健康管理发热喉咙痛也可能是亚急性甲状
医学指点：医院甲乳外科徐波主任医师
老王最近出现发热、喉咙痛，被就近的小诊所被诊断为急性咽喉炎，打了几天针，但老王觉得恢复不明显，照镜子发现脖子仿佛有点肿，还时不时心慌，有时还怕热。终究到医院后得知，原来他得的是“亚急性甲状腺炎”（简称亚甲炎）。专家表示，亚甲炎病程有甲亢、甲减、恢复自愈3期，不用太紧张，症状严重、减少对甲状腺的破坏可对症医治。
亚甲炎先表现为甲亢，后变成甲减，然后恢复。
“亚急性甲状腺炎是一种最常见的甲状腺炎症，儿童少见，多发于岁的女性。”医院甲乳外科徐波主任医师指出，甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于人体颈部的前面。亚甲炎大多由病毒感染致使，疾病的发展过程中甲状腺功能有明显的波动反复，致使患者出现两极的临床症状。
他指出，亚甲炎的全部病程一般有三个阶段，大概可以延续个月或更长。
典型的亚甲炎最开始通常表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛，以后进展为甲状腺处肿胀及疼痛，轻度的吞咽困难。不过，亚甲炎病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满，用手按压脖子会感到有很明显的疼痛。大多数病人有发热，部份病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部，所以与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为类似，所以“亚甲炎”的初期诊断其实不容易。
随着亚甲炎的进一步发展，甲状腺细胞被炎症破坏，过量的甲状腺激素进入血液，病人会出现类似“甲亢”的表现，精神紧张、怕热、心悸、多汗。抽血甲状腺功能检查会发现血液中甲状腺激素T3、T4升高。这个进程大概可以延续周，部份患者会更长。接下来病情会进入第二个阶段，这是病人的发热、疼痛一般都较前期明显好转了。但由于前期甲状腺细胞的破坏，当血液中过量的甲状腺激素代谢终了以后，剩下的甲状腺细胞暂时没法为身体提供足够的甲状腺激素，病人会出现甲状腺功能消退（“甲减”）的表现，如怕冷、疲倦、嗜睡、食欲不振等。这个进程可以延续数周-数个月。
不过，亚甲炎能自愈，在经历了甲亢、甲减表现后，疾病会进入恢复期，疾病后期受损的甲状腺细胞逐步修复，甲状腺功能也逐步恢复正常。
得了亚甲炎可对症医治减缓症状
既然亚甲炎能自愈，是否是意味着有病也不用医治？也不是。徐波表示，当症状明显时，可以适当对症处理，减缓一下症状，减轻病症波动对甲状腺的破坏。
“疾病早期一般是针对发热疼痛等症状的对症处理，较为严重的病例需要使用肾上腺皮质激素来有效控制症状，减轻甲状腺的破坏。疾病后期，如果出现“甲减”，则需要补充甲状腺激素医治。”徐波表示，亚甲炎是具有自限性的疾病，得了亚甲炎也没必要过度紧张，医院接受专科医治，注意休息，大多数病人预后都良好。
（新快报梁瑜通讯员魏星）
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