随着人们对健康的越来越重视，例行体检已经成为“家常便饭”之事，小编也经常会遇到病友或同事们，拿着检验单来向我们咨询结果。今天，小编就带着大家专门来了解下甲状腺的常规化验报告之一——甲功七项。
一.为什么一定要查七项？
上图中，甲状腺激素（TT3,TT4,FT3,FT4）是反应甲状腺功能最主要的指标：升高时常预示着“甲亢”，降低时常预示着“甲减”；
促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能非常敏感的特异性参数，它可用于：
1.特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱；
2.同时也是甲状腺术后甲状腺素抑制治疗监测的重要指标；
3.常根据TSH和甲状腺激素相互变化关系，来判断甲亢、甲减及其原因；
甲状腺相关抗体（TGAb,TPOAb,TRAb）是由人体免疫系统产生的、针对甲状腺的抗体，会对甲状腺细胞进行“攻击”，引起甲状腺的破坏，造成甲状腺炎，最后影响甲状腺功能引起甲亢或甲减。
二.为什么甲状腺激素也要查这么多项呢？
T4虽然是常见的甲状腺激素形式，但T3才是甲状腺激素实现作用的活性形式。T3、T4经甲状腺合成后分为两部分，结合型和游离型（FT3,FT4）；结合型和血浆蛋白相结合实现存储和运输；游离型则进入细胞内发挥作用；结合型+游离型=总T4（TT4），总T3（TT3）。
因此任何影响甲状腺结合蛋白的因素都会影响到TT3、TT4的测定，如妊娠，使用激素，肝病，肾病，低蛋白血症等。而游离型（FT3,FT4）因不受结合蛋白的影响具有更高的灵敏度和特异度，但其在血液中的含量非常低，测定技术要求高，故为了提高兼顾两者优势常一起测定。
且FT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
三．指标的变化代表什么呢？
1.甲状腺激素（TT3TT4FT3FT4）
升高时：甲亢（由于甲状腺素合成分泌过多引起的一组以心悸，怕热多汗，进食排便次数增多，体重减少为主要临床表现的综合征）包括：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、炎性甲亢（亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐型甲亢），垂体TSH瘤甲亢等；
降低时：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症；
2.促甲状腺激素（TSH）
升高时：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期等；
减低时：甲亢，继发性（中枢性）甲减（垂体或下丘脑病变引起的甲减），甲亢治疗后等；
3.甲状腺相关抗体（甲状腺球蛋白抗体TGAb,甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,促甲状腺素受体抗体TRAb）
TRAb是引起Graves病（甲亢的一种）的常见原因，TRAb阳性时，甲功如果呈甲亢改变，这时多考虑为Graves病，常需要进行治疗（药物治疗、碘治疗、手术治疗）；
TPOAb和TGAb的特异性较低，也就是说这两个指标升高的时候，尤其不是明显升高时，对疾病的诊断价值有限（轻度升高可能代表的是甲状腺破坏而已），但当TPOAb明显升高一般考虑可能存在桥本甲状腺炎（如存在桥本甲状腺炎但甲功正常，无需药物治疗），而TGAb特异性较差，仅有TGAb升高诊断意义不大。
四.相关检验和疾病的关系
结语
当你甲功七项的检验报告出现异常时，需要及时就医，切不可盲目给自己或别人下诊断。警惕甲状腺疾病，建议定期复查甲功和相关B超。如有需要，可预约我科万云乐教授门诊，门诊时间：周一上午（普通专家门诊）、周二上午（名优专家门诊），周一至周五（特需专家门诊，预约-）。
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