46岁的宋女士来自威海，因为颈部肿胀伴医院就诊，检查确诊为巨大甲状腺结节（4.6cmx2.3cm）和亚甲炎，因为结节较大，医院建议开刀手术，宋女士对开刀手术比较担心，查找资料时了解到微创治疗技术，在家人的陪同下来院就诊。
医院检查结果
当地检查结果：
甲状腺右侧叶体积增大，实质回声不均匀，内可见4.6x2.3cm低回声区，边欠清。CDFI:内可见点状血流信号。
左侧叶大小形态可，实质回声不均匀，内可见0.7x0.3cm、0.4x0.3cm低回声结节，边清规则。CDFI:结节内未见明显血流信号。
检查印象:甲状腺右侧叶低回声区，亚甲炎?建议治疗后复查；甲状腺左侧叶低回声结节，TI-RADS3级。
来院检查结果
来院检查结果：
甲状腺峡部偏右侧可见低回声结节，大小约0.45cmX0.24cm,形态欠规则，边缘欠清晰，内见点状强回声;CDFI:结节周边可见血流信号。
甲状腺右侧叶可见巨大囊实性回声结节，实性为主，几乎占满整个腺体，纵切约4.44cmX4.12cm,横切约2.30cmX1.90cm,形态欠规则，边缘欠清晰，内见弧形及点状强回声;CDFI:结节周边可见血流信号。
甲状腺左侧叶可见多个低回声结节，位于上部结节约0.87cmX0.85cm，位于下部结节约0.71cmX0.65cm,形态规则，边缘清晰，内见点状强回声:CDFI:结节周边可见血流信号。
超声提示:甲状腺弥漫性病变伴右侧肿大、甲状腺双侧叶多发结节(TI-RADS:3-4a级)。
手术中
据宋女士讲，脖子出现异常有段时间了，近期脖子肿胀得厉害，而且伴随的疼痛感让她坐卧不安，出现吞咽、呼吸不舒服的问题，赶紧到医院检查确诊为巨大囊实性结节和亚甲炎，可是对于开刀治疗比较担心，另一方面不想留疤、不想术后终生服药，后了解到微波消融技术，在家人的陪伴下来院寻求进一步的治疗。李卓胥主任详细问诊，看过检查报告后对宋女士讲：“右侧低回声炎症区域，几乎充满整个腺体，里面包裹一个4.44cmX4.12cm巨大囊实性结节；肿胀压迫气管、食管，导致呼吸、吞咽困难，而且亚甲炎导致的疼痛感也是比较折磨人的；另外结节在变坏之前有几个特征，低回声的实性结节比较容易恶变，再一个是结节边界不清、形态不规则，还有纵横比＞1，钙化等，你的结节目前是属于一个良性的结节，还是要及早的把这个危险因素解除掉。“李主任随后讲到：“亚甲炎是病毒感染引起的，你的脖子肿胀的很厉害，要解决这个问题要分两步走，第一步先通过靶向免疫调节治疗把亚甲炎控制住，让脖子消肿、疼痛感消退；第二步才是治疗结节的问题，对传统的开刀手术比较排斥，现在有新技术，可以做微波消融，在以前开刀治疗需要吃一辈子的药，现在的微波消融治疗不留疤痕，结节消融掉之后被代谢吸收，术后不用吃药，更安全。”宋女士通过李主任的讲解，对自己的病情和治疗有了清晰的了解，决定接受治疗，在通过靶向免疫调节治疗把亚甲炎的不适症状控制后，接受了消融手术。二十多分钟的消融治疗非常顺利，术后观察几个小时就能回归正常的工作生活了！
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