昨天的科普文主要讲的是：抽血检查甲状腺功能。
有读者问：医生，那拿到报告单，那些密密麻麻的指标，都代表什么啊？
今天我们就来科普一下，怎样看懂甲功报告单。
甲状腺功能主要包括下面5项指标：
（医院检查项目和参考范围可能有所不同）
游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：
血液中游离甲状腺激素的活性形式；
游离四碘甲腺原氨酸（FT4）：
血液中游离的甲状腺激素；
血清促甲状腺素（TSH）：
由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素；
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：
甲状腺自身免疫抗体的一种；
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：
甲状腺自身免疫抗体的一种；
甲亢的的化验单特点是：
FT3和FT4升高，TSH降低。
但是需要注意，「甲状腺炎」也可能出现与甲亢一样的化验单，需要另行检查加以鉴别。
另外根据患者病情，还会监测TT3（血清总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（血清总甲状腺素），以协助诊断。
TSH异常是什么意思？
1TSH低，FT3、FT4正常，咋回事？
FT3、FT4正常，TSH低是属于亚临床甲亢。亚临床甲亢可能会进展成为临床的甲亢。
2
TSH高，FT3、FT4正常，咋回事？
FT3、FT4正常，TSH高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲减可能会进展成为临床的甲减。
3
亚临床甲亢/甲减需要治疗吗？
多数人不需要治疗，可以定期复查甲功，以便及时发现疾病的进展。
但是少数亚临床甲亢或亚临床甲减的患者可以有部分甲亢或甲减的症状，应予以治疗。
另外如果TSH值超过10mIU/L，即便FT3、FT4正常，也应该予以治疗。
最后特别强调一下，如果是妊娠期间的亚临床甲减，治疗需要更积极。具体情况，还需要专科医生分析决定。
「甲状腺抗体」高，怎么回事？
甲状腺功能检验中有2个抗体指标：TPOAb，TGAb。
患者常会把这两种抗体叫做「甲状腺抗体」，它们是甲状腺自身免疫抗体，是提示「桥本病」或者「自身免疫性甲状腺疾病」的指标。
研究表明这些抗体升高与甲状腺疾病的发生是有关系的，但「甲状腺抗体」高不一定会导致甲状腺功能的异常。
可以简单认为，「甲状腺抗体」高使你的甲状腺功能出现问题几率高了一些。
当然如果你已经诊断过甲亢或甲减，在药物治疗的过程中出现上述的甲功结果，应该结合你之前的甲功状态来判断是否应该调整药量或治疗方案。
多长时间检查一次甲功？
1甲亢：
口服药物治疗者，如果症状还没控制，2周左右复查一次甲功，病情稳定后可适当延长至4～6周复查一次。
放射性碘治疗或手术治疗后，2～4周复查一次，如正常可改为每半年左右复查一次。
2
甲减：
调整药物剂量期间，每月复查一次。药物剂量稳定后，每3～6个月复查一次。
3
甲状腺癌：
术后使用左旋甲状腺素片治疗者，在剂量调整阶段每月复查一次，剂量稳定后根据情况定期复查。
4
桥本甲状腺炎：
如果伴有甲减，则按照甲减患者的复查频率检查。
如果不伴有甲减，则半年～1年左右复查一次甲功。
一旦出现甲亢或甲减相关症状，需立即复查甲功。
5
孕妇：
甲减患者：孕20周前每4周检查一次，孕20周后每4～6周检查一次直至生产，产后6周复查一次。
甲亢患者：每2～6周检查一次。
甲状腺癌患者：在接受左旋甲状腺素片抑制TSH治疗者，每4周检查一次，直至妊娠20周。
仅有TPOAb或TGAb阳性，其他甲功指标正常者：妊娠前半期每4～6周检查一次，妊娠26～32周期间至少检查一次。
如果有特殊情况，不能刻板地按照上面所说的时间复查，应该按照医生建议的频率复查。
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