今天端午节，祝大家节日安康！
今天不上班，昨天一患者结果让我有了新的认识，其TGAB（甲状腺球蛋白抗体）结果大于，其他结果正常，满以为患者就是桥甲炎，结果如下：
前些日子刚看了一个文章，强调TGAB在术后升高有可能是复发。该患者诊断甲状腺结节，为何没有诊断为桥甲炎甲功正常期呢？随后为患者做了TG，其结果为0.04ug/L，这个TG结果一点不奇怪，如此高的TGAB，即使TG实际浓度高也会测定降低的，这就是占位效应的结果，实际上此时测定TG没有意义。该患者为初诊，并无手术，为什么会有结节？桥甲炎不是也会有结节的，打开HIS系统，患者在外院已经有了活检，结果是：甲状腺乳头状癌。有点接受不了，今天一定要来看看这些甲状腺恶性肿瘤患者是否有这些结果表现？
CASE1
CASE1：患者为乳头状癌，甲状腺恶性肿瘤患者甲功可以完全正常的，包括TG也不会升高，突然想起那句话：别以为正常就没事。
CASE2
CASE2：患者为甲状腺乳头状癌术后行I治疗，患者TGAB，病理表述为甲状腺桥本背景上........，似乎是说桥甲炎和乳头状癌并存？真的吗？有先后吗？桥甲炎会是肿瘤前期吗？
CASE3
CASE3：患者为甲状腺乳头状癌，重点一年前TGAB为阴性，为何一年后阳性？是桥甲炎和乳头状癌并存？还是肿瘤发生后，细胞变异，其产生的TG有变化，免疫系统以为是外来异物蛋白，而产生了TGAB？桥甲炎和肿瘤的关系到底是什么？GRAVES病也是自身免疫性疾病，和肿瘤有关系吗？
CASE4
CASE4:患者为甲状腺乳头状癌，其表现为TGAB和TPOAB双阳性，这不是标准的桥甲炎吗？难道又是桥甲炎和乳头状癌并存还是另有玄机？患者术后TGAB出现了升高的现象，这又说明了什么？难道是.........?
CASE5
CASE5:患者为甲状腺乳头状癌，其TPOAB表现为阳性，难道又是桥甲炎和乳头状癌并存还是什么原因？患者术后TPOAB降低又说明了什么？
CASE6
CASE6:患者为甲状腺乳头状癌，术前结果表现为TG异常升高，这种是比较典型的肿瘤表现。也要注意：亚甲炎、化脓性甲状腺炎、甲亢治疗中TG也会升高。如果明显升高代表肿瘤，哪多少才算高?有cut-off值吗？患者术后一月降为39.16，术后三月升高.9，这是为什么？难道是.........?
CASE7
CASE7:患者为甲状腺乳头状癌，术前结果表现为TGAB阳性，术后表现为明显升高，意义是什么？难道真的是.........?
CASE8
CASE8:患者为甲状腺乳头状癌,表现为TG升高，重点在于5年前甲状腺就有结节，但5年前TG不升高，TG升高真不是好事。
CASE9
CASE9:患者为甲状腺乳头状癌，重点在于术前TGAB阳性，术后1月有降低，术后3月降为阴性，这种变化表明什么？好的预期？
CASE10
CASE10:患者为甲状腺乳头状癌，重点在于术前TGAB阳性，术后1月转阴性，是否切开净了？没有复发了？
