将近一个月没有更新,因为身体出了一点小问题。
一开始就是干咳,也没在意,以为是开空调冻的了,结果咳的越来越频繁。就买点中成药来吃,没多大用。
又分析一下自己的症状,就是干咳,也没有上感症状,嗓子痒,干。原来这种情况,一般来说一瓶秋梨膏就可以搞定了。
夏天很难买到现熬的秋梨膏,只好通过外卖买了几盒药店里的雪梨膏。
喝完,还不行,可以说是寸效皆无,原来的经验没用了!
一直咳嗽也不是办法,咱这店是服务场合,老咳嗽,尤其是这几天北京疫情还处于紧张时期,还是检查一下比较好,免得让客人担心。
6.23医院做了肺部CT,结果一切正常。
医生看看,还是让回来多休息,多喝开水。药都没开。
老老实实躺了几天,咳嗽依旧,开始低烧,37.5--37.8左右徘徊。
一看事情不对呀,7.1医院看发热门诊。
值班医生仔细询问了最近的经历,有没有去过疫区,有没有接触过疫区的客人,等等。当然都没有。
发热门诊必做三件套:验血核酸检测CT。医生认真仔细看了看我前几天做的CT,说肺部很好,没必要再做一遍。就开了核酸检测和验血。总共花费元左右,没想象的那么贵,原来想着得四五百呢。
早上七点多做的,下午五点拿结果。
基本正常!c反应蛋白稍高一点。
我又拿着结果去呼吸重症科找专家看看,结论还是,没啥大问题,休息为主。在我的要求下才开几样药:
连花清瘟颗粒蒲地蓝头孢克洛缓释片
以后几天就是吃药,休息,吃药,休息。
同时也用了针灸,火罐。
症状依旧。
我有点着急了,高烧不害怕,老是在38℃左右,可不是好现象。
医院呼吸专家很了解,我就给军哥说了说我的情况,军哥非常热心,告诉我赶快挂一位权威专家的号,医院的吕大夫。
医院 回想近几年,我所遇过亚急性甲状腺炎,估计十几例以上,往往被误诊为“咽喉炎”,“扁桃体炎”,“支气管炎”,“颈淋巴结炎”等,误诊率大于30%,和文献上所言的误诊率大体吻合。
误诊的主要原因有:
1,本病不常见。
不常见是容易被忽略的因素,比如我们会留意著名演员的一举一动,而对于不太出名的演员,常常选择漠视。
2,没有详实的病史采集及认真的体格检查。
许多医生已经习惯借助于辅助检查,把辅助检查放在诊断的第一位,而忽略了很重要的问诊及体检。
3,经验为主
凭借经验有时很快捷很省事,但也容易犯错。只有依靠病史,体格检查,必要的辅助检查和缜密的推理才更可能接近事实,减少误诊。
4,内科理论知识不扎实。
这个是硬伤,无话可说。
为了减少亚急性甲状腺炎的误诊,提醒大家,颈前一侧或双侧疼痛,别忘了亚急性甲状腺炎。下面我们来详细的了解。
一,什么是亚急性甲状腺炎?
亚急性甲状腺炎,是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病。以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛性疾病,伴有甲状腺功能亢进症、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。
亚急性甲状腺炎又称:
DeQuervain甲状腺炎,系年由DeQuervain(德奎文)首先报告,所以以他的名字命名。
肉芽肿性甲状腺炎,因为甲状腺充血,水肿,细胞浸润,纤维组织形成,有结节状,类似肉芽肿。
巨细胞性甲状腺炎,组织中存在许多巨噬细胞,包括巨细胞(giantcell),所以称为巨细胞性甲状腺炎。
记得有个病称为“亚急性甲状腺炎”。颈前痛第一要考虑到它。
二,亚急性甲状腺炎6大特点:
1,亚急性;
发病比急性缓慢,比慢性快,病程也介于两者之间,一般大于2周,约莫在2个月内。
2,“亚甲炎”是病毒感染所致;
流感病毒,柯莎奇病毒,流行性腮腺炎病毒等,都可引起“亚甲炎”。
3,多见于40~50岁女性(中年女性),男女发病比:1:3-6;儿童少见;
4,好发于夏季;
可能和夏季柯莎奇病毒等病毒活性增强有关。
5,自限性疾病(自己能好的疾病);
自限性疾病,就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。
6,一般不留后遗症,不慢性化。
我认为:“风去而不留痕”是其特点。
本病可在数周自行缓解,但可复发。多数可完全恢复,出现永久性甲状腺功能减退者很少见。
三,临床表现
回顾近年所遇到的“亚甲炎”,总结有以下特点。
(一)最突出的症状是:
1,颈前疼痛,往往牵涉到它处,诱导误诊。
2,其次是心悸,心动过速所致。
其他有发热,甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射。
(二)最典型的体征:
1,甲状腺轻中度肿大。
2,触痛明显。
少数患者颈部淋巴结肿大。
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