:公正
sunljq88:既往甲减,目前甲亢,检查结果有误差吗?要不要复查
dlzhao:是否是产后甲状腺炎,应该定期复查甲状腺功能
塔库呐玛塔塔:患者青年女性,甲功成减低和亢进交替出现,考虑亚急性甲状腺炎可能性大追问有无病毒感染前驱症状,查血沉、吸碘率和甲状腺现象可进一步鉴别因桥本甲状腺炎早期甲功呈亢进,随着时间甲功会逐渐低下趋势甲状腺可见肿大,中等硬度,甲状腺抗体多阳性,甲状腺吸碘率早期正常或增高,后期下降此患者不符合次诊断
xinsuifengzhi:考虑产后甲状腺炎可能性大
zfy9:考虑为产后甲状腺炎
meinvxiaopi: 结合患者病史、症状及辅助检查结果,考虑该患者产后甲状腺炎可能性大,但仍需亚甲炎能自愈吗与产后graves病相鉴别,如条件允许,建议完善下述检查:1、血常规、血沉、肝功;2、i摄取率摄定(产后甲状腺炎降低,后者后者产后gg 后者gg后);3、trab(前者多为阴性,后者多为阳性);4、tpoab、tgab(产后甲状腺炎多升高,尤其tpoab,而tgab阳性提示易出现甲状腺功能变化)如不能完善上述检查或不能明确诊断,建议:1、低碘饮食;2、心得安10mg,tid口服,监测心率情况;3、密切随访甲状腺功能
tingwei:“自身免疫性疾病,甲减、甲亢有互相转化可能”这种情况的可能性较大tsh受体刺激性抗体与抑制性抗体tsbab谁占优势,谁就会表现甲亢或者加减并且随时间发展有转化的可能
dingd亚甲炎恢复期变甲减ang_yy:同意楼上观点,必要时可进一步检查,做摄碘率,甚至病理检查以明确
问道人:可能是相互关联,亦可能相互独立,比如甲减和垂体性甲亢同时存在,或就像楼上所说,自免中恰好目前刺激性抗体占了优势具体要看数次的甲功检查数值变化情况而定
wuxiaoqiang100:患者为青年女性,发生甲减多数为桥本引起,不知道您是根据什么排除桥本,有部分患者同为自身免疫性疾病,甲减、甲亢有互相转化可能
ly_33022:支持产后甲状腺炎的可能性大
xxwmd:1例青年甲减病人1年前就诊,彩超未见腺瘤及结节,亦排除了桥本病给予优甲乐口服,治疗后甲功正常病人要生育孕后复查出现甲减好转趋势,优甲乐逐渐减量,致产前2月左右全部停用目前为产后4个月亚甲炎能治愈吗,甲功示甲亢,彩超未见火海征,病人较胖,无明显消瘦,轻微心慌多汗,详细病历下次门诊后上传,请大家发表意见,指导指导,谢谢
crqcrq:需要鉴别gd、ht、亚甲炎、无痛性甲状腺炎,根据目前描述无痛性甲状腺炎可能性大
kirra:症状不明显,b超未见火海,graves‘病可能性不大已停优甲乐,药物性甲亢也不考虑产后已4个月,血hcg水平应该已恢复正常了吧?hcg相关性甲亢的可能性也不大考虑产后甲状腺炎可能性大与自身免疫相关,多在产后1年内发生,一般不用抗甲亢药物治疗,对症处理,最后很多发展成甲减,注意复查甲状腺功能
静jing:应该是hcg相关性甲亢,hcg与tsh的受体结构相似,妊娠期间hcg得了亚甲炎吃什么药分泌增多,大量hcg刺激tsh受体而产生甲亢,hcg相关性甲亢患者hcg可显著升高,且甲状腺相关抗体阴性,该患者可查一下hcg及甲状腺相关抗体以明确诊断一般hcg相关性甲亢随着hcg浓度的变化而消长,属一过性,终止妊娠或分娩后可消失
快乐的音乐:建议行自身抗体测定排除其他免疫性疾病所致甲状腺疾病要不要检查妇科b超及hcg定量检查必要时头部mri
blcx:应该是hcg相关性甲亢,密切观察,2周左右复查,不能查摄碘率啊,当心吃官司
wanglvye:产后甲状腺炎?
:是不是妊娠暂时性甲亢?因为受hcg影响
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