亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等。其典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征。
一、临床表现：
上呼吸道前驱症状：肌肉疼痛，疲劳，倦怠，咽痛，发热、颈部淋巴结可肿大
甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生；可因转颈或吞咽动作加重，放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏部、枕后、胸背部等处，并且触痛明显；少数会出现声音嘶哑，吞咽困难。
甲状腺肿大：弥漫性或不对称轻、中度肿大，伴或不伴有结节，质地较硬，无震颤及血管杂音，甲状腺肿痛常先累及一叶，后扩展到另一叶。
二、诊断
西医诊断：（1）急性起病、发热等全身炎症症状。（2）甲状腺肿大质硬、疼痛触痛明显。（3）血沉增快、血清甲状腺激素浓度升高，与低吸碘率（早期）。（4）发病前1～3周上呼吸道病毒感染史。
三、临床分期
1）甲状腺功能亢进期：病程可持续1～2月，患者甲亢表现较轻，偶见严重者，T3、T4、FT3、FT4增高，但甲状腺摄I率降低或为零。
2）甲状腺功能正常期：此期较短，约1～3周很快进入甲状腺减退期。
3）甲状腺功能减退期：此期持续数周到数月不等，患者呈典型甲状腺功能减退，血清T3、T4、FT3、FT4下降，TSH升高。
4）甲状腺功能恢复期：随着病情好转，滤泡上皮再生，甲状腺功能逐渐恢复正常，极少数患者由于甲状腺功能广泛破坏、纤维化，可出现永久性甲状腺功能减退。
绝大多数患者整个病程6—12个月，可烦福加重持续数月甚至2年不等，但最终能痊愈且无并发症及后遗症。
四、基础治疗
早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的，常用药物有水杨酸类非甾体抗炎剂，如乙酰水杨酸、吲哚美辛、塞来昔布等。
糖皮质激素适用于病情较重者，可较为迅速缓解疼痛，改善甲状腺毒症症状。
β—受体阻滞剂适用于甲状腺毒症明显者，不主张使用抗甲状腺药物治疗。
甲状腺激素用于明显功能减低者短期或小剂量使用。
五、中医特色治疗
亚急性甲状腺炎属于中医中“瘿病”“瘿痛”“瘿瘤”等范畴，治疗中注重从整体出发，调节相关脏腑功能。
米氏内科特色中药辨证论治多从热毒内滞、肝郁气滞、气滞痰瘀，气阴两虚等方面考虑。
另可采用中药外敷瘿肿痛处、穴位贴敷治疗、耳穴敷贴治疗、针刺治疗等。
六、护理调摄
1．饮食护理：
（1）发病初应饮食清淡。合并甲状腺功能亢进者，应进食高热量、高蛋白，富于糖类，含B族维生素及富含营养的食物。
（2）忌食煎炸、生冷、肥厚食物。
（3）忌饮酒、咖啡、浓茶，以减少环境和食物中对病人的不良刺激。
2．生活护理：增强机体抵抗力，避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义。发病初应注意休息，减少不良刺激。
3．情志护理
提高患者对疾病的认知水平，使其了解相关的临床表现和治疗，减轻病人因疾病而产生的压力。
4．病情观察告知患者按时复诊，注意观察治疗后的体温、瘿肿、疼痛情况。
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