亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎），属自身免疫性疾病，由病毒感染引起(包括流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等)。女性多见，多发生于中青年，冬、春季节是发病高峰。起病时患者常常有上呼吸道感染症状，如低热、咽喉疼痛等。特征性表现为甲状腺轻度增大、疼痛及压痛。典型病例病期可分为早期甲状腺功能亢进症、中期甲状腺功能减退症及恢复期三期。在轻症或不典型病例中，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。
超声表现
1、患侧甲状腺肿大，甲状腺与颈前肌之间的间隙模糊或消失。
2、甲状腺内显示低回声区，形态不规则，呈片状，边界模糊。
3、彩色多普勒显示病灶内血流信号急性期减少或无明显改变，恢复期可轻微增多。
鉴别诊断
通常，亚甲炎需与甲状腺癌或淋巴瘤相鉴别。鉴别应综合分析病史、症状、血清学检查及声像图特点。甲状腺癌多表现为低回声，纵横比＞1，内可见微钙化。甲状腺淋巴瘤超声表现多样，其最常见的表现为病灶呈极低回声，边界均欠规则，其后方回声增强，病灶内条索样高回声是本病较为特征性的表现。
典型病例
患者女，34岁，因感冒后颈部疼痛4天入院，行甲状腺超声检查，超声所见甲状腺右侧叶增大，与颈前肌间隙模糊，见片状低回声区（图1、2），加压探头疼痛明显。CDFI示低回声区内血流信号稍增多（视频1）。超声提示亚甲炎。
图1：纵断面显示甲状腺内片状低回声，与颈前颈间隙模糊（箭头示）
图2：横断面显示甲状腺肿大并可见片状低回声
视频1：CDFI显示低回声区内血流信号稍增多
图3：纵断面显示甲状腺与颈前肌间隙（箭头示）
本文为原创，如需转载请后台回复“转载”，未经授权转载将举报维权。
我是小编气象小姐姐，欢迎加我。
商务合作：
超声冷安赞赏
人赞赏
