年护士执业资格考试专业实务
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.体温单底栏的填写内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.住院天数
E.胃液引流量
E
体温单底栏填写内容:大便次数、出入液量(胃液引流量)、尿量、血压、体重、空格、页码。
2.在传染病区中属于污染区的是
A.走廊
B.病室
C.护士站
D.治疗室
E.值班室
B
隔离区域的划分:清洁区:更衣室、配膳室、值班室、库房。半污染区:医护办公室、化验室、病区内走廊。污染区:病室、厕所、浴室。
3.在临床护理的质量标准中,对无菌物品合格率的规定是
A.%
B.95%
C.90%
D.85%
E.80%
A
无菌物品合格率的是%
4.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括
A.皮肤颜色
B.角膜反射
C.心率
D.呼吸
E.肌张力
B
新生儿出生后进行的阿普加(Apgar)评分,是以出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。本题中A、C、D、E都在五项体征中,而只有B角膜反射不属于五项体征,故选B。
5.对青春期孩子实施心理行为指导的重点是
A.对学校生活适应性的培养
B.加强品德教育
C.预防疫病和意外教育
D.性心理教育
E.社会适应性的培养
D
对青春期孩子实施心理行为指导的重点是加强性心理教育,故选D。
6.不属于中医急重症的是
A.高热
B.神昏
C.痉证
D.痿证
E.血证
D
7.食管癌最主要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接扩散
D.种植转移
E.消化道转移
B
恶性肿瘤的转移方式包括四种,即血行转移、淋巴转移、直接扩散、种植转移。而食管癌扩散转移的主要方式为淋巴转移,故选B。
8.急性白血病患者出血的主要原因是
A.反复感染
B.弥散性血管内凝血
C.血小板质和量的异常
D.白血病细胞浸润
E.感染毒素对血管的损伤
C
急性白血病的主要临床表现包括贫血、出血、发热、白血病细胞浸润不同部位的表现等。而造成出血的主要原因为血小板减少和血小板功能异常,故选C,而其他选项不是急性白血病出血的主要原因。
9.破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素
A.50IU
B.IU
C.IU
D.0IU
E.00IU
C
破伤风抗毒素每支为0IU,皮试液配制为:抽0.1ml原液(IU)加0.9ml生理盐水,此时每1ml皮试液含破伤风抗毒素为IU。故选C。
10.幼儿期是指
A.从出生~1岁
B.从出生~2岁
C.1岁~3岁
D.3岁~5岁
E.4岁~6岁
C
A从出生--1岁为婴儿期,D3--5岁和E4--6岁为学龄前期,B从出生—2岁为不完整的幼儿期,而只有C1--3周岁的小儿为完整的幼儿期,故选C。
11.泌尿系肿瘤患者排尿的特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
A
泌尿系肿瘤主要包括肾癌和膀胱癌,患者排尿特点是无痛性血尿,故选A。而B终末血尿伴膀胱刺激证多为膀胱和上尿路炎症感染引起;C初始血尿多为泌尿系结核;D疼痛伴血尿多为泌尿系结石;E血红蛋白尿多为、挤压伤肾功能衰竭。
12.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于
A.40次
B.50次
C.60次
D.70次
E.80次
C
心动过缓是指安静状态下,成人脉率每分钟少于60次,故选C。
13.乙型肝炎患者入院时换下的衣服应
A.统一焚烧
B.包好后存放
C.消毒后存放
D.交给家属带回
E.消毒后交给患者
C
乙肝一般不会通过衣服进行传染,只有通过性接触、母婴、血液以及密切的生活接触传播,因此乙型肝炎患者入院时换下衣服应消毒后存放。故选C。
14.对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是()
A.胰岛素
B.优降糖
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.二甲双胍
E
二甲双胍作用机制为通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖异生及肝糖原分解而起到降血糖作用。单独使用本药不会导致低血糖。故选E。A胰岛素;B优降糖;C格列吡嗪;D格列喹酮对血糖在正常范围者也有降糖作用。
15.正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是
A.麋蛋白酶原
B.激肽释放酶原
C.前磷脂酶
D.前弹力蛋白酶
E.胰蛋白酶原
E
正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是胰液内的胰蛋白酶原,使其变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。故选E。
16.患者男,28岁,在大排档聚餐后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是
A.给予胃肠道隔离
B.给予高蛋白饮食
C.酌情给予流质或半流质食物
D.记录排便的性状、次数
E.留取便标本送检
B
细菌性痢疾属于消化道传染病,对该患者采取的护理措施中:A、给予胃肠道隔离;C、酌情给予流质或半流质食物;D、记录排便的性、次数;E、留取便本送检都是正确的,而给予高蛋白饮食是错误的,故选B。
17.患者男,28岁。因车祸致颅脑损伤急诊入院,经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动,对医护人员说“这么年轻的小伙子,进医院还能呼吸,怎么就死了!你们怎么治的?我家就这么一个孩子”此时影响家属心理状态的主要因素是
A.医院急救设备陈旧
B.护士和家属交流受限
C.家属对结果无法接受
D.医护人员技术水平欠佳
E.家属缺乏对护士的信任
C
患者男,28岁。因车祸至颅脑损伤急诊入院,经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动的主要因素是:对结果无法接受。故选C。
18.患者男,65岁。脑梗塞入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是
A.袋内水温为60℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于腹部
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属随时更换袋内热水
B
患者为一老年患者,意识模糊,四肢发凉,反应迟钝,护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是热水袋外裹毛巾,水温不超过50℃,故选B。而A袋内水温为60℃,温度太高;C热水袋置于腹部;D热水袋水温与室温相同后撤走热水袋;E叮嘱家属随时更换袋内热水几个选项均不正确。
19.患者男,68岁。脑出血急诊入皖,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是
A.正在对患者进行抢救
B.护士着装不整齐
C.护士介绍不到位
D.护士表情不自然
E.病房环境较嘈杂
A
该患者入院时病情较重,正在抢救,预后未卜,家属忧心忡忡,此时给家属进行入院介绍明显不合时宜。遭到了家属的强烈拒绝,最可能的原因是:正在对患者进行抢救。故选A。
20.护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注,推注约5ml后护士发现推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血。发生上述情况的原因可能是
A.静脉痉挛
B.针刺入过深,穿破对侧血管壁
C.针头斜面一半在血管外
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.针头刺入皮下
C
静脉注射中推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血,发生上述情况的原因是针头斜面一半在血管外,故选C。而A静脉痉挛不会出现局部肿胀;B针刺入过深,穿破对侧血管壁则肿胀不明显;D针头斜面紧贴血管内壁也不会出现肿胀;E针头刺入皮下阻力很大。故选C。
21.患者男,29岁。因外伤致昏迷,需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理的目的不包括
A.保持口腔清洁
B.清除口腔内一切细菌
C.清除口臭、口垢
D.现察口腔粘膜
E.预防并发症
B
护士在晨晚间护理中,进行口腔护理的目的主要是:A保持口腔清洁;C清除口臭、口垢;D观察口腔粘膜;E预防并发症。但不包括清除口腔内一切细菌。故本题选B。
22.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折,骨盆骨折。医嘱开放静脉通道,急行x线检查。护士护送患者时,不妥的做法是
A.选用平车运送
B.护士站在患者头侧
C.护送时注意保暖
D.检查时护士暂时离开照像室
E.运送期间暂时停止输液
E
该患者为一复合伤昏迷患者,此时保留静脉通路并按照医嘱输液非常重要,因此,即使在做各种检查时,也不能停止输液,E选项是不妥的,故选E。而A选用平车推送;B护士站在患者头侧;C护送时注意保暖;D检查时护士暂时离开照相室选项都是正确的。
23.患者女,40岁。上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.倒卧位
D.屈膝仰卧位
E.截石位
D
导尿适用的卧位为屈膝仰卧位,故选D。而A、去枕仰卧位,适用于全麻未清醒和昏迷病人;B、头高足低位,适用于颅内压增高者;C、侧卧位,适用于各种检查、臀部肌内注射等;E截石位,适用于会阴与肛门检查、手术等。
24.在隔离病区工作护士的下列行为,正确的是
A.掀页撕取避污纸
B.把口罩挂在胸前
C.身着隔离衣进入治疗室
D.为患者翻身后用手整理口罩
E.护理结核患者后立即更换口罩
E
在隔离病区工作护士的隔离要求为:(1)使用避污纸时,要从上面抓取,不可掀页撕取,A错误。(2)口罩不能挂在胸前,B错误。(3)身着隔离衣不能进入治疗室,C错误。(4)为患者翻身后不能用手整理口罩,D错误。(5)接触严密隔离的患者后应立即更换口罩,E正确,故选E。
25.青春期女孩的第二性征表现不包括
A.智齿萌出
B.月经初潮
C.骨盆变宽
D.脂肪丰满
E.出现阴毛
A
青春期女性第二性征主要表现为生殖功能基本发育成熟,故B、C、D、E选项都是正确的。而A、智齿萌出与青春期女孩的第二性征表现无关,故选A。
26.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是
A.左心室肥厚
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉扩大
E.右心室扩大
E
慢性肺心病因肺血管阻力增高,肺动脉高压,右心负荷加重,以致右心室肥厚、扩大。因此本题选E。
27.患者女,17岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。应采取的处理措施是
A.将抗毒素分成4等份,分次注射
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释,分2次注射
D.待患者痒感消失后再全量注射
E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
E
本病例是一个破伤风皮试阳性的患者,应采取处理的措施是给予破伤风脱敏注射法,即将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射。ABCD四个选项都是错误的,故选E。
28.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要型机制是
A.抗休克,改善循环
B.抑制过敏反应
C.控制炎症,抑制免疫反应
D.降低内毒素反应
E.抑菌,避免继发感染
C
具糖皮质激素治疗系统性红斑的主要机制:具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用,是最常用的治疗药物。故选C。而A抗休克,改善循环;B抑制过敏反应;D降低毒素反应;E抑菌,避免继发感染则不是糖皮质激素治疗系统性红斑的主要作用。
29.患者女。38岁。大面积烧伤后5小时入院。心率次/分、血压70/50mmHg,尿少。发生上述状况最能的原因是
A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B.大量水分蒸发造成脱水
C.疼痛导致的生理反应
D.大量体液从血管内渗出引起低血容休克
E.创面细菌感染造成感染性休克
D
大面积烧伤后5小时入院,心率次/分,血压70/50mmHg,尿少。发生上述状况最可能的原因是:大量体液从血管内渗出引起的低血容量休克。故选D。
30.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是
A.头痛
B.乏力
C.心率增快
D.心率减慢
E.刺激性干咳
E
卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳,故选E,而其他选项都不是卡托普利最常见的副作用。
31.患者男,67岁。因食管癌入院准备手术。患者自述目前能进食米粥之类的食物,护士应指导患者的饮食为
A.高热量、高蛋白、高脂肪半流食
B.低热量、低蛋白、低脂肪流食
C.高热量、高蛋白、高维生素半流食
D.高热量、低蛋白、高维生素半流食
E.高热量、高蛋白、高维生素普食
C
食管癌患者入院准备手术,护士应指导患者饮食为高热量、高蛋白、高维生素半流食,以增加营养,迎接手术。故选C。
32.引起肛瘘最常见的原发病是
A.痔疮
B.直肠息肉
C.肛裂
D.直肠肌管周围脓肿
E.直肠癌
D
肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后,感染迁延不愈而成。因此,引起肛瘘最常见的原发病是:直肠肛管周围脓肿。本题选D。A、痔疮;B、直肠息肉;C、肛裂;E、直肠癌都与肛瘘的发病无直接关系。
33.患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是
A.医务人员
B.医疗机构
C.医疗机构负责人
D.医务人员和医疗机构
E.医务人员及其家属
B
医疗事故处理条例(三)侵权责任法第五十四条指出:患者在诊疗过程中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。故本题选B。
34.初产妇,正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍,痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是
A.劝其忍耐
B.默默陪伴
C.抚摸腹部
D.握紧产妇的手
E.投以关切的目光
D
触摸是护理工作中非语言沟通的一种特殊形式,包括抚摸、握手、拥抱等,针对此疼痛难忍的初产妇,通过紧握产妇的手这种方式,可以传递关怀和力量。故选D。
35.某新生儿确诊为低钙血症,医嘱:静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是
A.防止心动过缓,保持心率80次/分
B.防止心动过缓,保持心率90次/分
C.防止心动过缓,保持心率次/分
D.防止心动过速,保持心率80次/分
E.防止心动过速,保持心率次/分
A
新生儿低钙血症补钙,用10%葡萄糖酸钙静脉注射或静滴时,要用5%~10%葡萄糖溶液稀释至少1倍,经稀释后药液推注速度<1ml/min,专人监护心率,心率<80次/min,应停用。故选A。
36.患者男,79岁。因患ARDS入住ICU。病情缓解后,患者对护士说;“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。这表明该患者存在
A.生理需要
B.安全需要
C.爱与归属的需要
D.尊敬与被尊敬的需要
E.自我实现的需要
C
人的需要层次论为美国人本学家马斯洛所创立,他把人的需要分为五个层次,即生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊敬与被尊敬需要和自我实现的需要,该患者所表达的就是爱与归属的需要,故选C。
37.患者女,35岁。车祸后并发血气胸,进行手术治疗后医嘱常规行淋舒坦(盐酸氨溴素)雾化吸入。用该药物的目的是
A.解痉
B.平喘
C.镇痛
D.抑制腺体分泌
E.稀释痰液,促进排出
E
沐舒坦(盐酸氨溴素)又叫痰易静,雾化吸入的主要目的是稀释痰液,帮助祛痰,故选E,而A解痉;B平喘;C镇痛、D抑制腺体分泌都不是该药的作用。
38.便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是
A.刺激肠蠕动
B.润滑肠壁,软化粪便
C.阻止肠道吸收水分
D.使肠内形成高渗透压
E.解除肠痉挛
B
液体石蜡为矿物油,进入肠腔后能润滑肠壁,软化粪便在便秘患者应用液体石蜡导泻的原理主要是润滑肠壁,软化粪便,故本题选B。
39.支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险,患者最可能出现的心理反应是
A.抑郁
B.悲伤
C.恐惧
D.愤怒
E.震惊
C
支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险,患者最可能出现的心理反应是恐惧,故本题选C。A抑郁;B悲伤两种心理反应也会存在,但不是最可能出现的心理反应。D愤怒;E震惊两种心理反应一般不会出现。
40.患者女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
A
压疮分为四期,一期(淤血红润期)为局部受压的皮肤出现红、肿、麻木或触痛感,但无破溃。二期(炎症浸润期)为受压部位紫红,有水泡形成,皮下硬结,易破溃,有痛感。三期(浅度溃疡期)为全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织,表皮水泡逐渐扩大,破溃,并有黄色液体渗出,有感染发生,形成溃疡,疼痛感加剧。四期(坏死溃疡期)为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多。该患者符合一期的症状,故选A。
41.26岁女士,接种乙肝疫苗1天后出现低热、食欲不振。该患者出现上述症状最可能的原因是
A.中毒反应
B.正常反应
C.过敏反应
D.特异性反应
E.排斥反应
B
接种乙肝疫苗后的一般反应:个别接种者在接种局部出现短暂的疼痛、红肿、硬结,有的接种者会出现短暂的低热、全身不适、乏力、流感样症状等;属于正常现象。
42.需避光使用的药物是
A.垂体后叶素
B.尼可刹米
C.硝普钠
D.脂肪乳
E.复方氨基酸
C
硝普钠用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压。本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。故选C。
43.在使用胰岛素的过程中,老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是
A.对胰岛素敏感导致血糖降低
B.肾糖阈降低导致尿糖排出过多
C.胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少
D.进食不规律导致碳水化合物摄入减少
E.肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低
C
在使用胰岛素的过程中,老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少,因此应选C。
44.治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是
A.四环素
B.甲硝唑
C.万古霉素
D.克拉霉素
E.阿奇霉素
B
治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素有头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等,故选B。而其他选项中的抗生素在治疗盆腔炎中不常应用。
45.手术室的室内温度应控制在
A.16℃~18℃
B.18℃~22℃
C.22℃~24℃
D.24℃~26℃
E.26℃~28℃
C
病区的温度要求中:手术室的室内温度应该控制在22~24°C,故选C,而其他选项均不正确。
46.关于护士在工作中坐姿的叙述,错误的是
A.坐在椅子的前部1/2~1/3处
B.上半身挺直,抬头
C.两膝并拢,两脚并拢
D.双手交叉相握于腹前
E.目视前方,下颌微收
C
护士基本行为礼仪中对坐姿的要求为:(1)上半身挺直,头部端正。(2)目视前方,下颌微收。(3)双手交叉相握于腹前。(4)两膝并拢,两脚并拢。(5)坐在椅子的前部1/2—2/3处。CDE都是正确的,而A坐在椅子的前部1/2—1/3处是错误的。故选C。
47.某患者在门诊候诊时,出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应
A.安慰患者
B.测量体温
C.催促医生
D.观察病情进展
E.安排提前就诊
E
某患者在门诊候诊时,出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促,提示病情加重,此时,门诊护士应立即安排患者提前就诊,故选E。而A安慰患者;B测量体温;D观察病情进展选项在患者病情发生变化的情况下是不恰当的。
48.患者女,50岁。初诊为高血压,目前血压维持在/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是
A.猪肝
B.鲫鱼
C.瘦肉
D.河虾
E.竹笋
A
不利于控制高血压的食物有动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物等。故本题选A。
49.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后
A.1~2天
B.3~4天
C.5~7天
D.8~10天
E.10~15天
C
支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是:抗生素用至体温正常后5—7天。故选C。
50.患者女,36岁。长期吸烟,患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则,前来咨询避孕措施,护士应指导其选用()
A.口服避孕药
B.长效避孕针
C.安全期避孕
D.阴茎套
E.宫内节育器
D
滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播,因此,患者前来咨询避孕措施,护士应指导选用阴茎套,选D。
51.患者女,70岁。今日下楼时不慎致踝关节扭伤1小时来院就诊,目前应进行的处理措施是
A.热敷
B.冷敷
C.冷、热敷交替
D.热水足浴
E.按摩推拿
B
软组织闭合性损伤病人的护理中要求:创伤后早期应给予局部冷敷,以减少渗血和肿胀。该患者踝关节扭伤1小时,目前应进行的处理措施是冷敷。故选B。A热敷是错误的,会加剧出血和肿胀;C冷、热敷交替在损伤早期也是错误的。D热水足浴;E按摩推拿则更会增加局部出血、肿胀和损伤。
52.患者女,32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为
A.头低足高位
B.去枕仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.头高足低位
C
患者因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为中凹卧位,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧;抬高下肢,有利于静脉回流,增加回心血量。故本题选C。而其他几个选项均不是失血性休克病人的首选卧位。
53.护士甲与护士乙同在一个病房工作,两人性格各异。乙觉得甲做事风风火火、不够稳重,甲觉得乙做事慢条斯理、拖拖拉拉,所以两人经常会产生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是
A.职位因素
B.年龄因素
C.学历因素
D.收入因素
E.心理因素
E
造成护际关系紧张的主要因素有年龄、身体状况、学历、工作经历等方面的差异,本题中两名护士所产生的矛盾排除了A职位因素;B年龄因素;C学历因素;D收入因素,故选E。
54.在行纤维胃镜消毒时,宜选择的化学消毒方法是
A.75%乙醇擦拭
B.2%的戊二醛浸泡
C.3%过氧化氢浸泡
D.0.2%过氧乙酸熏蒸
E.含有效氯0.2%的消毒液浸泡
B
医院内感染控制与预防中要求,在进行纤维胃镜消毒时,需选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡,故选B。而A、75%的乙醇擦拭;C、3%过氧化氢浸泡;D、0.2%过氧乙酸熏蒸E;含有效氧0.2%的消毒液浸泡都不能达到内镜消毒的要求。
55.下列信息中,属于客观资料的是
A.头痛2天
B.感到恶心
C.体温39.1℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
C
客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料,C体温39.1℃是测量出来的,因此本题选C。而A头痛;B感到恶心;D不易入睡;E常有咳嗽均为主观资料。
56.护士为破伤风患者处理伤口后,换下的敷料应
A.统一填埋
B.高压灭菌
C.集中焚烧
D.日光曝晒
E.浸泡消毒
C
破伤风属于特异性感染,在特殊感染性医疗废物处理规定中:要求单独使用双层黄色垃圾袋放置,集中焚烧或处理。因此,护士为破伤风患者处理伤口后,换下的敷料应集中焚烧,故选C。
57.患者男,50岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后,出现左上腹疼痛。最可能的疾病是
A.胆囊穿孔
B.胆道阻塞
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
D
有胆道结石病史,加之暴饮暴食后,出现左上腹疼痛,最可能的疾病是急性胰腺炎,故选D。而A胆囊穿孔;B胆道阻塞出现的疼痛应该是右上腹。C肝硬化一般无明显疼痛。E原发性肝癌一般只在晚期出现疼痛。
58.患者男,33岁。干咳、胸痛,以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院。护士告诉患者为预防复发最重要的是
A.戒烟
B.清淡饮食
C.避免屏气用力
D.积极锻炼身体
E.保持情绪稳定
C
自发性气胸的诱发原因有抬举重物用力过猛、剧咳、屏气、甚至大笑等。因此,患者出院时,护士告诉患者为预防复发最重要的是避免屏气用力。故选C。
59.肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房,也没有请假。该护士首先应该告知的是
A.护理部主任
B.外科总护士长
C.普外科病区护士长
D.肝胆外科病区护士长
E.肝胆外科主任
D
护士长是病区护理工作的管理者,病区护理管理实行护士长负责制,因此肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房,也没有请假,该护士首先应该告知的是本病区的护士长,故选D。
60.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力
C.减轻心脏前负荷
D.减少心律失常发生
E.降低心脏的传导性
B
地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是加强心肌收缩力,故选B,而其他选项则不是地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用。
61.关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述,错误的悬
A.婴儿的呼吸频率较快是正常的
B.婴儿呼吸节律根规整,若不齐就有严重问题
C.婴儿呈腹式呼吸
D.婴儿没有什么呼吸储备,容易出现呼吸衰竭
E.婴儿气道管径小,容易阻塞
B
婴儿呼吸系统生理特点的叙述正确的是:(1)婴儿的呼吸频率较快是正常的。(2)婴儿呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸。(3)婴儿没有什么呼吸储备,当呼吸系统发生病变时容易出现呼吸衰竭。(4)婴儿气道管径小,容易阻塞。(5)婴儿呼吸中枢发育不完善,易出现呼吸节律不齐或暂停。因此A、C、D、E四个选项都是正确的。而婴儿呼吸节律很规整、若不齐就有严重问题选项是错误的,故选B。
62.患者男,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阳性,诊断为肿结核。患者呈现的面容属于
A.急性病容
B.慢性病容
C.病危面容
D.二尖瓣面容
E.贫血面容
B
入院时患者面色晦暗,消瘦,呈现的面容属于慢性面容,故选B。而A、急性病容多为面色潮红、鼻翼煽动、表情痛苦等;C病危面容多表现为面容枯槁,面色苍白或铅灰、表情淡漠,目态失神,眼眶凹陷,鼻尖高耸,四肢厥冷等;D二尖瓣面容多面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀;E、贫血面容多为面色苍白。
63.甲状腺功能亢进症患者最常见的情绪改变是
A.神经过敏
B.抑郁
C.激动易怒
D.悲伤
E.注意力不集中
A
甲亢病人最常见的情绪改变为神经过敏、多言好动、焦躁易怒等。故本题选A。C激动易怒也是甲亢的常见症状,但不是最常见的。B抑郁、D悲伤、E注意力不集中均不是甲亢的情绪改变症状。
64.患者女,39岁。行右侧乳腺癌根治术,术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口处包扎过紧,问护士“为什么包的这么紧啊?”护士的正确解释是
A.防止感染
B.保护伤口
C.防止皮瓣坏死
D.有利于引流
E.利于肢体功能恢复
C
乳腺癌手术后,要求用胸带加压包扎伤口,使皮瓣与胸壁紧密贴合,以防止皮瓣坏死。答案ABDE都不是伤口加压包扎的目的,而只有C防止皮瓣坏死才是其主要目的,故选C。
65.患者男,29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体:口唇发绀,呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。
该患者的呼吸属于
A.潮式呼吸
B.间断呼吸
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.呼吸困难
A
该患者的呼吸特点为由浅慢变为深快,再由深快变成浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程,此为潮式呼吸(陈-施呼吸),故选A。而B间断呼吸,表现为呼吸与呼吸暂停交替出现;C鼾声呼吸,指呼气时发生粗糙的鼾声;D蝉鸣样呼吸,多见于喉头异物;E呼吸困难分为吸气性呼吸困难,见于喉头水肿、喉头异物;呼气性呼吸困难见于支气管哮喘、肺气肿;混合性呼吸困难见于肺部感染。
66.精神分裂症的遗传方式最可能的是
A.单基因遗传
B.双基因遗传
C.多基因遗传
D.常染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传
C
患者的各级亲属发病率都高于一般人群,而且遗传是由多对基因共同作用的效果。
67.某护医院完成毕业实习后,但未通过护士执业资格考试。护理部考虑其平时无护理差错,且普外科护士严重短缺,因此聘用其任普外科护士。护理部的做法违反的是
A.护士条例
B.侵权责任法
C.民法通则
D.医疗机构管理办法
E.医疗事故处理条例
A
护士执业应经执业注册取得《护士执业证书》,未经执业注册取得《护士执业证书》者,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。因此,护理部的做法违反的是护理条例。故选A。
68.最容易导致癔症的性格特征是
A.孤僻
B.敏感
C.固执
D.冲动任性
E.富于幻想
癔症性格也叫“C型性格”,主要包括:过分压抑、抗压力弱、行为退缩、缺乏自信等。故本题选B
69.关于人体器官移植的叙述,正确的是
A.捐献器官是公民的义务
B.人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植
C.活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查
D.公民生前表示不同意捐献器官的,该公民死亡后,其配偶可以以书面形式表示同意捐献
E.任何组织或个人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植
C
人体器官移植条例要求:所有的器官移植都要经过伦理委员会的审查,故选C。而A、捐献器官是公民的义务不正确,因为公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利。B、人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植不够全面。D、公民生前表示不同意捐献器官的,该公民死亡后,其配偶可以以书面形式表示同意捐献也是错误的。其原因同A。E、任何组织或个人不得掳取未满20周岁公民的活体器官用于移植也不正确,20岁以下的活体器官可以用于移植。
70.为婴儿进行静脉注射时,最常采用的静脉是
A.肘正中静脉
B.颗浅静脉
C.大隐静脉
D.贵要静脉
E.手背浅静脉
B
儿头皮静脉穿刺是婴幼儿最普遍、最常用的给药、给液方法之一。故本题选B。
71.结肠的主要功能是
A.吸收水分和盐类
B.吸收胆盐和维生素B12
C.吸收脂肪的水解产物
D.分泌消化液
E.产生排便反射
A
结肠的主要功能是吸收水分和电解质,故选A。B吸收胆盐和维生素B12是回肠的功能;C吸收脂肪和水解产物是小肠的主要吸收功能;D分泌消化液主要是口腔、胃、胆囊、小肠等;E产生排便反射主要在大脑。
72.患者女,37岁。出租车司机,每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天,诊断肾盂肾炎收入院。护士向其进行健康宣教时,应说明最可能的感染途径是
A.上行感染
B.下行感染
C.血液感染
D.直接感染
E.淋巴系统播散
A
上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居,但不致病,在某些诱因(如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等)存在时,病原体可侵入并沿尿道,经膀胱、输尿管侵犯肾盂黏膜,后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。男女均可发生,但女性尿道短而宽,尿道口易被粪便所污染,易发生上行感染。该出租车女司机最可能的感染途径是上行感染,故选A。
73.患者男,73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者,需进行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来治去,怎么也治不好,我不治了!”下列护士的答复中,最恰当的是
A.“您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合。”
B.“要是不治疗,您的病情比现在严重多了!”
C.“尿毒症是终末期疾病,治愈是不可能的。”
D.“您觉得治疗效果不理想,可以找找别的治疗途径。”
E.“您这样扰乱了病房的秩序,影响了我们工作。”
A
在应对该患者的抱怨时,护士应按照护理工作中的语言沟通规范进行回答,A“您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合”正确应用了交谈技巧中的“移情”和“鼓励”,故应选A。
74.患者男,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是
A.嘱患者多饮冰水
B.前额、头顶部置冰袋
C.全身冷水擦浴
D.心前区酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温
B
正确的物理降温措施是(1)高热降温时,将冰袋或冰囊置于前额、头项部等。(2)冰帽和冰槽。(3)冷湿敷法。(4)乙醇擦浴。(5)全身擦浴等。故首选B。
75.胃溃疡的好发部位是
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.贲门
E.幽门管
A
:胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。故选A。
76.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心肌损害
D.心室重构
E.血流动力学改变
B
右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是体循环淤血,症状有恶心、呕吐、食欲缺乏、少尿、夜尿等。故本题选B。A肺循环淤血是左心功能不全的主要表现;C心肌损害常见于心肌炎等;D心室重构是心脏疾患引起的心肌结构的改变;E血流动学改变见于多种疾病,如肺心病、先心病等。
77.患儿女,3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状,首选的处理方法是
A.地塞米松雾化吸入
B.静点抗生素
C.静点强的松
D.口服化痰药
E.以呼吸机行机械通气
A
患儿出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,提示已经发生了感染性喉炎,为防止喉头水肿引起窒息,迅速缓解症状首选的方法是地塞米松雾化吸入,故选A。
78.类风湿关节炎患者的特点是
A.主要侵犯大关节
B.属于单系统性疾病
C.全身游走性疼痛
D.关节病变呈对称性改变
E.发病者男女之比为1:2
D
类风湿关节炎患者的特点是对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。故本题选D。
79.患者男,65岁。因尿血来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,患者拒绝治疗,医院反复就诊、咨询。其心理状况处于
A.愤怒期
B.抑郁期
C.震惊否认期
D.协议期
E.接受期
C
肿瘤病人的心理特点分为:震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接收期。该患者刚刚确诊为肾癌,尚处在震惊否认期。故选C。
80.患者男,58岁。患有肥厚型心肌病5年。近1个月来常有心绞痛发作及一过性晕厥,患者因此非常紧张,整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于
A.角色行为强化
B.角色行为缺如
C.角色行为冲突
D.角色行为差异
E.角色行为消退
A
角色行为强化是患者角色适应过程中的变态,即对自我能力表示怀疑、失望,对承担原来角色感到恐惧不安。患者非常紧张,整日卧床、不敢活动即为角色行为强化。故选A
81.门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是
A.直肠下段肛管交通支
B.前腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底、食管下段交通支
E.肠系膜交通支
D
门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是胃底、食管下段交通支,故本题选D。
82.《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知
A.朋友
B.同事
C.亲属
D.同学
E.与其有性关系者
E
《艾滋病防治条例》第三十八条规定:艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务:将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。故本题选E。
84.患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
D
按照护理程序的要求,护士评估患者存在的健康问题时,(1)先解决直接危及生命的问题;(2)先解决低层次需要,再解决高层次需要;(3)在不违反原则的前提下,先解决病人认为最重要的问题;(4)先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题,故选D。
85.在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米。需要乳酸的量为
A.3.6ml
B.5.8ml
C.7.2ml
D.12.8ml
E.17.4ml
C
乳酸空气消毒每m3空间需用乳酸12ml,换药室体积为:4×5×3=60m3
需要乳酸的量为:12ml×60÷=7.2ml。
86.某使用静脉留置针的患者,输液完毕已使用肝素液封管,但第2日仍然发生血液反流堵塞导管。不是导致堵塞的可能原因是
A.封管的肝素液量不够
B.推注封管液速度过快
C.患者穿刺侧肢体活动过度
D.患者静脉压过高
E.封管的肝素液浓度过大
E
使用静脉留置针的患者,输液完毕使用肝素液封管,但仍然发生血液反流堵塞导管,导致堵管的可能原因较多:如A封管的肝素液量不够;B推注封管液速度过快;C患者穿刺侧肢体活动过度;D患者静脉压过高等。但封管的肝素液浓度过大一般不会导致血液阻塞导管,故选E。
87.预防肠扭转最重要的措施是避免
A.腹部受凉
B.进食高脂饮食
C.进食辛辣饮食
D.进食高蛋白饮食
E.饱餐后剧烈运动
E
肠扭转多见于青壮年,常在饱食剧烈运动后发病,故本题正确答案为E。而A、腹部受凉;B、进食高脂饮食;C、进食辛辣饮食;D、进食高蛋白饮食均与肠扭转没有相关性。
88.患者女,34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒,下午医生开出医嘱:地西泮5mg,PO,sos。当晚患者睡眠良好,该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内
A.用红笔写上“失效”
B.用蓝笔写上“失效”
C.用红笔写上“未用”
D.用蓝笔写上“未用”
E.用红笔写上“作废”
C
关于医嘱的处理中明文规定:临时备用医嘱过时未用自动失效,护士在医嘱后用红笔注明“未用”两字,故选C。
89.法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是
A.控制惊厥
B.减慢心率
C.减少水钠潴留
D.抑制呼吸中枢
E.纠正代谢性酸中毒
B
心得安可使心率减慢,心肌收缩力减弱;能降低心肌自律性,延长有效不应期,减慢传导,使心输出量减少,心肌耗氧降低。降低缺氧症状,故选B。
90.患者女,34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是
A.“今天您呕吐腹泻多次,过会给您输液。”
B.“您快点儿去卫生间,回来就要输液了。”
C.“现在给您输液,请问您叫什么名字”
D.“等会扎针时,有什么不舒服您可以告诉我。”
E.“输液的滴速已经调节好了,请您不要自行调节。”
B
在本题中“您快点去卫生间,回来就要输液了”.为不宜采用的用语,因为语言不够和蔼、委婉,带有命令式,容易引起患者的反感,故选B。而A“今天您呕吐腹泻多次,过会给您输液.”;C、“现在给您输液,请问您叫什么名字?”D、“等会扎针时,有什么不舒服您可以告诉我。”E、“输液的滴速已经调节好了,请您不要自行调节。”用语规范、尊重,符合要求。
91.过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过
A.37周
B.39周
C.40周
D.42周
E.44周
D
过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过42周者,故选D。
92.小儿男,现体重9kg。会走,能叫“爸爸”、“妈妈”。尚不能自主控制大小便。该小儿的年龄最可能是
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
C
该小儿会走,提示月龄为12(7滚8爬周会走),能叫“爸爸”,“妈妈”提示月龄为10以上,故选C。而其他选项均不符合。
93.30岁初产妇,妊娠40周顺产。胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出,这一行为可能导致的不良后果是
A.胎盘粘连
B.胎盘卒中
C.胎盘嵌顿
D.胎盘植入
E.胎盘剥离不全
E
胎儿经阴道娩出后,护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出,这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全或脐带断裂。故选E。
94.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈
A.蒜臭味
B.烂苹果味
C.粪臭味
D.氨臭味
E.腥臭味
A
有机磷农药中毒的尿液气味为大蒜味,也就是有机硫化物的味道,故本题选A。而其他几个选项均与有机磷农药中毒无关。
95.患者女,28岁。双侧甲状腺肿大2年,突眼,食欲亢进。对该患者心理疏导的措施不包括
A.理解患者,态度温和与其沟通
B.对患者关心的问题予以耐心解释
C.适当的外表修饰可增加自信
D.指导患者多做运动
E.鼓励患者家属给予患者关爱和理解
D
对该患者心理疏导的措施不包括指导患者多做运动,因为它不属于心理疏导的范畴,而A理解患者,态度温和与其沟通;B对患者关心的问题予以耐心解释;C适当的外表修饰可增加自信;E鼓励患者家属给予患者关爱和理解则均属于心理疏导的措施。故本题选D。
96.最容易引起听神经损害的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
C
链霉素属于耳毒性的抗结核药物,最容易引起听神经损害,故选C。A异烟肼可导致有周围神经炎;B利福平可导致黄疸、转氨酶一过性增高;E乙胺乙醇可导致球后神经炎等。
97.患者男,25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是
A.减轻脑出血
B.减轻脑水肿
C.预防应激性溃疡
D.预防继发感染
E.预防肌痉挛
B
脑挫裂伤易继发脑水肿,导致颅内压增高和脑疝,严重者可危及生命,应用肾上腺皮质激素治疗,其目的是减轻脑水肿,故选B。
98.引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
A
引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌,故选A。而E金黄色葡萄球菌是急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌。B肺炎球菌、C淋球菌均不是心内膜炎的致病菌。
99.患者男,38岁。因肺部感染来院,医嘱行青霉素皮试。皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失。护士应立即采取的措施是
A.通知家属
B.报告医生
C.行心肺复苏术
D.将患者送入抢救室
E.皮下注射盐酸肾上腺素
E
该患者青霉素皮试3分钟后突然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失,提示发生了青霉素过敏性休克。护士应立即采取的措施是:皮下注射盐酸肾上腺素,这是处理过敏性休克的首选措施,故选E.
.患者女,30岁。妊娠35周,因阴道流血就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.检查阴道出血情况
D.进行会阴清洗
E.用平车送入病区
C
前置胎盘的主要临床表现是:妊娠晚期无痛性反复阴道出血,严重者可出现休克。因此患者入院后,护士首先应做的就是检查患者的阴道出血情况,而非其他。故选C。
.治疗外阴炎时,使用1:高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用是
A.杀菌
B.止痒
C.止痛
D.消肿
E.除臭
A
高锰酸钾为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌作用。使用1::高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用就是杀菌。故本题选A。而B止痒;C止痛;D消肿;E除臭都不是高锰酸钾溶液坐浴的主要作用。
.患者女,28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周,遵医嘱给予黄体酮肌内注射。正确的操作是
A.乙醇消毒皮肤
B.消毒范围3cm
C.选择粗长针头注射
D.进针角度为45°
E.见回血后方可推药
C
黄体酮注射液的性状为无色或淡黄色的澄明油状液体,因此肌内注射黄体酮时,应该选择粗长针头注射,故选C。而A、乙醇消毒皮肤是不完整的;B、消毒范围3cm是错误的,应该是5cm;D、进针角度为45度是错误的,应该是90度;E见回血后方可推药是指静脉注射。因此ABDE都是错误的。
.护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是
A.诊疗开始前,晚饭后
B.诊疗开始后,晚饭前
C.诊疗开始后,晚饭后
D.诊疗开始前,下午4时后
E.诊疗间隙中进行,临睡前
A
按照临床护理规范要求:晨间护理应予清晨进行,晚间护理应予晚间进行,据此认为本题的正确答案应是A。而B、诊疗开始后,晚饭前,错在诊疗开始后;C、诊疗开始后,晚饭后,也错在诊疗开始后;D、诊疗开始前,下午4点后,错在下午4点后;E、诊疗间隙中进行,临睡前,错在诊疗间隙中。故本题选A。
.患者男,55岁。因频发室性早搏入院。如厕叫突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是
A.平卧保暖
B.氧气吸入
C.心肺复苏
D.心电监护
E.建立静脉通路
C
如厕时突然倒地不省人事,颈动脉触不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,提示发生了呼吸心跳骤停。此时应立即采取的措施是心肺复苏,故选C。而A平卧保暖;B氧气吸入;D心电监护、E建立静脉通路均不是首要的抢救措施。
.关于输血的叙述,错误的是
A.输血前须两人进行查对
B.输血前先输入少量生理盐水
C.输血后输入少量生理盐水
D.在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等
E.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、分类弃置
E
输血操作规程中要求:(1)输血前必须由两人进行查对。(2)输血前先应先输入少量生理盐,输两袋血之间输入少量生理盐水,输血后输入少量生理盐水。(3)操作者应在输血卡上记录输血时间,滴速、患者状况等。(4)输血后保留血袋和少量余血以供检查分析原因。因此,选项ABCD都是正确的,而E是错误的,故选E。
.《献血法》规定,负责组织献血工作的机构是
A.地方各级人民政府
B.县级以上人民政府
C.地方各级卫生行政部门
D.地方各级采供血机构
E.行业协会
D
《献血法》第八条规定:血站是采集、提供临床用血的机构。故选D。
.属于开放式提问的是
A.“您今天感觉怎么样?”
B.“服药后,您还觉得头痛吗”
C.“昨天的检查结果是阴性,您知道了吗”
D.“您今天吃药了吗?”
E.“您是第一次住院吗?”
A
提问包括封闭式与开放式两种方法。封闭式提问是将患者的应答限制在特定范围内的提问,患者回答问题的选择性很小。开放性提问的问题范围较广,不限制患者回答,鼓励其说出自己的观点、意见和感觉。本题中属于开放式提问的是A,故选A。
.属于乙类传染病,但按照甲类传染病管理的疾病是
A.伤寒
B.破伤风
C.鼠疫
D.霍乱
E.传染性非典型肺炎
E
传染病防治法总则中指出:对乙类传染病中的传染性非典型肺炎采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。故本题选E。A伤寒;B破伤风属于乙类传染病。C鼠疫;D霍乱属于甲类传染病。
.患者女,78岁。在全麻下行膝关节置换术,术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是
A.让家属更换床单
B.让患者自行更换病号服
C.刚75%酒精擦洗局部皮肤
D.告诉患者以后不能再发生类似的事
E.评估后再进行擦洗处理
E
膝关节置换术术后,要求患者体位为膝关节伸直位、弹力绷带固定,抬高患肢20~30°。因此,为保证患肢体位正常,值班护士正确的做法是:先评估后再进行擦洗处理,故选E。而A、让家属更换床单;B、让患者自行更换病号服;C、用75%酒精清洗局部皮肤;D、告诉患者以后不能再发生类似的事选项都是错误的。
.拔火罐的适应证是
A.急性腰扭伤
B.外感风寒,风寒湿痹
C.平素体质虚弱
D.异种疮疡疖肿
E.高热、抽搐、昏迷
A
具有明显的缓解疼痛效果,拔罐形成的负压作用于脓腔,可使脓液充分引流,减少全身中毒性反应,促进创口愈合。
.通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是
A.窦性静止
B.房性期前收缩
C.心室颤动
D.事性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
A
窦性静止又叫窦性停搏、窦性间歇、窦性暂停等。可以通过解除紧张情绪缓。而B、房性期前收缩;C心室颤动;D、室性期前收缩;E、三度房室传导阻滞均为较严重的心律失常,必须通过治疗甚至抢救才能逆转,因此,本题选A。
.护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是
A.多倾听交班护士的汇报
B.经常与患者交谈,增加日常接触
C.经常与家属交谈,了解患者需要
D.多加强医护间的沟通
E.经常查看护理记录
B
护理工作中,护士观察病情的最佳方法是经常与患者交谈,增加日渐接触,在接触中发现病情的变化与转归。故本题应选B。A多倾听交班护士的汇报;C经常与家属交谈,了解患者需要;D多加强医护间的沟通;E经常查看护理记录四个选项虽然也都与观察病情有关,但都不是观察病情的最佳方法。
.一位患者因心绞痛入院。患者疼痛剧烈,医嘱吗啡5mg,iv。护士认为医嘱存在错误,去找这位医生沟通,医生拒绝修改。护士的做法不妥的是
A.报告给护士长
B.报告给上级医生
C.按医嘱执行
D.暂缓执行医嘱
E.报告给科主任
C
医疗和护理文书书写规定关于医嘱处理原则和注意事项中要求:对有疑问的医嘱,必须核对清楚后再执行。因此,当护士认为医嘱存在错误,而医生又拒绝修改的情况下,护士做法不妥的是:继续按医嘱执行,故本题选C。而A报告给护士长;B报告给上级医生;D暂缓执行医嘱;E报告给科主任四个选项都是正确的。
.患者男,89岁。因腹部隐痛来院就诊,门诊以腹痛待查收入院。患者身高cm,体重40kg,意识清楚,生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔粘膜充血糜烂,舌苔增厚,有假膜。此时护士应
A.要求患者每次饭后均要刷牙龈
B.要求家属加强照护,注意口腔清洁
C.允许患者在不适时,自行清除假膜
D.提供0.9%生理盐水漱口
E.提供3%碳酸氧钠溶液漱口
E
患者口腔粘膜充血糜烂,舌苔增厚,有假膜,提示口腔有真菌感染,此时护士应提供3%碳酸氨钠的溶液漱口,故选E。
.患儿4岁,因肺炎入院治疗。入院时患儿拒绝治疗,并哭闹不止。护士的下列做法,不恰当的是
A.多对患儿进行正面计价
B.允许患儿医院
C.多与患儿进行互动交流
D.允许患儿用哭喊等方式发泄
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评
E
患儿只有4岁,尚不懂事,因恐惧治疗而哭闹是正常反应,护士应该以安慰劝导为主,而决不能对患儿拒绝治疗的行为进行批评,故本题选E。
.护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史,患者要求其保密。她可以向谁提及此事
A.护理部干事
B.医务处处长
C.患者的主治医师
D.患者的上级领导
E.患者的配偶和儿女
C
在护士的权利与义务中指出:护士有保护患者隐私的义务。因此当护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史,患者要求其保密时,她只能向患者的主治医师提及此事,以最大限度的保护患者的隐私,同时又可以保证患者的正确治疗。故选C。
.患者男,50岁。以外伤入院治疗,在用氧过程中,家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min,15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了
A.肺水肿
B.肺不张
C.肺气肿
D.氧中毒
E.心力衰竭
D
给氧时,若氧气浓度高于60%,则可发生氧中毒。氧浓度与流量的换算法为:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),该患者氧流量为10L/min,则计算后发现吸氧浓度已高达61%,加之患者易出现氧中毒的临床症状,故选D。
.最容易发生骨肉瘤转移的脏器是
A.脑
B.肺
C.肝
D.脾
E.肾
B
最容易发生骨肉瘤转移的脏器是肺。故本题选B。而A脑;C肝;D脾;E肾则都不是骨肉瘤最易转移的脏器。
二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。
(~题共用题干)
患者男,56岁。患胃癌入院,术前遵医嘱行清洁灌肠。
.灌肠时,患者应采取的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.头高脚低位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
.灌肠结束后,护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便
A.20~30分钟
B.15~20分钟
C.10~15分钟
D.5~10分钟
E.灌肠后立即排便
.D
清洁灌肠时,患者应采取的体位是左侧卧位。
.D
灌肠结束后,护士应嘱患者尽量保持5~10分钟后再排便。
(~题共用题干)
产妇剖宫产后要求出院,医生同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家,医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账的风险,故没有同意家属的要求。但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时,护士借口为接子沐浴把孩子抱走了。
产妇知情后大哭。
.该护士的行为违反了
A.自主原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.行善原则
E.公平原则
.该家属的行为没有履行
A.积极配合医疗护理的义务
B.医院规章制度的义务
C.医院秩序的义务
D.保持和恢复健康的义务
E.公民的义务
.B
不伤害原则是指给病人带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。护士借口将孩子抱走,给患者造成了精神上的痛苦。
.B
医院规章制度:医院的各项规医院正常的诊疗秩序,就诊须知,入院须知,探视制度等都对病人和家属提出要求,这是为了维护广大病人利益的需要。病人应遵守医嘱出院,有义务交清治疗期间所产生的相关费用。
(~题共用题干)
患者男,68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗,餐前30分钟,H.tid。
.“H”译成中文的正确含义是
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.静脉点滴
.每日给药次数
A.每日一次
B.每日二次
C.每日三次
D.每日四次
E.每晚一次
.合适的注射部位是
A.腹部
B.臀小肌
C.臀中肌
D.臀大肌
E.前臂外肌
.B
H译成中文为皮下注射。
.C
tid为每日给药次数,每日3次。
.A
胰岛素常选择的注射部位是腹部。
(~题共用题干)
患者女,55岁,因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现患者病情稳定。
.护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历,时间为
A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.9小时内
.患者需要复印病历,不能复印的病历资料是
A.体温单
B.化验单
C.门诊病历
D.会诊记录
E.医学影像资料
(~题共用题干)
患者女,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。
.造成该事件的最主要原因是
A.病房环境过于昏暗
B.护士没有升起床档
C.护士没有进行健康教育
D.没有安排家属陪护
E.没有安排专人24小时照护
.根据对患者造成的伤害程度,该事故属于
A.医嘱差错
B.一级医疗事故
C.二级医疗事故
D.三级医疗事故
E.护理差错
.B
患者脑血栓致左侧肢瘫痪入院,病情稳定,次日凌晨发生坠床,造成颅内出血后因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是护士没有升起床挡。
.B
该事件属于一级医疗事故。
(~题共用题干)
患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
.该患者发生了
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
.此时,护士应为患者采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.左侧卧位
C.端坐位,两腿下垂
D.休克卧位
E.头低足高位
.给氧时,护士应选择的吸氧流量为
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.6~8L/min
E.9~10L/min
.B
患者患冠心病,在静脉输液过程中出现腹泻,呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,应考虑发生了急性肺水肿。
.C
根据患者病情,护士应为患者采取的体位是端坐位,两腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负荷。
.D
急性肺水肿患者,应高流量给氧6~8L/min,同时湿化瓶内加20%~30%的乙醇。
(~题共用题干)
患者男,55岁。1周来体温持续39℃~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。
.该患者发热的热型是
A.弛张热
B.回归热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热
.为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是
A.血培养瓶
B.无菌试管
C.干燥试管
D.抗凝试管
E.石蜡油试管
.采集上述血标本后,注入容器的先后顺序是
A.抗凝试管、干燥试管、培养瓶
B.干燥试管、血培养瓶、抗凝试管
C.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶
D.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
E.血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
.C
稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。
.D
血沉标本应选用的容器是干燥的抗凝试管或一次性含枸缘酸钠的真空采血管。
.E
采集上述血标本后,注入容器的先后顺序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。