小心被误诊为感冒的亚甲炎

本病起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振,临床上很容易和感冒混淆。所以我们要提高对此病的认识。亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等,系年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。哪些原因易导致亚急性甲状腺炎?

导致亚急性甲状腺炎的病因,常常有三种:

病毒感染:如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等;

非病毒疾病后:如Q热或疟疾等;

有遗传易感性:HLA-B35阳性者易感性高;

一般在发病前常有诱发因素,如受凉、劳累、上呼吸道感染等。

得了亚急性甲状腺炎会有哪些表现?

  一般在病毒感染后1~3周发病,有季节发病趋势,夏秋季高发,与肠道病毒高峰一致。

  医生会安排哪些检查?

  1、血液检查

  查白细胞数:白细胞早期可正常或轻度增高;

  血沉:明显增快,早期常>50mm/1h;

  甲状腺功能:自身抗体TgAb,TPOAb阴性或水平很低;Tg水平明显增高,其与甲状腺破坏程度相一致。

  2、摄碘率

  甲状腺摄碘率低或基本不吸收。

根据检查结果,结合患者的表现,诊断该病一般并不困难,但对于一些不典型病例,如颈痛不明显、反复低热、经常感到乏力等情况,有时会比较棘手,需要和慢性甲状腺炎相区别,必要时还可增做活检。

关于此病的治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说,大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药。如用对乙酰胺基酚或用水杨酸盐可控制症状;病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药,或应用糖皮质类固醇激素。

张华平

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