脑梗、心梗、异物卡喉…
当发生这些意外情况时，把握急救的『黄金时间』非常重要。一旦错过，很可能就会造成不可挽回的后果~
脑梗——3-4.5小时内溶栓
心脏猝死——4分钟内心肺复苏
异物卡喉——4~10分钟内海姆立克急救
………
应对方法:
1、确定患者心脏骤停，先及时呼救，拨打急救电话；
2、马上、4分钟内开始初级心肺复苏『胸外按压—开放气道—人工呼吸』。具体方法，把握心肺复苏黄金4分钟
在心肺复苏的最新要求中，黄金4分钟的理念受到越来越多的重视。所谓黄金4分钟，即指应该努力在4分钟内开始初级心肺复苏。所以，当我们目睹身边人突然倒地、呼之不应，怀疑猝死的时候，应该迅速且有条不紊地进行以下抢救措施：1、评估现场：判断周围环境，将患者转移到开阔的平地上开展抢救，避免二次伤害。2、识别：通过拍打、呼叫病人判断是否意识丧失。接受过专业培训可以通过检查胸廓起伏、颈动脉搏动判断是否有心跳、呼吸。如确认患者意识丧失应及时呼喊同伴或旁人拨打急救电话。3、胸外按压：尽早开始胸外按压，操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，利用身体重力有节奏地垂直向下按压，将胸骨下段压下5cm以上，而且要保证胸廓充分回弹，按压频率在~次/分。4、人工呼吸：开放并清理气道后开始人工呼吸，用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气，胸外按压与通气比例为30:2，如果同伴在场可两人交替进行。5、AED除颤：如果周围有AED（自动体外除颤仪），则应尽快分析心律，开始除颤。6、高级心肺支持：初级心肺复苏后尽快转移至专业医疗机构进行高级心肺支持。心源性猝死的原因相当复杂，常见的包括急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、瓣膜病、先天性心脏病以及不明原因猝死等。其中，心梗是诱发心源性猝死较为常见的因素。目前，心梗已不再是老年人的专属，更成为很多年轻人的“隐形杀手”！
儿童出现气道异物急救方法较成人不同，无论异物排出医院就诊。海姆立克急救法，人人都该会
我们最常遇到的是食道异物和气管异物，即食物在食道被噎住，和食物呛到了气管里，其中气管异物最危险！
正确的急救方法是——海姆立克急救法，也就是腹部冲击法。
这是一种利用冲击腹部--膈肌下软组织，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股向上的气流，将堵住气管、喉部的食物硬块等异物咳出，使人获救。
＊基本原则
1.被噎者可以喊叫、咳嗽出声、说话，此时可以让其用本能反应自主清理呼吸道，不应该使用海姆利克急救法。
2.无法咳嗽出声或说话，完全不能呼吸（胸部没有起伏运动），被噎者可能会双手抓住自己的颈部，出现发绀，面色青紫。这个时候立即采用海姆立克急救法施救。
＊海姆立克急救法是针对1岁以上被噎者的急救方法
1岁以上人群急救方法
1.被噎者有意识：施救者站在被噎者背后，用两手臂环绕其腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在被噎者剑突下方肚脐上方两横指处。
再用另一手抓住拳头、快速向上向后冲击压迫被噎者的腹部。重复以上手法直到异物排出。如果被噎者体型太大，施救者无法用双臂环抱，则用双臂环绕被噎者的胸部，用力快速按压胸部，而非腹部。
2.被噎者无意识：如果被噎者已经失去了意识，则立即拨打急救电话。
在急救车到来之前需要做：让被噎者仰面平卧，立即为被噎者实施心肺复苏。
＊需要强调的是：在心肺复苏每次打开气道进行通气时，观察喉咙后面是否有堵塞物存在，如果发现易于移除的异物，要小心移除。
1岁以下婴儿急救方法
5次拍背法：施救者取坐位或者单膝跪在地上，将婴儿放在施救者的膝盖上，让婴儿脸朝下趴在前臂上，并使其头部稍低于胸部，用手撑住婴儿的头部和下颌，施救者要将前臂撑在大腿上，用另一只手的掌根用力在婴儿肩胛骨中间的部位拍打5次，并观察婴儿是否将异物吐出。
5次压胸法：如拍背法没有将异物排出，再将婴儿小心翻正托在前臂上，注意托住婴儿的头部和颈部，保持婴儿头部低于胸部，用另一只手的食指和中指，按压婴儿胸骨下部，压5次。
＊拍背与压胸可重复进行，一直做到气管阻塞解除或婴儿失去反应为止。如果婴儿失去反应，则立即给予婴儿进行心肺复苏。
孩子、老人尤其注意预防噎食
日常生活中孩子和老人最容易出现食物卡喉，所以我们要重点防范。
1、吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼。
2、口中含有食物时，应避免情绪激动、大笑、讲话、行走等。
3、不要让孩子拿到容易吞咽的小东西。如玩具零件、气球、别针、钱币，小螺丝等。
4、老人和孩子不吃或少吃以下食物，包括：果冻、圆而硬的坚果、大肉块、刺多的鱼、纤维过长过多的食物（如芹菜、鱿鱼丝等）、黏性比较大的食物（如汤圆、糯米糕等）。
内分泌科诊疗特色
甲亢、甲减、糖尿病、亚甲炎、慢甲炎（桥本病）、甲状腺结节、孕产期的甲功异常和血糖异常。甲状腺癌术后随诊，肥胖、高血糖，低血糖，高尿酸和痛风、高血脂，高血压、低血钾、肾上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮肤紫纹，低血钠，低血钙，高血钙。发现垂体瘤、泌乳、月经稀发、闭经、不孕不育、性功能减退、肢端肥大、视野缺损、头疼等。弯腰驼背、身高变矮、反复自发骨折，反复尿路结石，手脚抽筋等。儿童身高低于同龄儿童、每年身高增长不足5cm，女孩8岁前乳房发育，10岁前出现月经；男孩9岁前出现变声、阴毛、长胡须等。
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