需警惕甲状腺出问题,眼睛也会变大

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甲亢是一种常见的内分泌系统疾病,多数人提到甲亢就会想到“吃得多、消瘦、手抖、脖子肿大”等一系列常见的症状,10%~15%的甲亢患者会出现比较明显的突眼症状,而且突眼的诊治也困扰着患者和医生。

80%的甲亢患者都是毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves‘病),这是一种自身免疫性疾病。由于甲状腺生产过多的甲状腺激素,人体交感神经兴奋使眼睑张开较大,引起患者的眼睛看起来明显变大,像是要突出眼眶一样。

??突眼了怎么办?

检查

对于发现突眼的患者,首先应进行眼部B超、CT或磁共振等影像学检查。一方面排除是否是眼球后肿瘤、占位病变导致的眼球突出;另一方面,磁共振也有助于评估眼球旁肌肉、脂肪等组织水肿和炎症活动程度,有利于指导突眼的药物治疗。

基础治疗

甲亢的基础治疗,包括休息、戒烟、避免用眼疲劳等基本生活方式的调整,还有就是使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物来控制甲状腺功能。突眼患者中有一部分是因为甲亢所导致的交感神经过度兴奋,使眼睑睁开明显,此类患者通过单纯治疗甲亢后,即可恢复正常眼部外观。

特殊治疗

1、内科用药治疗。因为炎症活动会导致眼球旁肌肉、脂肪等组织水肿,从而使眼球突出,内科药物治疗突眼比较公认的是采用激素间断性冲击治疗。约1/3的患者通过单纯的激素冲击治疗就可以恢复正常眼部原有外观。

2、外科治疗。对于突眼的外科治疗,有些是因为眼睑闭合困难,为防止产生继发性角膜溃疡而不得不采取临时的睑裂缝合术;有些是突眼炎症活动明显,通过内科药物控制后,采取眼眶内减压术等整形手术使眼部恢复相对正常的外观。

??突眼患者生活中需要注意什么?

1、注意休息、用眼卫生和戒烟,这几点是已经明确对于突眼治疗有帮助的。

2、有小部分突眼患者可能并没有甲亢,那么这些患者就不需要治疗甲亢,而只需单纯治疗突眼即可。

3、在突眼的治疗过程中,还是应该听从专业医生的指导进行有序治疗,切勿听信传言而采取一些不明效果的方案,这样反而容易导致突眼迁延不愈,从而陷入治疗困境。

本文作者:医院吴晞教授

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