关于儿童青春期性发育方面，在门诊接触到家长们可能存在一些误区，例如，有的家长觉得孩子还小，就忽视了孩子已经性发育的情况；甚至还有的家长认为来月经了才是发育正常……
然而性发育过早出现，最直接的影响是孩子终身高发展不理想。今天就通过这个机会，帮助家长正确认识青春期性发育和长高的关系，尽可能帮孩子们抓住青春期及之前的长个机会！
01
什么叫青春期？
青春期是指儿童青少年在生长发育过程中，从第二性征出现至性成熟及体格发育完善的一段时期，是发展到成人的一个过渡期。
第二性征的发育特征和青春期进程
一般情况下，男孩10.5岁、女孩9.2岁开始发育。如果发现女孩在8岁前，男孩在9岁前即出现性发育征象，或女孩在10周岁以前出现月经，或是有生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等均比同年龄儿童明显提前的表现，说明孩子已经发育进入青春期。
性发育早期很容易被忽视
家长往往感觉孩子年龄还很小，或者孩子因为性发育害羞回避家长，家长不易发现儿童早发育的问题。
家长可以从早期现象发现孩子性发育开端男孩性发育的早期现象
睾丸、阴茎增大，阴囊变松、变薄、着色。
腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛
出现喉结、变声变粗
身高增长加速
出现痤疮
女孩性发育的早期现象
乳房内有硬结，触痛
乳房增大、隆起，乳晕着色
大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。
阴道分泌物增多，内裤上有少许分泌物等
身高加速增长和骨盆发育，皮下脂肪增多
02
青春期性发育后还会长高吗？
青春期既是长高冲刺阶段，也是即将停止生长的黄灯预警
除出生第一年之外，青春期是人生中仅有的第二个生长高峰，一个长高非常显著的时期，也被称为长高冲刺阶段，但是从另一方面看，进入青春期发育，儿童的骨骺逐渐钙化，进入长高收尾阶段，直到骨骺线完全闭合，儿童的身高增长就结束了。
所以我们认为，青春期这个冲刺阶段也预警了孩子长高即将结束。
通常，青春期维持6～7年，身高可增加20～25cm
青春期总共有三个阶段：
青春前期，体格生长开始加速，性器官和第二性征开始发育；
青春中期，以性器官和第二性征发育为主，第二性征在此期内全部出现，身高增长速率达高峰；
青春后期，性器官和第二性征继续发育成熟达成人水平，身高增长速率减慢，直至骨骺完全融合、生长停止。
青春期性发育提前或缩短身高发展
儿童在进入青春期之前，身高增长速度相对稳定，每年可以增高5～7cm左右。如果孩子性发育提前，比同龄孩子更早进入青春期，青春期之前的生长空间被减少，青春期也无法追赶这些错失的身高，这一类孩子更加需要借助生活或药物干预来抓住青春期结束前的身高追赶。
对于儿童青春期性发育后还能不能长高的问题，答案是：能长高，但有限。
儿童出现第二性征代表进入青春期，已经是孩子最后的长高冲刺阶段，若男孩声音变调、女孩来月经表明已经进入性发育中晚期，青春期即将结束，身高至多再长5-8厘米。
直到孩子骨龄达到15～16岁左右，骨骺线完全闭合，就会停止生长。
03
注意！性发育出现太早或太晚都不好
预防青春期性发育过早来临
通常出现性发育会有青春期追高的现象，但是性发育出现太早，追高达不到理想身高，也有一部分早发育的孩子，在身高方面的影响不大，但是需要进行相关检查排查是否存在疾病。
预防儿童性发育提前要这么做：
1、日常仔细观察、定期检查性发育情况
青春期儿童容易产生逆反心理，第二性征的出现可能也会给孩子带来害羞、自卑的心理，洗澡时回避家长，容易被家长忽视发育情况。
如果是女孩，妈妈应该每月定时给孩子检查乳房的大小，阴道的分泌物情况；
如果是男孩，爸爸应该每月定时检查孩子的阴茎大小，睾丸大小，阴囊大小的变化。
2、避免儿童肥胖引起早发育
随着生活水平的提升，高脂肪高蛋白的饮食条件容易让儿童造成脂肪堆积，甚至是肥胖，儿童一旦肥胖更容易引起早发育，女孩往往月经会提前。
3、定期监测骨龄
可以在男孩进入9岁前后、女孩8岁前后，每半年为孩子测一次骨龄，骨龄是医生判断儿童发育情况的重要依据之一。
4、定期检测体重、身高，谨防增长过快
儿童生长发育期的身高体重增长是有规律的：
一般出生后第1年身高可以增长25cm，体重增长6公斤。
第2年增长10-11cm，体重增长2公斤。
第3年，长8～9厘米，每年体重增长1～2公斤，以后随着生长速度会减慢。
3至4岁的孩子年身高增长7～8厘米。
4岁至青春期，每年身高5～7厘米，每年体重增长1～2公斤。
青春期每年增长不少于6-8cm。
如果发现生长过快的情况，那么孩子可能已经早发育，建议家长及时带孩子到生长发育门诊就诊。
谨防儿童青春期延迟，早发现早诊治
青春期发育延迟是指青春期的特征表现比同龄青春期出现明显延迟。
如果女孩13岁以后，男孩14岁以后，还没出现第二性征，就考虑为青春期发育的延迟。
青春期延迟也会影响身高、心理发展
青春期发育延迟的青少年，由于性成熟时间延迟，青春期身高突增出现延迟或不出现，导致青春期发育延迟患儿同时伴有身材比同龄者矮小，身材矮小和发育延迟会给孩子造成一定的精神压力，甚至出现严重的自卑心理。
青春期延迟需及时发现并就诊
有的孩子由于外生殖器发育不良或没有发育，产生自卑等心理导致不敢在学校上厕所等，另外有的可能还有严重疾病存在，导致成年后不育，影响婚姻质量等。
故青春期发育延迟需要及时就诊，明确病因，选择正确治疗方案，有重要意义。
尤其8~10岁年龄段的孩子，渐渐进入青春期的长高冲刺阶段，家长更应该
