胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素,对于因病情需要使用胰岛素治疗的糖尿病病人,在使用不当的情况下,它可能会发生一些副作用,可能发生的副作用主要有:
1、低血糖反应
一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量。
此类病人要随身携带糖果、饼干等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
2、体重增加
在未使用胰岛素前,因为高血糖的缘故,让身体没办法有效的吸收营养,从尿液中流失。
而在使用胰岛素治疗后,因为胰岛素能维持血糖平衡,进而促进体内蛋白质和脂肪的合成,有效吸收从食物中摄取的营养,因此就有可能使体重增加。
3,胰岛素过敏
见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分为局部与全身过敏。
局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏性紫癜,极少数严重者可出现过敏性休克。
过敏反应可见于初始使用,或使用1个月后,以及停用一段时间后又开始使用者。
4、皮下脂肪营养不良
长期使用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射时可出现皮下脂肪萎缩。
见于长期使用动物胰岛素的病人,如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。
5,水肿
胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用,一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。
6,疼痛感
患者在医生或专业人士的指导下,学会正确的注射方式,克服内心的恐惧,便能将疼痛感减少至最低。
7,胰岛素抗药性
见于使用动物胰岛素的病人,由于体内产生了对抗胰岛素的抗体,使注射的胰岛素作用效力下降。
一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰岛素抗药性的问题。
8,屈光不正
主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。
这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。
9,皮肤感染
糖尿病患者皮肤出现感染的原因是多方面的,但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。
首先,糖尿病患者组织含糖量高,这为细菌繁殖提供了“温床”;
其次,不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作,使得细菌更易于侵入机体;
此外,糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差,使得感染容易进一步扩大。
如何减少胰岛素的危害
1、适时调整注射量
美国糖尿病协会专家专家介绍,年龄、体重、饮食模式、运动及总体健康状况等因素都会影响到胰岛素注射量。
胰岛素过量会增加危险,胰岛素过少又会导致血糖水平偏高。可以依据即时测得的血糖水平,正确把握胰岛素剂量。
2、注射部位要轮换
腹部注射(肚脐眼正上方)效果最快。其次是上臂注射,腿部注射更慢,臀部注射药效最慢。
为了使胰岛素发挥最佳药效,最好在餐前于同一部位注射胰岛素。注射点不要过于集中,否则形成疤痕会影响胰岛素吸收。
3、注射时间影响吸收
通常餐前注射胰岛素起效更快。专家建议,餐前或者餐前20~30分钟注射胰岛素最好。
4、保持适量运动
运动会增强身体对胰岛素的敏感度,运动可适当降低胰岛素剂量。但是专家表示,高强度运动之后血糖水平更高,反而会需要更多的胰岛素。
5、生病也不要停胰岛素
感觉生病的时候,血糖水平高于平常水平。专家认为,事实上生病时往往需要更多的胰岛素,切勿擅自停药。
6、减压
专家表示,心理压力会直接导致血糖升高,使体内胰岛素分泌量降低,胰岛素利用不充分。这时可能需要更大剂量的胰岛素。
7、体温影响吸收效果
洗完热水澡或者肌肉酸痛部位热敷之后,注射的胰岛素会更快进入血液系统。一些专家建议,必要时可先冷敷注射部位,再注射胰岛素,可降低胰岛素的吸收速度。
8、避免脱水
饮水量不足,体内缺水时,血流不容易流到皮肤部位,胰岛素就不会被快速吸收。脱水还会导致血糖水平升高以及暂时性胰岛素抵抗。
9、注意饮食
进食不会改变胰岛素进入血液的速度,但是的确会影响到总体血糖水平。
糖友除了一日三餐必须正常进食之外,还应该在两餐之间适当增加零食。
内分泌科诊疗特色
甲亢、甲减、糖尿病、亚甲炎、慢甲炎(桥本病)、甲状腺结节、孕产期的甲功异常和血糖异常。甲状腺癌术后随诊,肥胖、高血糖,低血糖,高尿酸和痛风、高血脂,高血压、低血钾、肾上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮肤紫纹,低血钠,低血钙,高血钙。发现垂体瘤、泌乳、月经稀发、闭经、不孕不育、性功能减退、肢端肥大、视野缺损、头疼等。弯腰驼背、身高变矮、反复自发骨折,反复尿路结石,手脚抽筋等。儿童身高低于同龄儿童、每年身高增长不足5cm,女孩8岁前乳房发育,10岁前出现月经;男孩9岁前出现变声、阴毛、长胡须等。
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