当熟人来看病这些禁忌必须知道

患者就医总想找个熟人,帮忙挂个号,找个信得过的医生看看,这似乎无可厚非;帮忙免个挂号费,插个队,这有点令人反感;帮忙少做几项检查,走个捷径,这似乎就是医生的无奈了。

面对这样的现象,医生有苦难言。熟人来找你看病,图什么?用脚趾头想想也知道。免个挂号费,也没什么,咱义诊的时候多了。不过这违反诊疗规范走捷径的事可就隐患重重了。

内分泌君

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熟人来看病:该遵守的原则一定要遵守

记不得从什么时候开始,科里的医生有了一个默契:所有初次注射胰岛素控制血糖的患者都必需住院,接受规范糖尿病健康宣教。

事情源于一次给熟人看病的经历。

一次,医院的一名护士带她的母亲来看病,综合评估后,建议患者改用胰岛素控制血糖,并建议她住院学习规范胰岛素注射。护士的妈妈用一种略带祈求的眼神看着我,说了一大堆不能住院的难处,又说了一大堆自己孩子有多优秀,最后把我夸了半天。总之一个目的,告诉她剂量,自己回家注射,自测血糖,让我门诊给她调整。护士也一再强调没有问题。

虽然已经吃过几次患者自行注射胰岛素发生问题的亏,但还是没办法,抬头不见低头见的,总不能让人说我不近人情,连自己人都不帮吧。详细交代了药名、规格、注射剂量、注射方法、胰岛素笔怎么用、低血糖的症状、低血糖怎么办、血糖监测时间……哎,总之能想到的都交代了。

结果过了十多天,也不见同事带她母亲来。电话打过去,她母亲住院了,低血糖昏迷,医院。低血糖昏迷?就担心低血糖,给了起始小剂量的胰岛素,还交代监测,怎么就低血糖昏迷了?

最后了解了情况:老人比较节俭,舍不得买胰岛素笔,就买了皮试的注射器,护士觉得自己换算剂量没有问题就默许了。药店的职员不知情,把胰岛素笔专用的胰岛素卖给了患者。于是,超过所给剂量三倍的胰岛素进入了患者体内。

看着同事后悔的样子,我还能说什么呢?于是从那时候开始,大家有了一个默契,所有初次胰岛素注射的患者,不论是朋友亲戚,一律住院,只为杜绝这原本不该发生的事。

熟人来看病:不是自己专业的不要看

医学发展到今天,专业分科越来越细,医生看病范围越来越窄,但越来越精。虽然人是一个整体,但不得不说具体到某种疾病时,还是专科的医生更具有专业性。

老家来人找到在骨科出门诊的张医生看病,拿出一张化验单,医院,医院看看。化验单提示血T3、T4明显降低,但TSH正常,看老人症状也是甲状腺功能减退症状。医院的化验单,张医生主观的觉得TSH值欠准确。

不过,医院规定,张医生还是建议老人到内分泌科就诊。医院,张医生就好比他的救命稻草,不肯撒手。实在走不开的张医生建议他补充左甲状腺素钠治疗。

几个星期后,老人医院,严重低血钠、低血压休克,最后诊断腺垂体功能减退,已经发生危象。此病放在内分泌专科,真的并不困难,问题就出在熟人看病上。

不是熟人,老人不会找看骨科的张医生看病;不是熟人,也不会打扰到张医生的专科门诊;不是熟人,张医生也不会给老人开出内分泌专科用药。

医生执业分类别、分范围,虽然抹不下熟人的面子,不过这违规的事咱还是别做了,若人家真和咱对簿公堂,咱不占理啊。

熟人来看病:需要的检查不要省

都说医者不医亲,医者不医己,这话不是没有道理。

李医生的哥哥找她给孩子看病,孩子18岁,颈前疼痛,发热,有高代谢症状。一查体,甲状腺压痛明显,初步考虑亚急性甲状腺炎。一般遇到这样的患者,李医生会开出以下检查:血常规、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺吸碘率。亚甲炎是自限性的病,一般轻的可以自愈,重得需要药物帮忙,但预后较好。

既然是自家亲戚,当然要照顾了,这种一看就八九不离十的病,当然能省的要省了。交代了相







































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