营养医学与功能医学关系

如今越来越多的医生会在疾病预防和干预中运用到营养,但在运用过程中也遇到了很多问题,如:

1特殊情况下的营养干预仍然存在很多争议

2没有可靠的实验室检验来评估营养状态

3对于自己开出的营养处方信心不足

4对于营养支持的功效不知道该如何控制

这样一来很多医生对于营养治疗失去了信心。作为一位正在探索营养疗法的医生,你是否想找到一种简单的模式把营养运用于临床实践。今天功能医学可以告诉你营养在临床实践中的角色是什么,以及如何扮演好这一角色。

功能医学如何看待营养?

功能医学对于营养的理解是这些物质在人体内的作用(功能)是什么,功能医学把营养看作多功能分子,认为每一种营养物质在体内扮演着不同的角色,发挥着各自不同的作用。

例如,传统营养学告诉你一个人每天需要补充X克膳食纤维,然而,功能医学会问更多的问题:是什么类型的膳食纤维?该类型膳食纤维有哪些作用?不同人群的需要量是多少?哪些食物中可以获取?更重要的是,这种纤维对于实际需要它的特殊人群有怎样的功效?(它有什么功能?)

功能医学将阐述各种维生素、矿物质、微量元素、蛋白质、氨基酸、脂肪酸等等营养物质对于健康的影响;通过大量的案例和数据来证明营养对健康和疾病的影响;指导医生如何通过实验室检测了解个人的营养状况;并告知如何进行个性化营养介入治疗,纠正营养物质在体内的含量及代谢失衡,从而满足基于不同基因、环境、生活方式、年龄、性别等差异人群的营养需求,帮助病人恢复到最佳健康状态。

从功能医学角度来看临床营养学,意味着发现和纠正体内临床失衡,这种临床失衡在疾病或症状出现就已经存在,这些临床失衡会导致症状或是疾病的产生,这些失衡的产生由每个个体所处的基因、环境、饮食、生理、心理共同决定,这些临床失衡包括:

·消化、吸收和肠道微生物失衡;

·解毒和生物转化失衡;

·氧化还原失衡;

·荷尔蒙和神经递质失衡;

·免疫失衡和炎症失衡;

·结构失衡,从细胞膜功能到肌肉骨骼系统

为了更好的说明人体复杂系统是怎样受到营养的影响,我们用一个例子来说明:在任何固定的时间内,女性身体分泌并流经体内的雌激素的量受到多个因素的影响,绝经后的妇女,一部分雌激素由脂肪组织产生,这与肥胖及绝经后雌激素依赖性肿瘤风险增加相关,这就说明那些影响肥胖的饮食和生活方式,也会影响到绝经后女人体内雌性激素的量。.同时,我们知道:“雌激素”不仅仅只有雌酮、雌二醇,也包括他们的代谢产物。其中的一些代谢产物极其活跃,与绝经后荷尔蒙依赖性肿瘤的增加有关;其中的一些代谢物对身体起保护作用,与妇女绝经后,激素依赖性肿瘤发病率的降低有联系。而营养摄入可以影响体内雌性激素的代谢,使保护性代谢产物和致癌性代谢产物比例改变。因此饮食(营养)对健康的影响健康不仅仅是脂肪组织的数量;它还可以影响到体内代谢物的平衡,因此,我们认为它对雌激依赖预性乳腺癌预防起到重要的作用。这个简短的介绍说明,营养是一个重要的因素,它可以影响到体内的各种平衡甚至导致疾病。

大量的数据表明,营养对许多疾病的发生发展都有影响。功能医学专注于发现身体早期的失衡,然后重新纠正这种失衡,阻止症状的产生,预防疾病的发生。

要想明白功能医学与营养的关系,就需要知道功能医学的几个原则:

a.生化个性

b.以病人为中心的护理

c.内部和外部因素的动态平衡

d.生理因素的网状互联

e.健康积极活力的标志

f.器官储备的提升

接下来我们将从营养的角度来描述功能医学的每一个原则。

功能医学中的一个核心原则是生化个性。医学家们已经证明了每个人的基因都存在着不同程度的差异,这种差异影响着每一个人的代谢、细胞信息处理和内部通信系统。功能医学的生化个性意味着你消化食物的方式与其他人不一样;你的肝脏合成的胆汁与其他人不同;给你提供营养的食物不一定能给我提供营养。

下面的例子将说明我们生化上有什么不同:

1维生素C的含量在健康个体中是有规律变化的,在25%-30%之间。但是,疾病状态时,如糖尿病、炎症条件和存在的感染时,维生素的需求大幅度增加,大多数机构研究显示,不同人维生素C最小需求量和最大在需求量在-0mg/每天。有研究表明,维生素C在嗜中性粒细胞中的含量取决于细胞激活的程度,含量相差超过10倍,这意味着一个细胞在炎症状态下与非炎症状态下对维生素C的需求相差可以达到10倍。功能医学的首要原则也是最重要原则是“生化个性”,它告诉医务工做者们:依据人群日常消耗量平均水平制定的的营养推荐计量、一刀切的金字塔饮食建议,以及为普遍人群生产的复合营养补充剂只适合普通人群的日常保健需求。而对于特殊人群对营养的特殊需求需要我们在临床操作中应该有区别的对待。

2.以病人为中心

功能医学







































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