阿鹏
我的女友一年前查出亚急性甲状腺炎,医生给他开了一种叫强的松的药以及其他消炎药,但用药后还是时好时坏最近重新抽血复查,发现甲状腺球蛋白抗体高达600,其他项目倒在正常范围内请问甲状腺球蛋白抗体高可能是什么原因?是不是以前的治疗不起作用了?另外,日常有什么需要注意的吗?
桥本甲状腺炎有三个转归,可以自己好,也可转化为甲亢,还可变成甲减,有甲亢或甲减需要针对性治疗,甲状腺功能正常而且甲状腺不是很大,没有压迫症状的可以不处理如果甲状腺亚甲炎容易复发吗明显肿大有压迫症状,可以手术治疗,术后长期补充甲状腺激素治疗(记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)
一般而言,诊断亚急性甲状腺炎后可用强的松30~40mg/日,在发热消退,甲状腺肿痛缓解并且血沉正常后开始减量,每次减少5mg/日,5~7日减一次,如果病情反复则加回原来的剂量,总疗程1~3月,少数人要半年以上其它非甾体类消炎止痛药也有效就我个人经验,在病程早期加利巴韦林0.2,每日三次口服2周,有助于病情的控制并减少复发的机会由于病人本身原因或减药过快,病情易反复,少数人可发展成桥本甲状腺炎,阿鹏先生的女友甲状腺球蛋白抗体高达600,考虑有桥本甲状腺炎的存在,得这个病要不要治疗,需要注意什么事项主要取决于病人本身
名医信箱
亚急性甲状腺亚甲炎能吃海鲜炎病因不完全明确,一般认为是病毒感染后的自身免疫反应引起的甲状腺损伤,常在上呼吸道或消化道病毒感染后2~4周发生,表现为发热、颈痛和甲状腺肿大,肿块从一侧开始向另一侧蔓延,质地硬,有明显压痛(极少人可无疼痛和压痛),抽血检查发现甲状腺激素水平升高,但做甲状腺同位素扫描或吸碘率检查不显影或吸碘率低下,血沉检查很重要,是判断病情的重要指标之一阿鹏先生的女友病情时好时坏,考虑与治疗不规则或疗程不够有关
解答:广东药学院附属第一内分泌科主任兼大内科主任周昭远副教授
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