颈部疼痛是临床上比较常见的症状，不仅颈椎病、颈部肌肉劳损、落枕，咽喉部疾病等会引起，甲状腺疾病也会引起颈部疼痛。
前一段时间，门诊来了一位六十多岁的老年病人，说自己脖子痛快一个月了，在家吃药打针治疗，效果都不好，遂来我院就诊，经过详细询问病史和检查后，诊断为“亚急性甲状腺炎”，给予口服药物治疗，症状很快缓解。
由于许多人对甲状腺疾病不熟悉，因此，对其引起的颈部疼痛了解较少，很容易误认为其他疾病而进行治疗，效果不仅不好，有时反而会越来越重，治疗时间长，效果差，加重病人的心理负担，门诊上经常会遇到这种情况。
其实，甲状腺是位于甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连的一个人体内分泌器官，由于形似蝴蝶，犹如盾甲，故名“甲状腺”。临床上，甲状腺引起颈部疼痛的病人还真不少见，有人是隐隐作痛，有人是剧烈疼痛，有人是急性疼痛，有人是慢性疼痛，凡此种种。由于引起疼痛的原因不同，所以表现也各不相同。那么，到底有哪些甲状腺疾病可以引起颈部疼痛呢？
一、亚急性甲状腺炎——有感而发。
甲状腺引起颈部疼痛中最常见的疾病是亚急性甲状腺炎（亚甲炎），通常在病毒感染后1-3周发病，该病有季节性发病趋势，不同地理区域有发病聚集倾向。起病形式及病情程度不一。
（一）临床表现：
1）上呼吸道感染前驱症状：肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温升高，可伴有颈部淋巴结肿大。
2）甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，程度不等，转颈、吞咽时可加重，常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处，少数患者伴有声音嘶哑、吞咽困难。
3）甲状腺肿大：弥漫性或不对称增大，多数伴结节，质地较硬，触痛明显，常先累及一叶后扩展到另一叶。
4）甲状腺功能变化可分为三期：即甲亢期、甲减期和恢复期。多数病人短时间内可恢复正常，少数病人可发展为永久性甲减，少数病人可复发。
（二）辅助检查：
（三）治疗：
1）疼痛不明显且没有发热，无需治疗，注意休息；
2）如果疼痛或发热明显，可服用非甾体镇痛药治疗；
3）如果非甾体镇痛药治疗效果差，可应用糖皮质激素治疗；
4）如果心慌、手抖症状明显，可口服β受体阻滞剂治疗；
5）出现甲减时，口服左旋甲状腺素片治疗，复查甲功正常后可停药。极少部分人出现永久性甲减需服用左旋甲状腺素片。
二、急性化脓性甲状腺炎——暴风骤雨。
急性化脓性甲状腺炎比亚甲炎来得更猛烈，疼痛更剧烈，是由金黄葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染，随着抗生素的应用，急性化脓性甲状腺炎已较为罕见。由于甲状腺血流丰富，含有高浓度的碘剂，碘剂有较强的氧化作用，所以甲状腺很不容易感染，在极度劳累、营养不良、糖尿病患者、身体虚弱的老人或免疫缺陷的病人易发，梨状窝瘘是引起儿童急性甲状腺炎的主要原因。
（一）临床表现：
1）全身中毒症状明显，发热、出汗、乏力等；
2）甲状腺局部红肿热痛，呈局限型或弥漫型肿大，伴耳、下颌或头枕部放射痛；
3）可有声嘶、呼吸不畅或吞咽困难等压迫症状。
4）甲状腺局部触痛显著，颈部活动受限；形成脓肿时，局部可有波动感。
（二）辅助检查：
（三）治疗：
1）卧床休息；
2）尽早使用抗生素治疗；
3）如果脓肿形成，需要手术切开脓肿，排出脓液。
医院外四科是以普外科（甲状腺、乳腺，腹腔镜，肝胆、胃肠、疝、周围血管）疾病诊疗为主，同时开展胸外科、泌尿外科疾病诊疗的专业性科室。主要开展了甲状腺腺叶切除术，甲状腺癌根治术，颈部淋巴结清扫术；乳腺肿物穿刺活检术，乳头内陷矫正术，乳腺区段切除术，乳腺癌（改良）根治术，乳腺癌的综合治疗；腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝、肾囊肿开窗引流术；胆总管探查术，肝破裂修补术，脾切除术；食管癌根治术，消化道穿孔修补术，阑尾切除术，胃大部切除术，胃癌根治术，结直肠癌根治术；腹壁疝、腹股沟疝修补术；大隐静脉高位结扎术，胸壁肿物切除术，肺叶切除术，肺癌根治术等。率先在许昌市开展了锁骨上斜切口行单侧甲状腺腺叶切除术，围手术期应用地塞米松进行甲状腺功能亢进术前准备，同时，开展的腹腔镜消化道穿孔修补术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜精索静脉高位结扎术，食管裂孔疝修补术，脐尿管瘘切除术填补了建安区空白。
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