黑白超声与彩色超声的区别并不像黑白电视与彩色电视的关系一样。在显示器上,彩色超声看到的也是黑白图像。
彩色超声的全称实际上为“彩色多普勒血流显像”,简称“彩超”。之所以称为彩色超声,是因为它能显示被检查部位的血液流动情况,而且流动方向不同,血液被赋予的颜色不同,除此之外,它比普通黑白B超清晰度更高、图像品质更好。
甲状腺位于脖部肌肉下面,位置不深,血流丰富,最适合使用彩超探查,顺序记录就形成了我们看到的甲状腺彩超报告。位置报告描述:甲状腺解剖位置正常。正常情况下,甲状腺位于第5颈椎到第1胸椎之间,大致在喉结下方2厘米左右处。甲状腺解剖位置正常,说明甲状腺在正常位置。少数人因为先天的因素,甲状腺可能存在异位,比如舌头根部、或者胸骨后,这叫异位甲状腺。异位甲状腺中以长在从舌根到甲状腺的正常位置之间多见。形态报告描述:甲状腺形态失常,左叶大小68×29×23mm,右叶63×28×22mm,峡部厚8mm。包膜光滑,边界清晰。甲状腺的正常形态应呈“H”型,两边的“丨”为甲状腺左叶和右叶,中间的“-”是甲状腺峡部。左右叶的大小用高度×宽度×厚度记录,对应正常值为(45~60mm)×(15~25mm)×(15~20mm),多数情况两叶大小对称,不对称的原因可能是手术、先天发育异常等;峡部用厚度来记录,正常值2~6mm。按照此标准,甲状腺的高矮胖瘦就用正常、肿大和缩小表述。报告中的甲状腺属肿大。甲状腺肿多见于甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎及结节性甲状腺肿、部分急性或亚急性甲状腺炎等;甲状腺缩小则见于碘治疗后、桥本甲状腺炎后期,除此之外,先天的发育异常,甲状腺部分切除术后也会出现甲状腺缩小的情况。正常甲状腺或病变未影响包膜的甲状腺疾病,包膜与外界的边界清晰。边界模糊,提示炎症性或肿瘤性疾病,有的病变甚至突破甲状腺包膜,牵连到甲状腺组织周围的气管、神经组织等。甲状腺肿多见于甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎及结节性甲状腺肿、部分急性或亚急性甲状腺炎等;甲状腺缩小则见于碘治疗后、桥本甲状腺炎后期,除此之外,先天的发育异常,甲状腺部分切除术后也会出现甲状腺缩小的情况。回声报告描述:甲状腺实质回声不均匀,左侧叶可见多个低回声区,边缘规则,内部回声均匀,边界清晰,最大者约0.6×0.4cm,右侧叶可见无回声区,边界清晰,大小约1.0×0.3cm。1.回声是否均匀若反射的回声均匀,看到的甲状腺实质也是平坦光滑,「颜值」超赞;若反射的回声不均匀,说明实质凹凸不平,像月球表面,提示甲状腺弥漫性病变,比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等;2.回声强度-回声强度减低的话,说明实质遭到了破坏,见于桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病;-回声强度增高少见,可见于甲状腺结节。血流报告描述:甲状腺血流信号丰富,结节边缘可见少许血流信号。甲状腺彩超如见到密集的红蓝颜色,仿佛一片火海,这在报告上会描述为“火海征”,一般见于甲亢患者。血流信号可以出现在甲状腺结节内部或边缘。恶性结节依赖血液供应来生长,所以恶性结节内部多见血流信号。评分报告描述:双侧甲状腺多发结节,TI-RADS分级2级。“TI-RADS”是一种甲状腺影像报告和数据系统,医生根据这个系统,可以对甲状腺超声所发现的结节进行分级诊断——级别越高,恶性结节(即甲状腺癌)可能性越大。一般TI-RADS分级分为6级:0级:没有结节(恶性可能性为0%),甲状腺正常或仅仅肿大的甲状腺;1级:绝大多数情况为良性结节(恶性可能性为0%~7%);2级:部分可能良性结节(恶性可能性为7%~23%);3级:不能确定结节的良恶性(恶性可能性为24%~50%);3级及3级以下者考虑良性结节可能较大,如患者无临床症状可定期观察,3个月到半年复查彩超进行对比;如结节较大,压迫气管、食道引起吞咽、呼吸困难,可以进行手术治疗。4级:恶性可能比较大,可能性为51%~90%;5级:高度怀疑为恶性,恶性可能性为91%~%。4级者存在恶性可能,可行甲状腺穿刺活检来明确结节性质;5级者恶性风险极大,可考虑进行手术治疗。每个人的情况不同,需要按照个体情况综合考虑更多的问题,比如就诊者的年龄、身体状况,合并其他疾病的影响等。有疑问的地方,可以咨询医生。甲状腺疾病|实体肿瘤|乳腺疾病