十个济南人六个有甲状腺疾病，今天晚报菌看到这个数据，着实吓了一跳！不过让人松了一口气的是，济南甲状腺疾病发病率大概有六成左右，但大夫说，在这六成人中，有大约百分之九十左右属于良性的甲状腺疾病，不需要手术治疗。
近日，市民彭先生拿到了自己的体检报告，报告显示甲状腺有一个结节，因为不疼也不痒，彭先生之前从来没有注意到这个问题。在跟周围朋友交流的时候，彭先生发现，有甲状腺疾病的朋友真不在少数。
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近年纳入体检揪出一些“沉淀”病人
医院甲状腺、乳腺外科主任田斌表示，医院近几年的甲状腺手术数量依然呈现了爆发式的增长。“现在我们科室每月大约要做五六十台甲状腺手术，而这一数量大约相当于十年前一年的手术数量。”田斌说。
在田斌看来，这种“爆发”除了有发病率升高的原因，还有另外一个重要的因素。“从前年开始，甲状腺被纳入体检的项目当中，很多人通过体检才知道自己患有甲状腺疾病，并开始进行治疗，因此可能有一些‘沉淀’下来的病人。”
之所以很多人都意识不到自己患上了甲状腺疾病，主要是因为大部分甲状腺疾病都没有什么感觉，因此生活中很难发现。“就算是甲状腺癌的惰性也很强，生长很慢，因此很有可能已经长期存在了，但一直没有被发现。”田斌表示，要想尽早发现甲状腺疾病，最好的办法就是进行定期体检，通过彩超就可以检查出来。
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治疗效果好到可以不影响患者寿命
把两只大拇指并排摆在喉结下方，大概就是甲状腺的位置和形状，这个容易出问题的器官长得就像一只小蝴蝶，长得虽然小，但它对人体的影响却非常大。
“甲状腺被称为人体动力的发动机，如果甲状腺功能减退了，人会出现没有力气、肠胃蠕动慢、皮肤干燥、指甲干裂等症状”，田斌说。而如果甲状腺功能亢进，则会出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等情况。
在甲状腺疾病当中，最常见的就是甲状腺结节。据田斌介绍，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大约为3%-7%；彩超检查发现的甲状腺结节的患病率根据地区不同，得到的结果也不同，大概为20%-76%；而甲状腺结节中，甲状腺癌的患病率约为5%-15%。
此外，根据研究，目前甲状腺癌的发病率已经快要接近乳腺癌，成为癌症发病率的第三位。虽然癌症让人感觉很可怕，但是如果早发现、早治疗，甲状腺癌的治疗效果还是不错的。田斌说：“很多甲状腺癌的治疗效果好到可以不影响患者的寿命。”
“除了甲状腺结节、甲状腺癌等疾病外，现在甲状腺炎也很多”，田斌表示，“虽然甲状腺炎听起来不严重，但是，有一些甲状腺炎目前也没什么治疗方法，甚至需要终身服用药物。”
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老是看着电脑手机就容易盯上你
到底是什么原因导致人们患上甲状腺疾病呢？据田斌介绍，除了自身免疫因素等内因之外，辐射、压力还有碘的补充都是重要的外因。
其中，辐射对于甲状腺疾病的影响已经有了例证。“日本、美国等地一些辐射事件发生之后的10-15年以后，甲状腺癌的发病率升高了倍。”田斌说，不仅是这些辐射事件会对甲状腺的发病率造成影响，生活中一些常见的辐射，也会使人患上甲状腺疾病。
据田斌介绍，生活中的辐射主要包括CT等医源性辐射、大理石等装修石材的辐射，还有电视、电脑、微波炉、手机等辐射都有可能增加甲状腺疾病的发病率。“要是天天盯着电脑、抱着手机不松手，那就容易得甲状腺疾病。而且受到辐射的年龄越小，日后的发病率就会越高。”
此外，田斌表示，人的心情也会影响到身体的内分泌，从而影响到甲状腺的健康。“如果心情不好、压力很大，也会容易得甲状腺疾病。”
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麻烦！补碘量难拿捏
除了上述因素外，造成甲状腺疾病最主要的因素还是碘的补充，但补碘量的多少，也是很有讲究的。
“碘是甲状腺合成甲状腺素的基本原料，如果缺碘，甲状腺就没有办法合成甲状腺素。”田斌表示，在曾经的教科书上，甲状腺结节、甲状腺癌等疾病就是由于缺碘造成的。但如今这一说法却值得商榷。
“补碘过量也有可能造成这一类疾病，目前尚没有定论。”但是，田斌举了一个例子来说明，“韩国的居民的碘补充充足，目前的甲状腺癌发病率高居世界第一，超过世界平均发病率的10倍以上。日本、印尼等高碘国家也存在这种情况。”
据了解，人每天需要60-70微克的碘，而这些碘90%来自于食物，还有10%来自于空气、水等。“济南属于石灰岩地区，还不靠海，吃海产品比较少，因此属于缺碘地区，市民还需要正常食用碘盐。”
如果患了甲状腺疾病，是否就不能再食用碘盐了呢？对此，田斌表示，如果是一般的甲状腺结节，还需要正常食用碘盐，以维持甲状腺的正常功能。但如果是甲状腺癌，碘会促进癌细胞的生长，因此不能再食用碘盐。
（来源：齐鲁晚报）
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
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1.甲亢是什么疾病？
甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。
2.甲亢有哪些症状？
甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦，心悸、手抖，失眠、易激动；体征包括甲状腺肿大，有时会出现眼球突出，更少的情况还会出现周期性麻痹。但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。
3.甲亢的病因有哪些？
甲亢按其发病原因分，有3种常见类型：Graves病占80%，结节性毒性甲状腺肿占10%，甲状腺自主高功能腺瘤占5%，其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。
4.什么是「Graves病」？
Graves病是80%患者出现甲亢的病因，甲亢的一种，它的特点就是「TRAb」升高。TRAb，也叫抗TSH受体抗体，是甲状腺自身免疫抗体之一。
5.甲亢是「大脖子病」吗？
「大脖子病」，是以前由于我国医疗水平有限，有些自然环境中缺乏「碘元素」的地区的人们因为饮食中缺碘而患的「地方性甲状腺肿」，表现为「脖子粗」。
现在由于加碘食盐的普及，这种疾病很少见到了。多数甲亢患者，也会有甲状腺肿大，但这不是「大脖子病」，两者是由本质区别的。
6.甲状腺炎是咋回事？
甲亢时FT3，FT4升高，是由于激素生成过多；甲炎也可以使FT3，FT4生成增加，是由于腺体被破坏，激素释放入血增多。
二者症状类似，化验单特点可能一样，治疗上完全不同。多数情况下，需要进行「摄碘率」或「甲状腺核素扫描」检查进行区分。
7.什么是甲亢危象？
甲亢危象也叫甲状腺危象，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常有诱因，比如感染、手术、创伤、精神刺激等。
表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化，如：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。甲亢危象是很危险的情况，病死率在20%以上。
8.甲亢如何确诊？
靠典型的临床表现和体征外，确诊甲亢需要查甲状腺功能：
（1）FT3，游离三碘甲状腺原氨酸，血液中游离甲状腺激素的活性形式；
（2）FT4，游离四碘甲状腺原氨酸，是血液中游离的甲状腺激素；
（3）TSH，血清促甲状腺素，由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺素；
（4）TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺自身免疫抗体的一种；
（5）TGAb，甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种。
甲亢的的化验单特点：FT3和FT4升高，TSH降低。需要注意，「甲状腺炎」也可能出现与甲亢一样的化验单，需要另行检查加以鉴别。
第4项第5项的甲状腺自身免疫抗体，是提示「桥本病」或者「自身免疫性甲状腺疾病」的指标。
9.FT3，FT4正常，只是TSH低或者高，咋回事？
FT3，FT4正常，TSH低是属于亚临床甲亢；FT3，FT4正常，TSH高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲亢及亚临床甲减可能会进展，成为临床的甲亢及甲减。
10.亚临床甲亢或亚临床甲减需要治疗吗？
多数人不需要治疗，可以定期复查甲功，以便及时发现疾病的进展。
但是少数亚临床甲亢或亚临床甲减的患者可以有部分甲亢或甲减的症状，应予以治疗。另外如果TSH值超过10mIU/L，或者TSH低于0.1mIU/L，即便FT3，FT4正常，也应该予以治疗。
11.摄碘率检测用来干什么？
是鉴别FT3，FT4升高原因的检查，主要是鉴别甲状腺功能亢进和甲状腺组织破坏两种情况。前者摄碘率升高，而后者摄碘率下降。
12.甲状腺核素扫描是什么检查，和CT一样吗？
甲状腺核素扫描，也叫ECT，是评价碘在甲状腺组织、甲状腺结节组织内吸收情况的检查。在甲亢合并甲状腺结节时，或单纯甲状腺结节时常用。ECT更鍖椾含涓尰鍖婚櫌鐪嬬櫧鐧滈鍖椾含鏈�濂芥不鐤楃櫧鐧滈鍖婚櫌鍦ㄥ摢閲?
