博爱堂名医验案之著名内科专家刘喜明治疗亚

亚甲炎亚甲炎一般指亚急性甲状腺炎,又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。病因表现病因:尚未完全阐明,一般认为和病毒感染有关。发病前患者常有上呼吸道感染史,发病常随季节变动、且具有一定的流行性。患者血中有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致),最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。表现:多见于中年妇女。发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。患者求诊患者x某女42岁

初诊:亚甲炎1个月,于协和就诊确诊,初右颈痛近1个月,口服强的松,上午四片,下午2片。表现:常下午至夜间发热,血沉,91心悸心慌,汗出不多,畏寒,便干,3-4天1次,舌暗红,苔白微厚、脉弦微数、

中医诊断:瘿病

辩证:邪火郁少阳兼湿邪治法:清泄少阳,分消湿邪治疗方案刘大夫为其开方如下:柴胡24、黄芩9、法夏9、炒枳实15、青蒿15、......等(单位g)水煎服7剂分早晚服用复诊反馈已停止使用激素,无发烧,右侧颈部不疼,时而心悸,恶寒消失,大便日一次,微干,汗微出。ESR23,甲状腺按之无疼舌暗红苔黄微厚脉弦中药守上方略作加减。水煎服7剂,早晚服用再诊反馈

偶尔颈部,轻微寒,大便日1次,体重轻增加1kg,体力可。舌质红,苔黄微淡,脉沉弦辩证,气虚兼热。

方案:生黄芪30、连翘20、玄参15、青蒿15、浙贝10等(单位g)

水煎服7剂分早晚口服。患者经过三阶段治疗后,现已康复,并对我院及刘大夫表示非常感谢。

(如有变更以实际为准)

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