甲减的治疗说起来非常简单，就是按照“缺多少、补多少”的原则，给患者补充适量的左甲状腺素钠片（加衡），使患者甲功恢复并维持正常。在治疗过程中，有许多细节问题需要注意：1、左甲状腺素钠片（加衡）宜在早餐前1小时服用左甲状腺素钠片（加衡）最好固定在每天同一时间吃，这样有助于保持血药浓度稳定。一般选择在早餐前1小时服用，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素、豆制品同服，间隔应在4小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。一般不建议晚上服用，因为它是兴奋性激素，晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。2、起始剂量须因人而异老年人以及心功能不全的甲减患者，补充左甲状腺素钠片（加衡）一定要从小剂量开始（12.5～50μg/天），缓慢增加剂量，以免加重心脏负担，诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死；而无心血管病的年轻甲减患者（尤其是孕妇），可以一步到位，从一开始即给予足量的左甲状腺素钠片（加衡）替代治疗。3、药量应随季节变化而适当增减甲状腺激素用量多少，除了要看年龄、病情轻重，还要考虑季节的变化。冬天气候寒冷，机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低，热量产生不足，因此，冬季需要适当增加甲状腺激素的用量。许多甲减患者恰恰忽略了这一点，导致冬季病情反复或加重，甚至出现黏液性水肿昏迷。同样道理，夏天由于天气炎热，机体对热量的需求减少，故应适当下调甲状腺激素的用量。4、漏服左甲状腺素钠片（加衡）该咋办？左甲状腺素钠片（加衡）应坚持每日服用，如果早餐前漏服左甲状腺素钠片（加衡），可以在晚上睡前补服。如果漏服不止1天，应该坚持多天服用双倍剂量，直到补够漏服的所有剂量为止。5、不要擅自减药或停药甲减患者能否停药主要取决于甲减的病因，桥本氏甲状腺炎、放射性碘治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是永久性的，需要终身服药；而药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减大多是一过性性（少数患者例外），多数情况下可以停药。具体到每一个患者，是否可以停药，一定要听从医生的建议，切忌自作主张。6、服用左甲状腺素钠片（加衡）的甲减妈妈可以正常哺乳左甲状腺素钠片（加衡）对孕妇及胎儿均非常安全，对婴儿同样也是安全的，因此，妊娠期及哺乳期的甲减患者均可放心服用。参考来源：一附院内分泌科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
