案例分享
孙某，女，29岁。
患者2月前病起感冒，并且每昼夜泻下溏便约8次，左少腹和脐下隐痛，经诊治不见效果，经朋友介绍，来我处就诊。
经细心察问，除上述见证外，尚有口苦，咽干痛，目眩，恶心，不欲饮食，头晕乏力，面色萎黄，舌边尖红，苔薄黄，脉沉弦细，证属邪恋少阳，内传太阴，脾虚泄泻，治当和解少阳，健脾补中，扶正祛邪
柴胡黄芩半夏党参生姜白芍木香炙甘草大枣
三付，水煎服。
三剂后腹泻、腹痛、口苦诸症大减，食欲增进，舌淡苔薄黄，脉沉弦，守方再进两剂。
三诊，除倦怠乏力之外，诸证皆失，病遂告愈，与小柴胡汤丸善后。
按：
本方柴芩合用，和解少阳半表半里之邪，姜夏降逆止呕，参草枣益气和中，扶正祛邪，芍草酸甘化阴，缓急止痛，加木香以调达气机。余经临证得知，仲景虽未明示小柴胡汤可治腹泻，但细玩其方义即可悟出，本方虽治在肝胆，有培补中气，虽清解热邪，又杜内传太阴，方中参枣草并非平淡辅助之品，后人谓之“安内攘外”绝非过誉，故本例用小柴胡汤加味治久泻不止，仅五剂而竟全功。
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德济堂中医诊所
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