得了甲亢选择药物治疗有哪些注意事项?
甲状腺机能亢进症是一种极为常见的疾病,主要的症状是心悸、手抖、怕热、体重减轻、大便次数增加、失眠,有的患者还会有眼睛酸涩、怕光、流泪、看东西出现两个影像,和眼睛突出;在女性则有月经失调的现象。这种病人,女性所占的比例为男性的五倍,而且以年轻人居多。在产后和遇到压力时特别容易发生。
甲状腺机能亢进症的患者在生活上有些注意事项对预防病情恶化或再发有帮助,那就是适当休息,不要抽烟、少喝咖啡和茶,补充足够热量和营养,禁用含碘食物和药物如海鲜、海带、紫菜、华素片、胺碘酮等,生活中保持情绪稳定,避免精神刺激,必要时可以服用镇静药。
1、哪些人适合药物治疗:
①病情轻,甲状腺呈轻~中度肿大
②20岁以下,孕妇,年迈,不宜手术
③术前准备
④放射碘治疗前后的辅助治疗
⑤术后复发,不宜用放射碘治疗。
2、常用抗甲状腺药物有两种:①甲巯咪唑(商品名:他巴唑、赛治;英文缩写:MMI)②丙硫氧嘧啶(商品名:丙赛优;英文缩写:PTU)
3、抗甲状腺药物的常见毒副作用有:皮疹、皮肤瘙痒、关节疼痛、白细胞减少等;其严重毒副作用有:剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症、中毒性肝病、肾功能损伤等;
4、为防止可能出现的上述严重毒副作用,服药期间要密切观察病情,并及时、医院复查。要求:①开始服药或停药一段时间后重新服药的最初一周及每1~2医院复查白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEUT)一次;②每月复查甲状腺功能一次,待病情稳定后可适当延长复查周期;③服药期间如出现发热、咽痛等症状要立即复查白细胞(WBC)及中性粒细胞(NETU);当WBC<3.0*10∧9/L或NETU<1.5*10∧9/L医院就诊。
5、药物的用法用量:长程治疗(每疗程大约需要两年)分为控制期(1~2个月),减量期(2~3个月),维持期(1~1.5年)。药物治疗的疗程较长,需要患者长期坚持服药,医院进行检查,随时根据情况调整药物用量。抗甲状腺药物治疗甲亢一个疗程通常分为三个阶段:①症状控制期(4-6周时间):MMI30-45mg/天(或PTU-mg/天)②药物减量期(6-8周时间):MMI每两周减量约5-10mg/天(PTU每两周减量约50-mg/天)③维持量期(需一年半以上):MMI5-10mg/天(或PTU50-mg/天)即可维持甲状腺功能正常。
6、甲亢治疗期间需禁服海带、紫菜、碘片等含碘量高的食物及药物。
7、注意事项:甲状腺疾病病人(甲亢、甲减、甲状腺炎、亚甲炎)均需有门诊病历本,把您的疾病诊治过程、治疗效果全部记录下来,使诊治疾病正规、有据、有秩,每次看病都要带好您的门诊病历本和检查结果。必医院复诊,及时检查并调整治疗,如果治疗中出现病情变化,医院复诊检查,以免耽误病情。