骨质疏松症是常见的代谢性骨病，可对身体、心理和经济造成巨大的影响。但是由于在骨折出现之前，骨质疏松在临床上没有症状。
你知道需要注意哪些症状以及最佳的治疗方法吗？5个小测试，轻松掌握。
答累了吧？来看答案解析。
1.骨矿物质密度（BMD）评分（与年轻女性比较），哪个能提示骨质疏松？
答案：C，BMD低于年轻女性平均峰值1~2.5SD，且T评分-1~-2.5。
世界卫生组织对骨质疏松的定义根据双能X线吸收计量法测定的BMD值，定义如下：
(1)正常：BMD在年轻成年女性平均BMD峰值1SD内，且T评分≥-1。
(2)骨量减少：BMD低于年轻成年女性平均BMD峰值1~2.5SD，且T评分在-1和-2.5之间。
(3)骨质疏松：BMD低于年轻成年女性平均BMD峰值2.5SD，且T评分≤-2.5。
(4)严重或确定的骨质疏松症：BMD低于年轻成年女性平均BMD峰值2.5SD，并伴有至少1处骨折，而且T评分≤-2.5（脆性骨折）。
2.公认的骨质疏松症的风险因素是啥？
答案：C，雄激素缺乏。
骨质疏松症存在多个风险因素。美国国家骨质疏松症基因会（NOF）将这些风险因素分为两类：不可改变和可改变的风险因素。
（1）不可改变的风险因素包括：
个人成年后骨折史；一级亲属骨折史；老年人；女性；痴呆；身体不好或虚弱。
（2）潜在的、可改变的风险因素包括：
吸烟；体重轻（磅）；雌激素缺乏，例如由过早绝经（45岁，1年）引起；终生钙摄入量低；酗酒；视力受损，尽管采取了适当的校正；再发性跌倒；缺乏锻炼；身体不好或虚弱。
3.哪个不是公认的继发性骨质疏松症病因？
正确答案：D，肺结核。
继发性骨质疏松症原因众多，归结起来主要有：遗传因素；性腺机能减退、营养缺乏、炎性疾病；血液学与肿瘤疾病；药物等。
4.以下哪一项检查能够鉴定继发性骨质疏松症患者潜在的乳糜泻？
答案：B，抗麦醇溶蛋白和抗肌内膜抗体。
为骨质疏松症继发性病因可以做如下检查：
24h尿钙水平：用于评估高钙尿症和低钙尿症。
甲状旁腺素（PTH）水平：在排除甲状旁腺功能亢进症方面，完整的PTH结果具有关键作用。在家族性良性低尿钙性高血钙症中，PTH水平升高。
促甲状腺素水平（假设使用甲状腺激素替代药物）：对于是否纳入促甲状腺素检查，专家们的意见不一致，不管是否有甲状腺疾病或甲状腺激素替代治疗史。但是，一项研究显示，亚临床甲状腺机能减退和甲状腺功能亢进的妇女股骨颈BMD降低。
骨密度低的年轻男性的睾酮和促性腺激素水平：有助于将性激素缺乏作为骨质疏松症的继发性病因进行评价。
尿游离皮质醇水平和肾上腺分泌过多：用于排除库欣综合征，尽管该病不常见，但是一旦存在，会导致快速进行性骨质疏松症；在疑似病例中，应当测定尿游离皮质醇或进行过夜地塞米松抑制试验。
血清蛋白电泳和尿蛋白电泳：用于鉴定多发性骨髓瘤。
抗麦醇溶蛋白和抗肌内膜抗体：有助于鉴定乳糜泻。
血纤维蛋白溶酶和尿N-甲基组胺：有助于鉴定肥大细胞增多症。
骨髓活组织检查：当怀疑有血液学疾病时，可进行该项检查。
5.在绝经后妇女和年龄50岁的男性中，以下哪种情况可采用药物治疗？
答案：A，对骨质疏松症继发性病因进行评估，股骨颈或脊椎骨T评分≤-2.5。
根据NOF推荐，绝经后妇女和年龄50男性出现以下情况时，才可以使用药物治疗：
髋骨或椎骨骨折（椎骨骨折有临床表现或经形态计量学观察如采用X射线骨密度仪鉴定）。
对骨质疏松症继发性病因进行适当的评估并排除后，股骨颈或脊柱骨T评分≤-2.5。
骨量低（股骨颈或脊椎骨T评分为-1.0~-2.5），而且10年髋部骨折发生率≥3%或10年骨质疏松症相关的重大骨折发生率≥20%。
延伸阅读骨质疏松：手把手教你如何用药
骨质疏松补什么？补多少？
骨质疏松症：补钙3注意
