甲沟炎切开引流术甲沟炎切开引流术图1 甲沟炎切开引流术图2 甲沟炎伴甲下脓肿部分均甲引流术[适应证]甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流[术前准备]1.根据病情合理选用抗生素2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全[麻醉]1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状,一般采用指根神经阻滞麻醉麻醉剂内不可加用肾上腺素,以免小动脉痉挛,造成手指血运障碍2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时,采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉;也可采用静脉麻醉[手术步骤]沿病变侧甲根角作一纵行切口如为全甲沟炎,则在两侧各作一纵行切口,近端不宜超过甲床基部平面再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性分离,向上翻转皮瓣,放出脓液,置胶皮片引流[图1]如伴有甲下积脓,在作甲沟炎引流的同时,应拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎对仅有指甲根部的甲下积脓,也可作部分切甲引流术,将甲根挑起剪去须注意将甲角全部切尽,以免残留而影响愈合[图2][术后处理]1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药2.一般术后3～5日即可拔除引流条待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍]]
白癜风的症状和治疗
