有比这更无耻的谎言了。这些人嘴里说着弘扬祖国传统文化，实际上却完全没有了道德底线与良知。
作为一般消费者，如果感觉自己所服的中药确有疗效，那就一定要小心里边是否有你不知道的西药成分，因为到目前为止还没有一种中药能证明确有疗效，找到一种确有疗效的中药是全国中医药界梦寐以求的梦想，是必定会产生巨大轰动效应的事情。无论怎么宣传都不要相信中药是有疗效的，除非得到科学的检验。珍爱自己的健康，远离骗子，远离中医药。
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