1描述性流行病学包括横断面研究、纵向研究、常规资料分析。
2分析性流行病学包括病例对照研究和群组研究。
3Dean分类依据牙釉质的颜色、光泽和缺损的面积。
4一个地区氟牙症指数在0.0~0.4,发生率10%,属于正常范围。
5常用的龋齿指数有DMFT,DMFS等,牙周健康状况用CPI,氟牙症用Dean。
6抽样调查分为单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样。
7偏倚种类有选择性偏倚、无应答偏倚和信息偏倚。
8WHO规定龋病的患病水平以12岁儿童龋均作为标准。
9人体氟的主要来源是饮水。
10我国规定水氟浓度为0.6~0.8mg/L较适宜。
%的血氟存在于血浆中。
12CPI检查内容为牙垫出血、牙石和牙周袋深度。
13CPI是社区牙周指数,检查内容为牙眼出血、牙石和牙周袋深度;用于描述牙周状况。
14DMFT,是恒牙龋失补牙指数。
15DMFS为恒牙龋失补牙面数。
16drnfs为乳牙龋失补牙面数。
17Dean指数为氟牙症诊断标准。
18CPI,DMFT,DMFS,dmfs是龋病常用指数。
年全球口腔健康目标:
~6岁:龋均90%无龋。
岁:龋均(DMF`I)不超过to
岁:至少有5个牙周健康区段,其余CPI积分为1或20
岁:无因龋病或牙周病而缺失之牙。
~45岁:无牙颌不超过2%;90%至少保持20颗功能牙,CPI记分为4不超过0.1个区段。
~74岁:无牙领不超过5%;75%至少保持20l颗功能牙,CPI记分为4不超过0.5个区段。
26WHO规定:以15岁少年的牙石平均检出区段数作为牙周状况的评价标准。
27患龋率=(患龋人数/受检人数)×%。
28龋均=龋、失、补牙之和受检人数龋面均=龋、失、补牙面积之和受检人数。
29口腔健康教育的关键作用是培养和改变与健康和口腔健康有关的人的行为习惯。
30刃天青纸片法检测致龋菌的原理是以变形链球菌与纸片上的蔗糖发生氧化还原反应程度而显示不同的颜色。
31已被证实具有防龋作用的糖的代用品有木糖醇、甘露醇和甜菊糖等。
32幼儿园儿童的预防项目主要是培养儿童建立口腔卫生习惯,掌握刷牙方法,刷牙可应用少量含氟牙膏(黄豆粒大小即可)却除牙菌斑,有效刷牙。
33幼儿补氟以氟滴为宜,需在出生后6个月开始补充。
34刷牙或使用牙线、牙签,洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施。
35漱口能清除食物残渣和部分松动的软垢,且口腔内容易借助漱口力量被清除。
36长期使用含有抗生素的漱口剂容易引起口腔内环境菌群失调。
37理想的牙刷刷毛应具有适当弹性、硬度,表面光滑、不易吸引水分,容易洗涤及干燥。无臭无味,柔软具有弹性的牙刷刷毛能够进入龈缘以下牙间隙清除菌斑。
38因为邻面接触区以下牙刷无法深人,应使用牙线或牙间刷清除。
39牙膏中常用作湿润剂的是甘油;常用作摩擦剂的是碳酸钙;常用作胶猫剂的是藻酸盐;常用作洁净剂的是十二烷基(酯)硫酸钠。
40牙膏成分包括:摩擦剂、胶黏剂、洁净剂、湿润剂、芳香剂、防腐剂、甜味剂。
41巴斯刷牙的方法是将牙刷刷毛45°伸入龈沟,进行短距离颤动,其主动功效是去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑。
42在我国以舌癌、颊癌、牙眼癌、.腭癌等为常见,唇癌较少见。
43教孩子刷牙应在2岁左右进行。
44口腔健康促进包含了保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与法律。
45供选用的口腔临床消毒剂有醛类、含氯配方、酚类(合成酚)、碘伏、酒精。
口腔修复学
1当上下牙列接触在一起,前牙呈正常覆盖,后牙面间呈尖窝交错的关系,此时上下颌关系是最为广泛的接触称正中位。
2桩的长度为根长的1/2~1/3,根尖部保留3~5mm左右,宽度为根管的1/3。
3冠边缘有三种情况,即眼缘之上,眼缘平齐,龈缘下。
4贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0.35~0.5mm宽,非贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0.5~0.8mm宽。
5合金的熔点必须高于磁粉的熔点℃~℃。
6上前牙冠桩直径约1.5~2.5mm,下前牙约为1.1~1.5rnm,上下后牙约为1.4~2.7mm。
7金属烤瓷冠唇缘牙体预备形式可成直角或°凹面肩台,宽约1.0mm。
8全瓷冠,应作直角肩台,宽约1.0mm。
9咬合紧,牙冠短,最佳修复方案是铸造全冠。
10黏着力和黏固剂量的厚度成反比。
11金属一烤瓷结合力由化学结合力、机械结合力、范德华力组成。化学结合力是金属一烤瓷结合力的主要组成部分。
12正常牙冠轴面突度可以维持牙颈部龈组织张力。
13铸造全冠牙体预备边缘形式最常见的为带浅凹形肩台(凹面形)。
14面嵌体洞的洞型在2mm以上,嵌体的固位较好。
15嵌体箱状洞型的所有轴壁应向外展2~5°;洞缘预备成45°斜面。
16牙体缺损最常见的原因是外伤和龋坏。
17下颌最大侧方运动范围正常约12mm。
18临床中常用35%胶状磷酸酸蚀。
19修复体的固位力主要来自摩擦力和黏着力。
20根管治疗完成后1---2周后进行修复治疗。
21黏固剂最大厚度一般不超过30mm。
22牙列缺损三种修复方法包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿。
23复合固定桥一般包括≥4个的牙单位。
24固定桥临床冠根比例以1:2或2:3最理想1:1是最低限度。
25牙周膜可确定基牙的数量。
26固位体类型包括冠内、冠外和根内固位体。
27烤瓷熔附桥体是临床上应用最广泛的桥体类型。
28悬空式桥体与猫膜之间至少3mm。
29解剖式牙尖斜度为30°或33°。
30非解剖式牙尖斜度为0°。
31半解剖式牙尖斜度为20°。
32下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~2/3
33可摘义齿塑料基托厚2mm,边缘厚2.5mm,圆钝。
34可摘义齿金属厚约0.5mm。
35牙合支托应薄而宽,呈匙形,宽约磨牙颊舌径的1/3或前磨牙颊舌径的1/2。
36三臂卡环多用于牙冠外形较好,无明显倾斜的基牙。
37圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上。
38回力卡环常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠外形较短或锥形牙。
39对半卡环常用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。
40联合卡环适用于单侧缺牙,基牙牙冠短而稳固。
41延伸卡环用于松动或牙冠外形差的基牙。
42连续卡环用于牙周夹板。
43倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙。
44Ⅰ型观测线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画。
45Ⅱ型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画。
46Ⅲ型观测线为基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹。
47RPI卡环包括近中牙合支托、邻面板、I杆。
48大连接体有腭杆、腭板、舌杆、舌板。
49前腭杆离开眼缘是6mm。
50后腭杆位于上颌硬区之后,颤动线之前,两端微弯向第一、第二磨牙之间,过后易引起恶心,对敏感者其位置可适当向前调整。
51侧腭杆位于上颌硬区两侧,离开龈缘4~6mm。
52舌杆距牙龈缘3~4mm。
53消除转动性不稳定的方法包括增加对抗平衡固位体、增加平衡距、消除支点。
54调整有均凹法和调凹法。
55肯氏一类是后牙双侧游离端缺牙。
56肯氏二类是后牙单侧游离端缺牙。
57肯氏三类是一侧后牙缺失,缺隙前后都有天然牙。
58肯氏四类是牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中。
59托盘与牙弓内外侧应有3~4mm间隙,其翼缘距钻膜皱璧约2mm。
60全口义齿是黏膜支持式义齿。
61上下颌牙槽嵴将口腔分为口腔前庭和口腔本部。
62口腔前庭的解剖标志有唇、颊系带,颧突,上颌结节,颊侧翼缘区,远中颊角区。
63口腔本部上为腭顶,下为口底。
64切牙乳头中点距上颌中切牙唇面8~10mm,两侧尖牙连线通过切牙乳头中点前后1mm范围。
65当前牙缺失后,切牙乳头向前移动约1.6mm。
66上颌义齿后缘应位于愕小凹后1mm。
67无牙颌分区包括主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。缓冲区有上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨峪、牙槽嵴上的骨尖。
68义齿表面分为组织面、咬合面、磨光面。
69全口义齿的固位原理:吸附力,表面张力,大气压力。
70全口义齿印模的要求有组织受压均匀、适当扩大印模面积、采用功能性印模、保持稳定的位置。颌位关系的记录包括垂直关系和水平关系的记录。
71确定垂直距离的方法包括息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙。
72水平颌位关系记录有哥特式弓描记法.直接咬合法,肌监控仪法。
73上唇高线至牙合平面的距离为上中切牙切2/3高。
74下唇高线至牙合平面的距离为下中切牙切1/2高。
75全口义齿上和尖牙唇面通常与腭皱侧面相距10.0±1mm,上前牙切缘在唇下露2mm。
76全口义齿排牙上领中切牙切缘、尖牙牙尖落在牙合平面上。
77全口义齿排牙上4的颊尖,上5的颊舌尖,上6的近中舌尖均与牙合平面接触。
口腔外科学
1普鲁卡因属于脂类麻药,利多卡因属于酰胺类麻药。
2局麻药作用时间从长到短依次为:布比卡因丁卡因利多卡因)普鲁卡因。
3牙挺原理包括楔原理、轮轴原理、杠杆原理。
4舌系带最佳手术时间为1~2岁。
5牙槽骨最佳修整时间是拔牙后一个月。
6糖尿病患者拔牙血糖最好控制在8.88mmol/L以下。
7高血压患者拔牙血压最好控制在/mmHg以下。
8上颌第一磨牙与上颌窦关系密切。
9拔牙后15~30分钟形成血凝块,24小时后开始机化。
10牙种植体的愈合方式是骨愈合。
11妊娠妇女最好在妊娠第4、5、6月治疗牙病。
12外科手术最常用的止血方法是钳夹、结扎止血法。
13单一毛囊发生感染叫疖,多个发生感染叫痈。
14干槽症拔牙后2---3天出现的持续性疼痛,拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感。有时拔牙窝内有腐败变性血块。
15儿童颌下间隙感染最多来源于淋巴腺源性感染。
16颌面部淋巴结炎感染主要来源于牙源性感染。
17唇、舌、耳、鼻等离体组织如伤后不超过6小时应设法缝回原处。
18对于鳞癌的单药化疗中,平阳霉素是首选。
19颌面部鳞癌最常见的远处转移是肺转移。
20甲状舌管囊肿常发生于颈中线位置。
21神经鞘瘤穿刺可吸出血性液体。
22舌癌是最常见的口腔癌之一,好发于舌中1/3侧缘。
23腺淋巴瘤可有锝99同位素浓集现象。
24颌面部癌和肉瘤最根本的区别是组织学来源不同。
25口腔癌中首选的治疗方案是外科手术。
26有下唇麻木症状的肿瘤有恶性成釉细胞瘤、颌骨中心性恶性肿瘤。
27成釉细胞瘤最易引起牙根吸收。
28下唇癌不易发生区域淋巴结转移。
29淋巴管瘤好发于唇、颊、舌、颈部,腭部少见。
30急性化脓性腮腺炎的致病菌主要是金葡菌。
31玫瑰红染色又称为四碘四氯荧光素染色,此检查适用于舍各伦综合征。
32黏液表皮样癌大腺体常见于腮腺,小腺体常见于腭腺。
33关节盘从前到后分为四个带,即前带、中间带、后带、双板区。中间带最薄,后带最厚。
34双板区分上、下层,充满神经血管,好发穿孔和破裂。
35颞下颌关节手术于术后7~10天开始练习开口。
36人体钙化程度最高的组织是釉质。
37皮片越薄,移植成活力越强。
38牙槽突裂植骨术多在9~11岁,尖牙未萌出前。
39局麻药中可加入肾上腺素或新福林或渥克他加压素,以减少术中出血、延长时间、术野清楚、延缓吸收、降低毒性。
40表面麻醉临床上常用2%~5%的利多卡因。
41引流时24小时内引流液不超过20~30m1即可拔出引流条。
42创口分为无菌、污染和感染创口。
43甲亢病人拔牙时基础代谢率控制在+20以下脉搏不超过次/分。
44牙拔出30分钟后,仍有明显出血称为拔牙后出血。
45种植体之间和自然牙之间不能小于2mm,末端距下颌神经管不小于2mm。
46慢性中央性颌骨骨髓炎,死骨和周围组织分离时间是发病后3~4周。
47颌面部放线菌病脓液中有硫磺样颗粒。
48三凹征是指锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷。
49颌骨骨折最常见的体征是咬合错乱。
50口腔颌面部临界瘤有成釉细胞瘤、多形性腺瘤等。
51鳞癌最常见,约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%以上。
52第一腮裂囊肿位于下颌角以上及腮腺区。
53第二腮裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。
54静脉畸形可注射3%鱼肝油酸钠硬化剂。
55成釉细胞瘤好发于下颌体和下颌角。
56涎石病85%左右发生于下颌下腺。
57唾液流量测定白蜡5g,咀嚼3分钟,全唾液量低于3m1为分泌减少。
58颞下颌关节紊乱病的主要症状为下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音。
59颞下颌关节脱位的治疗原则是复位和限制下颌运动。
60目前治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平。
61周围神经麻痹最为多见的是贝尔麻痹。
62治疗舌咽神经痛的原则是循序渐进,首先采用药物治疗。
63口腔颌面部发育始于胚胎发育的第3周。
64胚胎发育的第8周,胎儿的面部初步形成。
65单侧唇裂整复术宜在出生后3~6个月内进行。
66双侧唇裂整复术宜在出生后6~12个月内进行。
67国内常用的造影剂是40%的碘化油和60%泛影葡胺。
68显微外科术指2mm以下的血管外科手术。
69显微外科术后室温最好在25℃左右。
70表层皮片厚度为约0.2~0.25mm。
71中层皮片厚度为约0.38~0.8mm。
72随意皮瓣血供特别丰富的部位长宽比可达4:1。
73Z字成形术侧切口和中切口所成角度为60°,可增加轴长度的75%。
74我国创用的前臂皮瓣属于动脉干网状血管皮瓣。
75带蒂皮瓣的断蒂时间是在术后14~21天。
76术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候。
77下颌骨移植常取第7、8、9肋骨。
78正常唾液每日分泌0~ml。
79煮沸消毒法加入2%碳酸氢钠,沸点可达℃。
80醇类中最常用的消毒剂是乙醇,浓度为70%一80%。
81三角形皮瓣前尖角在90°以上时可以直接缝合。
82拔牙的禁忌证是6个月内发生过心肌梗死、不稳定的或最近才开始的心绞痛、充血性心力衰竭、未控制的心律不齐、未控制的高血压。
83下颌下腺炎的术式有下颌下腺导管取石术、下颌下腺切除术。
84在牙拔除术中,病人的头部应稍后仰,使上颌牙的平面约与地面成45”角,并使患者张口时下颌牙平面与地平面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌较低。
85固定义齿所.承受的牙合力,全部由基牙的牙周组织承担。
86腺源性感染最常见于下颌下间隙。
87牙龈切除术是切除肥大增生的牙龈组织或病理性牙周袋的手术方法。
88牙龈切除术的适应证有牙龈肥大或增生,牙冠矮短,有假性牙周袋存在者;或跟边缘肥厚,龈乳头圆钝,跟边缘不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。
89导致胎儿发生唇、腭裂畸形的药物有抗肿瘤药物、抗惊厥药物、抗组胺药物、治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些镇静催眠药物。
90上颌骨水平骨折采用颌间固定法。
91上颌骨锥行骨折与上颌骨横行骨折采用颅颌固定法。
92下颌骨骨折采用颌间牵引复位法。
93牙槽突骨折用金属丝牙弓夹板将骨折片上的牙结化固定。
94负压引流主要用于颌面颈部大手术的术后引流。
95颞下颌关节脱位以前脱位最常见。
96典型翼颌间隙感染的表现是拔除下颌牙齿后渐进性张口受限和颌后区丰满、压痛。
97面颈部感染出现水肿的主要原因是由于颌面部软组织疏松,不利于水肿消散。
98腭大孔麻醉时,针刺部位靠后,会引起恶心干呕。
99下牙槽神经阻滞麻醉由于注射针偏向外后不能触及骨面,或偏上越过乙状切迹,而至局麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。
卫生法规
1对患者死因有异议时,应在48小时内进行尸检.,有冻存条件者可延长至7日。
2医师在执业活动中享有的权利之人格尊严、人身安全不受侵犯。
3《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是努力钻研业务,更新知识,提高专业水平。医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范。
4医师执业规则是医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
5对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育。
6未经患者或其家属,同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予处理。不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是暂停执业活动六个月至一年。
7《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。
8《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之日起最长赔偿30年。
9《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过15年。
10卫生防疫机构发现甲类传染病,乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽需向当地卫生行政部门报告。
11鼠疫、霍乱、炭疽病死者,必须将尸体立即消毒、就近火化。
12切断传染病传播途径的紧急措施有:限制或停止人群聚集性活动;停工、停产、停课;临时征用房屋、交通工具;封闭被污染的饮用水源。
13《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早观察、早隔离、早治疗。
14对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取必要的卫生处理。
15医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
16对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗。
17医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
18《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是预防为主、防治结合、分类管理。
19为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术患者自身储血。
20输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者
21有无异常情况。调整输注速度要根据受血者的病情和年龄。
22《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范指导医疗机构科学、合理用血。
23受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
24婚前保健服务包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查。
25婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。
26孕产期保健服务包括母婴保健指导、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。
27经产前诊断,应向夫妻双方提出终止妊娠的情况有:①胎儿患有严重遗传性疾病;②胎儿有严重缺陷;③有严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命或健康。
28从事医学技术鉴定人员的条件包括有临床经验、有医学遗传学知识、有主治医师以上的专业技术职务。
29严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。
30从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员,必须经过县级以上人民政府卫生行政部门考核,并取得合格证书。
预防医学
1预防医学研究的工作对象包括个体及群体,主要为群体,着眼于健康和无症状患者;研究重点为人群健康与环境的关系;采取的对策要具积极的预防作用;方法是微观和宏观相结合。
2传统的生物学模式正在转变为生物一心理一社会医学模式。
3预防医学是研究人群健康与环境的关系。
4影响健康的主要因素包括环境因素、行为生活方式、’医疗卫生服务、生物遗传因素。
5一级预防是最积极的预防,主要适用于病因明确的疾病预防。
6二级预防又称临床前期预防,主要是对病因不甚明确或多病因疾病采取的预防措施。
7三级预防是防伤残、促康复、预防并发症。一般是针对病因不明、难以察觉预料的疾病。
8生态系统可理解为由物质循环、能盘交换、信息联系共同构成的综合体。’食物链实现了生物间的物质和能量交换及信息的传递,是生态系统最基本的功能和特征。
9环境污染对健康影响具有广泛性、长期性、多样性、复杂性;’环境污染对健康的特异性损害有急性作用、慢性作用、远期作用(包括致畸、致癌、致突变)。
10SO2和NOx等污染物能形成酸雨。在我国,形成酸雨的主要原因是SO2。环境污染物致健康损害的影响因素包括剂量、作用时间、多因素联合作用。其中多种因素的综合作用,包括独立作用、相加作用、协调作用、拮抗作用。
11环境污染对健康的直接损害有急性中毒、机体免疫力下降、变态反
12应、致癌作用。
13急性苯中毒主要损害中枢神经系统.慢性中毒主要损害造血系统,以白细胞减少最常见,严重者可发生再生障碍性贫血,甚至白血病。
14慢性汞中毒是长期吸入汞蒸气所致,其三大典型症状为易兴奋性、震颤和口腔炎。震颤多有意向性,治疗首选药物为二疏基丙磺酸钠。水俣痛即是慢性有机汞中毒的一种。
15在生产中形成,并能够长时间悬浮在空气中的固体微粒是生产性粉尘。粒径小于15μm的粉尘颗粒为可吸入性粉尘。粒径小于5μm的为呼吸性粉尘。
16尘肺是因长期吸入矿物性粉尘引起的弥漫性肺间质纤维化为主的疾病。
17矽肺是由于吸入大量游离二氧化硅粉尘引起,其典型的病理改变?是矽结节形成、弥漫性肺间质纤维化。
18矽肺最常见的合并症是肺结核。诊断主要依据职业接触史及X线胸片.预防主要采取八字方针:革、水、密、风,管、护、查、教。
19蛋白质供给量应占总热能的10%—15%,我国居民蛋白质的主要来源是谷类。
20食物中毒以细菌性食物中毒最多见,其中又以沙门菌食物中毒为最多。沙门菌食物中毒主要临床表现是急性胃肠炎症,大便呈黄绿色水样,体温高
21致病性大肠杆菌食物.中毒主要是由于食品加热不彻底或生熟交叉引起,大便呈水样、伴里急后重。
22副溶血性弧菌大便呈洗肉水样,后转为脓血黏液便。
23葡萄球菌食物中毒临床期短,出现反复剧烈呕吐,常呈喷射状。体温正常或稍高。
24肉毒杆菌食物中毒病原为肉毒杆菌毒素,为嗜神经毒素,不耐热,不耐碱。引起中毒的食物主要是自制的发酵食品。临床表现为运动神经麻痹症状。
25河豚的卵巢玉肝脏毒性最强。
26毒覃中毒以肝肾损伤型最为严重,病死率高。
27亚硝酸盐中毒,使红细胞内的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,.不能与氧结合.,出现皮肤青紫。解毒剂,是美蓝,治疗时可与维生素C合用。
28我国饮用水的卫生标准(GB-85)中规定每毫升饮用水中细菌总数不超过个。
29氟骨症多发年龄段为青壮年。
30样本必须能代表总体,为此要满足两个条件,即抽样的随机化和足够的样本含量。
31抽样误差是由个体变异造成的,故抽样误差在抽样研究中不可避免。
32统计工作由4个步骤组成,即设计、搜索资料、整理资料、分析资料,其中以设计最为重要。
33标准误是描述抽样误差大小的指标。标准误大,抽样误差大。
34利用标准误可进行总体均数可信区间估计和假设检验。
35t分布是以。为中心,左右两侧完全对称的分布.只是t分布曲线顶端较u分布曲线略低,两尾端上翘。
36正态分布的数值变t资料、描述离散趋势的指标最好选用标准差。
37若不知总体标准差,反映均数抽样误差大小的指标用Sx。
38从一个呈正态分布的总体中随机抽样,X≠μ,该差别被称为抽样误差。
39对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制直线图。
40流行病学研究方法包括观察法、实验法、理论和方法研究。
41观察法包括描述性研究、分析性研究。
42发病率与罹患率均强调观察时期内的新发病例,区别在时间长短上。发病率适用于急性病;罹难率适用于疾病的流行或暴发;患病率强调现患人数,无论新发还是旧发,一般适用于病程长的慢性病。
43现况调查是使用最广泛的描述性研究方法,不用设对照组,很难确定因果关系,只能提供病因线索。
44现状调查只能计算患病率而不能计算发病率,不适用于患病率较低的疾病调查。
45抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。抽样误差排序一般为:分层抽样≤系统抽样≤单纯随机抽样≤整群抽样。分层抽样的代表性最好。
46病例对照研究属观察性研究,首先选择目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群,分别作为病例组和对照组,回顾过去的暴露(或某些)因素的情况,即由果及因。因此可从一种疾病寻找多种病因线索,获得结果快。病例对照研究不能计算各种率,只能计算暴露比值,故评价暴露与疾病关系采用比值比。
47病例对照研究的优点:①多:一果多因;②快:获得结果快;③少:样本需要量少;④省:省人力、省物力、省财力。
48队列研究首先选择目前患所研究疾病的人群,按暴露因素分组,观察一段时间。比较两组的发病情况,即由因及果。
49队列研究的主要偏倚是失访偏倚。
50队列研究的优点是论证因果关系能力强,可获得一因多果的效应。
51队列研究的缺点是观察时间长、费用高、失访不可避免、不适用于罕见疾病的研究。
52实验设计的三要素包括研究因素、研究对象及效应的具体要求。
53临床试验设计三大原则包括设置对照、随机化及盲法。
54对照的意义就是使研究因素的效应暴露出来,平衡非研究因素的影响。
55试验效果的主要评价指标包括有效率、治愈率、生存率、保护率、效果指数。
56均数应用于正态分布资料。
57中位数适应于偏态分布资料,资料一端或两端无确切界限时尤其适用。
58数值变量频数表能揭示数值变量的分布特征,即集中趋势和离散趋势;揭示其频数分布类型,即对称分布和偏态分布。
59全距和四分位数间距适用于偏态分布资料,一端或两端无确切界限时只能用四分位数间距。
60方差、标准差和变异系数都适用于正态分布资料。
61比较两组资料单位不同或均数相差悬殊时,应用变异系数。
62描述离散趋势最常用的指标是标准差。
63对称均数的两侧面积相等。
64对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为患病率。
65在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为相对危险度。
66衡量人群在短时间内新发病例的频率,采用的指标为催患率。
67试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为保护率。
68某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病流行。
69传染病流行的基本环节包括传染源、传播途径易感人群。
医学伦理学
1医学伦理学的三个特征是实践性、继承性和时代性。
2道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的。
3医学伦理学的任务是反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护。
4医学伦理学原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。
5医学伦理学基本范围包括权利与义务、情感与良心、审慎与保密。
6医德情感中伺情感为最基本的道德情感,表现为对患者的深切同情,是促使医务人员为患者服务的原始动力;是发自内心的情感;而理性成分较大的责任感,可弥补同情感的不足,使医务人员的行为具有稳定性。
7医疗公正指社会上的每一个人都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。医生行使权利的显著特点包括行使权利的自主性、行使权利的权威性、行使权利的特殊性。
8根据“作为”与“不作为”,将安乐死分为积极安乐死和消极安乐死。
9积极安乐死是指对符合安乐死条件的病人,医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命,让其安宁、舒适的死去。
10消极安乐死是指医生停止使用抢救措施而仅给予适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施,任其自然死去。
11开展以人为研究对象的医学研究时,参与人的知情同意是前提。
医学心理学
1医患关系模式包括主动—被动型、指导—合作型、共同参与型。
2退化常表现为行为与年龄、社会角色不相符合想回到婴儿时期。
3病人安于已适应的角色,小病大养,该出院而不愿意出院,此时病人的状态被称为角色行为强化。
4求医类型有主动求医型、被动求医型、强制求医型。
5人本主义疗法以患者为中心。
6行为主义的常用方法有系统脱敏疗法、厌恶疗法、放松训练法、生物反馈法。
7心理治疗的工作原则有真诚原则、耐心原则、保密原则、中立原则、回避原则。
8精神分析的常用方法有自由联想、梦的分析、移情。
9心理测验工作应遵守的原则为客观、保密、标准化。
10信度是测验工具对对象可以测量到的程度。
11洛夏测验作为一种心理测验,其所用的方法是投射法。
12标准化心理测验应具备的条件:①效度;③信度;③常模;④固定的施测条件;⑤标准的指导语;⑥统一的记分方法;⑦大样本。
13心理测验的原则包括标准化原则、保密原则、客观性原则。
14心理评估的常用方法包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法。
15心身疾病的诊断标准为有器质性病变的临床特点、发病中有明确的心理一社会因素、能排除神经症精神病、单纯用生物医学措施抬疗收效甚微。
16心理健康的标准包括认知正常、情绪乐观、意志坚强、人格健全、行为或生活方式健康。
17维护青少年心理健康的教育包括性心理、性生理、性道德、性教育;
18正确世界观、价值观教育;正确友谊观、恋爱观教育;自我意识形成教育。
19心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理中介才能产生,持这种观点的学者是坎农。
20某患者竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,
21常与他人的意见不一致。其行为类型属于A型行为。
22青春期自我意识中的主要矛盾包括理想与现实、原我与超我、独立与依赖、交往与封闭。
23遗忘最快发生在识记后的第1天。
24心理是人脑对客观现实主观能动的反映。
25既想参赛锻炼,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是趋避冲突。
26“入芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是感觉适应。
27知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。
28医学心理学的研究对象是影响健康的有关心理问题和行为。
29在人本主义治疗中,最重要的就是倾听。
30研究心理咨询、心理诊断的属于临床心理学,研究脑和行为关系的属于神经心理学;研究促进心身疾病康复和预防的属于健康心理学。
31精神分析基本理论包括意识、前意识、潜意识三个层次。
32童年压抑在潜意识中的心理冲突是心理障碍的根源。
33心理生理学的理论认为心身是统一的;神经系统、内分泌系统、免疫系统是三大生理中介。
34行为主义理论认为人的一切行为、习惯、生活方式都是通过学习得来的。
35人本主义理论认为人的本性是向善的、向上的、是要自我实现的。各种心理障碍都是自我实现受到阻碍不能实现的结果。
36认知学派理论认为人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念,才能解除心理障碍。
药理学
1哌唑嗪首次给药可至严重体位性低血压。
2治疗溺水、药物中毒引起的心脏骤停,首选药物是肾上腺素。
3丁卡因因为毒性大,故不用于浸润麻醉。
4可引起周围神经炎的抗结核药是异烟肼。
5吗啡的适应证为急性严重创伤、烧伤所致的疼痛。
6主要用于治疗脑血管病的钙拮抗药是尼莫地平。
7链激酶属于纤维蛋白溶解药。
8氨基苷类抗生素的不良反应是神经肌肉阻滞、过敏反应、肾毒素、耳毒素。
9金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎治疗应选用林可霉素。
10β受体阻断药能降低心肌耗氧量、降低血压、抑制脂肪分解。
11利多卡因是对传导具有双向作用的抗心律失常药。
12放线菌素抗肿瘤作用机制是抑制细胞RNA聚合酶的活性。
13一级消除动力学的消除速度与初始血液的浓度高低有关。
14主要用于表面麻醉的药物是丁卡因。
15苯二氮卓类药物的作用特点为抗焦虑、镇静、催眠作用,可用于癫痫持续状态。
16对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是尼莫地平。
17ACEI的作用机制是降低血液AngⅡ水平,降低血液儿茶酚胺水平,降低血液加压素水平,增加细胞内cAMP水平。
18硝酸甘油作用机制是降低室壁肌张力、降低心肌耗氧量、扩张心外膜血管、降低左心室舒张末压。
19治疗脑水肿的首选药是甘露醇。
20长期应用糖皮质激素,突然停药所产生的反跳现象是由于病人对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制。
21对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是妥布霉素。
22β-内酞胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的细胞壁合成。
23利尿药初期的降压机制为排钠利尿、降低细胞外液和血容量。
24绝大多数药物按一级动力学消除。
25苯二氮卓类药物的作用特点为缩短睡眠诱导时间。
26对各型癫痫都有一定疗效的药物是丙戊酸钠。
27降压药物中便秘发生率最高的药物是维拉帕米。
28属于Ⅰc类抗心律失常的药物是普罗帕酮。
29属于苯烷胺类选择性钙拮抗的药物是维拉帕米
30可引起男子乳房化和女子多毛症的药物是螺内醋。
31主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是色甘酸钠。
32能增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子灭活作用的药物是肝素。
33糖皮质激素的作用是抗炎、免疫抑制、抗休克、稳定溶酶体膜。
34高血压伴充血性心力衰竭,同时患肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病者宜选用的药物是酚妥拉明。
35治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉哇。
36磺脲类药物可用于治疗胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病。
37交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺素。
38副交感神经节前纤维释放的递质是乙酰胆碱。
39交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱。
40伴有支气管哮喘的高血压病人不能使用普萘洛尔。
41伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者首选硝苯地平。
42伴有消化道溃疡的高血压病人首选可乐定。
43长春新碱属于植物类抗癌药物。
44甲氨蝶吟属于代谢类抗癌药物。
45氮芥属于细胞毒类抗癌药物。
46氯丙嗪的作用机制为阻断β1、β2受体。
47碳酸锂的作用机制是使突触间隙的Na+浓度下降。
48丙咪嗪对心肌有奎尼丁样作用。
49吗啡可引起呼吸抑制。
50碳酸锂可引起共济失调。
51乙琥胺可引起再生障碍性贫血。
52吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻。
53胺碘酮降低窦房结和浦肯野纤维的自律性,减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度。
54氢氯噻嗪的降血压机制:①为因排钠而降低动脉壁细胞内Na+的含量,并通过Na+—Ca2+交换机制,使胞内Ca2+量减少。②降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性、③诱导动脉壁产生扩血管物质。
55奥美拉唑和胶体铋都抑制幽门螺旋杆菌,但前者为抑制胃酸分泌药,后者为胃黏膜保护药。
56西咪替丁和雷尼替丁均为H2受体阻断药,但西咪替丁较雷尼丁不良反应多,可使长期用药的青年男性勃起功能障碍、性欲消失及乳房发育等。
生物化学
1蛋白质多肤链中氨基酸的排列顺序被称为蛋白质的一级结构。
2血浆蛋白运输游离脂肪酸、不参与血液凝固、维持血浆胶体渗透压。
3mRNA可作为蛋白质合成的模板。
4营养必需脂肪酸包括亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸。
5在血浆脂蛋白电泳图中,泳动最慢的是乳糜微粒。
6蛋白质功能中可被糖或脂肪代.替的是氧化功能。
7人体合成尿素的主要脏器是肝脏。
8RNA指导的DNA合成称为反转录。
9必需氨基酸有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。
10蛋白质的三级结构是指整条多肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置。
11胰岛素的作用是加速糖原合成、抑制糖原分解、加快糖的有氧氧化、抑制糖异生、减少脂肪动员。
12空腹12小时后,正常血浆TG主要存在于VLDL中。
13通过胞内受体发挥作用的激素是雌激素。
14营养素的需要量是指维持机体正常生理功能所需要的量。
15SO?属于刺激性气体。
16蛋白质的生物学价值高低主要取决于蛋白质所含必需氨基酸的含量和比例。
17乳糖发酵试验能鉴别肠道致病菌和非致病菌。
18血液和唾液混合可缩短凝血时间,其最合适的比例为1:2。
19脂肪酸不能异生为糖。
20合成脂肪酸的乙酞CoA主要来自糖的分解代谢。
21氧化磷酸化的解偶联剂是鱼藤酮。
22PCR的反应体系中不含有NTP。
23正常人血氨的主要来源是氨基酸脱氨。
24细胞内第二信使有cAMP、Ca2+、NO、DG。
25氧解离曲线为S状。
26肝生物转化可增强非营养物质的极性,有利于排泄。
27胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。
28mRNA局部可形成双链结构。
29含有B族维生素的辅酶是磷酸吡哆醛、辅酶A、四氢叶酸、硫胺素焦磷酸。
30DNA变性时对应碱基间氢键断裂。
31核酸中含量相对稳定的元素是磷。
32进行底物水平磷酸化的反应是琥珀酰CoA→琥珀酸。
33乳酸循环中所需的NADH主要来自糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH。
34最常见的蛋白质化学修饰是乙酰化和去乙酰化。
35氧化磷酸化时伴有ADP生成ATP,氧化时有3个联结部位。
36蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是羟脯氨酸。
37肽键具有一定程度的双键性质。
38酮体只能在肝的线粒体内形成,在肝外组织氧化,是肝脏输出能量的一种形式。
39组成核酸分子的碱基有5种。
40依赖cAMP的蛋白激酶是PKA。
41不同生物来源的DNA碱基组成不同。
42胆固醇不能转化成胆红素。
43肌肉中最主要的脱氨基方式是像嘌呤核苷酸循环。
44辅酶在酶促反应的作用是发挥载体的作用。
45在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是3--磷酸甘油醛脱氢酶。
46逆向转运胆固醇的是HDL。
47尿素在肝的合成部位是胞质和线粒体。
48细胞动力学中G0期细胞指非增殖细胞。
49镰刀形红细胞贫血患者的红细胞日链N端第6个氨基酸残基被缬氨酸代替。
50当前临床研究欲获得大量特异DNA片段,最流行的方法是聚合酶链反应。
51有机磷酸酯类中毒,被抑制的酶主要是胆碱酯酶。
52胃液中的盐酸具有杀菌作用。
53核苷酸在核酸长链上的排列顺序是核酸一级结构。
54tRNA的三叶草结构是核糖核酸二级结构。
55真核生物染色质中DNA的三级结构指DNA的核小体结构。
56乳酸脱氢酶系存在于线粒体中。
57脂肪酸β—氧化酶系存在于线粒体中。
58脂肪酸合成酶系存在于胞液中。
59HDL含量与动脉粥样硬化呈负相关。
60脚气病患者缺乏的是维生B1。
61口角炎患者缺乏的是维生素B2。
62属于磷酸戊糖途径的酶是子磷酸葡萄糖脱氢酶。
63属于糖异生作用的酶是葡萄糖—6—磷酸酶。
64含巯基的氨基酸是半胱氨酸。
65天然蛋白质中不含有的氨基酸是蛋氨酸。
66蛋白质的生物学价值最高的食物是鸡蛋。
67蛋白质的生物学价值最低的食物是玉米。
68蛋白酶水解时,其四级结构被破坏。
69α-螺旋为右手螺旋,氨基酸侧链伸向螺旋外侧。每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈,肽链中的全部肽键都可形成氢链,以稳固α-螺旋结构。α-螺旋结构中不含有脯氨酸。
70维生素D的活性形式是1,25一(OH)2-D3。
71三羧酸循环为不可逆过程,循环一次共生成12个ATP,其中11个由电子传递链生成,一个为底物水平磷酸化生成。三羧酸循环的中间产物包括草酰乙酸,起着催化剂的作用,本身并无量的变化,三竣酸循环中的草酞乙酸主要来自于丙酮酸的直接羧化。循环一次生成2分子CO2。
72维生素A构成视觉细胞内的感光物质视紫红质,维生素缺乏使视紫红质合成减少,对弱光敏感性降低,严重时会导致夜盲症。
73癞皮病为维生素PP缺乏病。
74脚气病是由维生素B1缺乏引起。
75坏血病为维生素C缺乏导致。
76佝偻病由维生素D缺乏引起。
77氨基酰-tRNA合成酶具有绝对专一性,对氨基酸、tRNA两种底物都能高度特异识别,确保tRNA与相应的氨基酸特异性结合。
78蛋白质生物合成起始是把带有甲硫氨酸的起始tRNA连同mRNA结合到核蛋白体上,生成翻译起始复合物。
口腔组织病理学
1釉质是人体中最硬的组织,无机物占96%~97%。
2釉质有机物占总重量的1%。
3釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白,非釉原蛋白和蛋白酶。
4非釉原蛋白包括釉蛋白,成釉蛋白,釉丛蛋白。
5釉质的基本结构是釉柱。
6无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。
7釉质的超微结构是釉柱鞘。
8牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成.
9牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。管周牙本质矿化程度较高。
10生长线见于乳牙和第一恒磨牙。
11牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。
12牙龈由上皮和固有层构成。
13牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。
14牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。
15牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。
16牙周膜细胞中有上皮剩余,也称为Malassez上皮剩余,可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
17固有牙描骨又称为硬骨板。
18牙槽骨具有高度可塑性。
19口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。
20角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。
21口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。
22丝状乳头最多,萎缩可导致地图舌。
23唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口
24唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。
25排泄管中含有储备细胞,发挥干细胞作用。
26腮腺是纯浆液性腺体。
27舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。
28唇裂由于球状突和上颌突联合不佳形成。
29腭裂由于侧腭突和鼻中隔融合不良引起。
30如侧舌隆突未联合,则形成分叉舌。
31成釉器发育成釉质,分为蕾状期、帽状期、钟状期。
32牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。
33釉质龋分透明层、暗层、病损体部、表层。
34透明层是病损的最前沿。
35牙本质龋由深部到表面分透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。
36牙周炎分始发期、早期病变期、病损确立期、进展期。
37多形性腺瘤的基本结构是肌上皮、腺上皮、黏液、软骨样组织。
38黏液表皮样癌含有黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞
39黏液表皮样癌90%发病于腮腺
40牙源性囊肿来自Serres上皮剩余、缩余釉上皮剩余、Malassez上皮剩余。
41牙瘤分为混合性牙瘤和组合性牙瘤,它不是真性肿瘤。
42牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织的炎性破坏性疾病。主要病理变化为龈牙结合上皮破坏,致使牙周袋形成,成槽骨吸收。
43慢性增生性牙髓炎主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生,其增生物又称牙髓息肉。
44口腔扁平苔藓的主要病理表现为在黏膜白色条纹处,上皮为不全角化,在黏膜红色部位,上皮表层无角化,结缔组织内血管扩张充血,棘层多表现为增生,少有萎缩,上皮钉突不规则延长,基底细胞液化、变性,排列紊乱、基底膜界限不清,固有层淋巴细胞密集形成浸润带。
45复发性口腔溃疡好发于非角化区如唇、颊等处黏膜。角化区的龈、硬腭处则少见。
46慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特点为牙龈出现牙周袋和牙槽骨吸收。但程度较轻、牙齿尚不松动,仅见牙龈红肿和刷牙、进食时出血。
47急性脓性根尖周炎经历根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三个时期。
48口腔白斑可根据临床表理的不同,分为均质型和非均质型。非均质型又分为疣状型、溃疡型和颗粒型。
49急性牙髓炎临床表班的特点是自发性阵发性疼痛;温度刺激引起或加重;疼痛不能定位;疼痛常在夜间发作或加重。
50下颌乳中切牙是萌出和脱落最早的乳牙。
51妊振期龈炎从妊娠2--3个月后开始出现症状,可发生于个别牙或全口牙龈,以牙间乳头处最明显,前牙区重于后牙区;牙龈鲜红或暗红,.极度松软光亮轻触之即极易出血,牙间乳头常呈扁圆形肥大,向两侧扩延,可有蒂或无蒂。
52舍格伦综合征的影像学表现是主导管多无变化;腺体内分支导管数目减少、变细;末梢导管不同程度扩张,除末梢导管扩张外,有些病例可伴有主导管改变,主导管变粗呈腊肠状,有的边缘不整齐,成羽毛状、花边样、葱皮状。
53口腔颌面部直接与外界相同,解剖结构、温度、湿度均适宜于细菌的滋生与繁殖,颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位,在局部遭受损伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下,均可导致感染的发生。
54舌癌多发生于舌缘,其次是舌尖、舌背及舌根。
55口腔黏膜白斑被认为是最常见的癌前病变之一。
56慢性复发性腮腺炎间隔数周或数月发作一次,年龄越小间隔时间越短越易复发。随年龄增大,间隙期延长,持续时间缩短。青春期后有自愈倾向。
57颞下颌关节内强直的常见病因是化脓性炎症,以化脓性中耳炎最为常见;另一个常见原因是创伤导致的关节损伤,多为儿童期下颌骨损伤,尤其是髁部的对冲性损伤造成。
58三叉神经痛主要表现为骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛,疼痛可自发,也可有轻微的刺激“扳机点”所引起,有时出现痛性抽搐,发作多有间歇性;病程可呈周期性发作。
59少数作典型腭裂包括一侧完全腭裂、一侧不完全腭裂;,悬雍垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔。
60慢性唇炎的病因是空气干燥,摄入水分不足、风沙大、日照时间长、维生素缺乏、舔唇撕皮等。
61第一鳃沟和第一二鳃弓发育异常时,可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷,此种异常多为先天性,称先天性耳前窦道。如果此盲管继续向深部延长,与鼓室相通,即为耳前瘘管。
62乳酸杆菌对牙本质中胶原有特异性黏附能力,在牙本质龋损、根面龋损中有较多的乳酸杆菌存在.它不是龋病发生的初始致病菌,但参与龋病的发展:
63变形链球菌是冠部龋病的主要致病菌,也是根部龋的主要致病菌。
64放线菌促进变形链球菌定殖于根面,对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要协同作用。
65食物嵌塞、牙列不齐、牙石、不良修复体都是引起慢性龈炎的局部刺激因素。
66贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围面神经麻痹,一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。
67成人牙周炎的临床症状包括牙龈红肿出血、真性牙周袋形成、牙周脓肿、附着丧失、牙槽骨吸收。
68乳牙牙根开始吸收在换牙前2~3年。
69年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的2~3年,3~5年后根尖发育完全。
70口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见菌丝和孢子。
71急性疱疹性口炎的临床特征为口腔黏膜出现簇集的小水疱,水疱疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡。
72鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的。
73组织胚胎学公认各面突发生和融合的时间是胚胎第6~8周。在这段时间的各种内外因致面突发生融合异常或不触合就发生了各种不同类型的面裂。
74诞生牙是出生时口内已经萌出的牙齿。
75肉毒毒素中毒以家庭自制发酵食品为多见,如、臭豆腐、豆豉、豆酱、面酱等,脸床表现为头痛、头晕、乏力、走路不稳、视力模糊、瞳孔散大、对光射迟钝。
牙周病学
1、龈下菌斑中主要的细菌是——变形链球菌。
2、牙周-牙髓联合病变X线表现为——典型的“烧瓶型”病变。
3、急性坏死性溃疡性龈炎主要致病菌是——具核梭形杆菌、螺旋体。
4、侵袭性牙周炎首选的用药——甲硝唑和阿莫西林。
5、Ⅱ度根分叉病变,牙龈正常,首选治疗是——GTR。
6、根分叉病变的诊断分类——①Ⅰ度:能探不入;②Ⅱ度:能入不通;③Ⅲ度:能通不见;④Ⅴ度:能通能见。
7、袋底位于牙槽嵴顶根方的是——骨下袋。
8、侵袭性牙周炎首选的用药是——甲硝唑和阿莫西林。
9、掌趾角化-牙周破坏综合征的诊断是——手掌和脚掌过度角化,患儿智力正常。
10、Down综合征临床表现是——患者有发育迟缓和智力低下。
11、Gracey刮治器的工作刃形态——匙形(圆形)。
12、非附着性饮下菌斑中,与牙周炎发病密切相关的细菌是——福赛坦氏菌。
13、甲硝唑的抗菌作用机制是——抑制病原体DNA合成。
14、氯己定的作用——抗细菌吸附。
15、局限型侵袭性牙周炎龈下非附着性菌斑内的主要优势菌是——伴放线聚集杆菌。
16、诊断侵袭性牙周炎时,可查出主要致病菌是——伴放线聚集杆菌。
17、局限型侵袭性牙周炎龈下非附着性菌斑内的主要优势菌是——伴放线聚集杆菌。
18、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是——氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效。
19、在急性坏死性溃疡性龈炎患者的龈沟内数量增加的厌氧微生物是——梭形杆菌与螺旋体。
20、与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是——非附着性菌斑。
21、牙周菌斑内的细菌胞膜成分中,与炎症反应关系最密切的成分是——内毒素。
22、合创伤对牙周病的主要作用是——改变炎症的扩散途径。
23、判断有无牙周炎的重要指征是——附着丧失。
24、牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是——牙齿移位。
25、正常牙龈的颜色是——粉红色。
26、对牙周袋的最佳解释是——PD≥3mm,可见上皮附着向根方增殖。
27、牙周探诊的最佳力量是——20~25g。
28、牙周探诊最重要的诊断意义是——附着丧失越大,表明牙周组织破坏越重。
29、观察早期骨嵴顶吸收情况,应摄——颌翼片。
30、牙周炎并发咬合创伤易发生哪种骨吸收——垂直型吸收。
31、附着龈正常的宽度为——1~9mm。
32、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是——牙周袋底的位置。
33、复杂袋是指——螺旋形牙周袋。
34、牙槽骨最常见的破坏方式是——水平型吸收。
35、牙周病预防重点集中在——控制菌斑。
36、表示牙龈炎症程度的敏感指标是——龈沟液量增加。
37、牙周炎患者牙齿松动最主要的原因是——牙周炎引起的牙槽嵴的吸收。
38、临床常用的、较为可靠的显示牙槽骨吸收方式和程度的方法是——根尖片。
39、妊娠期龈炎的直接病因是——菌斑微生物。
40、与妊娠期龈炎关系最密切的是——中间普氏菌。
41、妊娠期龈炎的病因是——激素水平的变化改变了牙周组织对菌斑的反应性。
42、保持口腔卫生,最重要的因素是——患者的重视度。
43、正常情况下,从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的,该距离称为生物学宽度,一般为——2mm。
44、控制菌斑最有效的方法是——正确的刷牙和牙线等机械方法。
45、用于治疗急性坏死性溃疡性龈炎最敏感的抑菌药物是——甲硝唑。
46、慢性牙周炎分度以什么为重点——是否有并发症。
47、对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为——翻瓣术。
48、改良Widman术的适应证是——不需要修整牙槽骨者。
49、治疗后的牙周病复发机会最小的是——菌斑控制良好者。
50、对逆行性牙髓炎的患者进行探诊检查时,对诊断最有帮助的是——深牙周袋。
51、种植体周围组织病变的始动因素是——种植体上的菌斑微生物。
52、对种植体进行探诊检查应使用的探针是——钝头塑料探针。
53、种植体周围组织病变分为两类,即——种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。
54、引起食物嵌塞的医源性因素是——未恢复邻面接触点和边缘嵴的修复体。
55、引起颌创伤的医源性因素是——有咬合高点的修复体。
56、与牙周病有关的全身疾病是——糖尿病。
57、引起凹坑状骨吸收的是——食物嵌塞。
58、常引起年轻人牙龈增生的药物为——苯妥英钠。
59、常引起器官移植患者牙龈增生的药物为——环孢素。
60、牙龈纤维瘤病——牙龈增生常覆盖牙冠的1/2,可超过2/3,常波及附着龈。
61、肥大性龈炎——牙龈增生覆盖牙冠的1/3,一般不超过1/2,不波及附着龈。
62、常用于控制菌斑预防牙周疾病的是——氯己定。
63、对抑制G-厌氧菌和螺旋体特别有效的是——甲硝唑。
64、慢性牙周炎的好发年龄为——35岁以上。
65、坏死性溃疡性龈炎的好发年龄为——青壮年。
66、牙周基础治疗后牙龈增生仍明显——牙龈切除术。
67、下颌Ⅱ度根分叉病变,龈缘足够高——引导性组织再生术+植骨术。
68、牙齿冠根折至龈下,拟修复治疗前——牙冠延长术。
69、判断牙龈炎症程度的较客观指标是——牙龈探诊后出血。
70、正常牙龈可有的牙龈表现是——附着龈无点彩。
71、在健康的龈沟内,用正常力量探诊,探针尖端应终止在——结合上皮的中部。
72、在牙龈有炎症时,用正常力量探诊,探针尖端应终止在——穿过结合上皮。
73、一位牙周炎患者,完成了全口的龈下刮疗。再次复查时间应在——深刮后6周。
74、患者,女,15岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,橙软光亮,局部刺激物不明显。试述扩大了龈组织对局部刺激物反应的最可能的原因——激素水平。
75、患者,男,30岁,有夜磨牙症史及紧咬牙史多年,最有可能出现的临床体征是——牙齿过度磨耗。
76、患者,男,40岁,体健,每日吸烟1包,诊断为慢性牙周炎,经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想,口腔卫生保持良好,应最先考虑影响其疗效的因素是——吸烟。
77、男,成年人。颊侧龈肿,肿胀突出、半球样,龈充血、表面光亮,自觉搏动痛,扪软而有波动,指压龈向内溢脓,牙松动明显,袋超过5mm,无龋,最可能的诊断是——牙周脓肿。
78、患者,男,30岁,主诉:牙龈自动出血。疼痛3天余,并伴有低热、该患者最可能的诊断是——急性坏死性龈炎。
79、患者,男,28岁,近1年来刷牙牙龈有时出血。临床检查见全口PD2~3mm,末及釉牙骨质界。此患者最町能的诊断是——慢性龈炎。
80、患者,男,33岁,主诉近两年来全口牙齿松动,咀嚼力量减弱,前牙出现移位。最可能的初步印象为——广泛型侵袭性牙周炎。
81、患者,男,40岁,主诉:右下后牙冷热痛2周,自发痛2天。X线片示:6根分叉处可见一骨密度降低区,未见龋及根尖病变。最可能的诊断是——牙周一牙髓联合病变。
82、14岁女孩,前牙唇侧牙间乳头呈球状起,松软光亮,局部刺激物不明显,探诊及附着丧失。最可能的诊断为——青春期龈炎。
83、男,45岁。主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。主要应该进行的检查是——牙周袋探诊+X线片。
84、男,46岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石(++),牙面色素多,牙龈中度红肿,探诊普遍有出血,探诊深度4~6mm,附着丧失2~4mm,未见牙齿松动。否认全身疾病史。最可能的诊断是——慢性牙周炎。
85、在洁治操作完成后常规使用且具有一定止血作用的是——3%过氧化氢溶液。
86、治疗重度急性坏死性溃疡性龈炎,最有效的药物是——米诺环素软膏。
87、可能造成牙面染色、味觉改变的是——0.12%氯己定溶液。
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