编者按:
有一位15岁女孩医院找顾经宇医生看病,病情很危急,但由于家人当时没有充分信任顾医生,离开的时候没有打招呼,但是顾医生还是很牵挂这位女孩的病情,请大家帮忙转发,尤其是常州、南京,看能不能让这位女孩看到,希望她一切安好!
医生们也很不容易,他们不但面临医闹的屠刀,还要面临很多患者和家人的不理解,还要面临一些制度上的束缚,但他们有一颗医者仁心。。。
①
年3月20日,星期五,上午,九点不到,
我院著名(甲状腺)外科专家特地打电话我,
告知有你这样一位重病人,他已诊察,
但目前病情不适合手术,转给我这里,先保守治疗看看。
不久之后,你在亲人陪同下来了。
我的专家号已满,疫情期间,又禁加号。
但鉴于你的病重+外科前辈特地嘱咐,
我特许你去挂个普通号,然后仍由我看。
挂了我专家号的病人,很友善地让你先看。
②
你才15岁(虚岁16岁)。
但病情真的重。
你其实已经在当天凌晨`就在我院的急诊`看病挂水了,急诊期间耳鼻喉专科医生也有会诊。
你已经反复发烧近4周,颈子疼得`觉也睡不着。
颈部(甲状腺)肿大、摸上去像那种僵僵的馒头(正常人很柔软)。
心跳快到每分钟次,还有q波、J点抬高。
你们带来了厚厚一叠各种报告、病历等资料,
多种异常结果,令人眼花缭乱,
其中,最提示病重的信号是:CT显示`气管被发炎肿大的甲状腺`挤得偏离中线了。
而且,你至少两三天来进食吞咽都受阻了。
——因此,就在前一天,在3月19日,
——医院,医生已在你的病历上书面告知“有死亡风险”。
③
医院已经看病和治疗了很久。
问题是:
(1)治来治去,病情还在加重。
(2)直到现在,诊断还不清楚。
◆3月4日甲状腺B超提示炎症,但治疗无好转。
◆于是又做了穿刺病理检查,3月12日病理报告:符合亚急性甲状腺炎——病理诊断,一向是医疗的金标准,法院打官司都最认病理报告。
◆但继续治疗仍无好转。
◆3月19日再做B超提示可能是化脓性炎症。
◆3月19日、3月20日两次CT显示片状阴影并不能确诊,但提示气管已经明显偏移。
——那么,现在,到底你得的是什么病呢?
——我不能现在就断言,但至少可以肯定:
◆各种检查本身并不说谎,
◆可能复合了某些复杂问题未被发现,
◆疾病,本来就`没有一成不变的病情,更不能`一成不变地分析、判断和治疗。
④
我立即电话联系病房,
但很多客观的困难,无法收你入院:
◆首先根本没床。医院,平时就是一床难求,疫情这么久,更是积压了很多急需住院的病人,那是你能想象到的一长串名单。
◆其次疫情防控仍紧,发热病人必须走规定的流程、等待检查、等待单间防护收治。而你的情况,不容久等。
◆更核心更关键的是:像你这样的重病,我最有信心的治疗方案,医院无法实施,只能在外院开展。
◆还有其它一些非常现实无奈的因素,不便敞开说,但我相信,多数百姓也了解、也理解。
——我向你的亲人提供了若干方案,沟通了很久,但、我和他们的思维不在一个频道。
◆他们的脑海里,只有“熟人、关系、帮忙、搞到床位、哪怕睡走廊……”
◆甚至在我面前抱怨:医院看病时,某某医生没有再开检查单给你查查——恰恰是你已经接受了密集检查,好医生才不再随便重复检查呀。
◆他们完全不关心:谁管你的治疗、他是什么样的医生、他会哪些治疗方法……
反而、是你,
在为数不多的插话里,
是在问我`医院可以治、谁来治、怎么治……
——所以,我能感到:其实你很懂事。
诊室门口还有很多`挂我专家号的病人在焦急等待。
于是,我请你们先到门外再商量商量,我先给其他病人看病。
但不知何时,你们已离开,我都没来及再看看、再嘱咐几句。
⑤
你们离开我的诊室有3天了,
但我无法保持“与我无关”的想法。
尽管诊断尚不确定,
但我对你的疾病有深厚的认知和经验,
所以,我知道:
◆我的同行,外院的医生,在3月19日你病历上写下的“有死亡风险”不是吓唬你们。
◆年4月23日,16岁少年邓*杰,因肛周脓肿,入住Y医院,医院,住院33天,前后花费近60万元,结局却是`死亡。
所以,我知道:
◆你能否度过此劫,或者活下来`却付出了多大的代价,是完美痊愈、还是各种穿刺甚或切开`吃尽苦头又留有后遗症,都取决于你接下来得到什么样的治疗。
◆而你得到什么样的治疗,其实首先取决于`你们自己的选择。
——这个世界,在各个领域里,都是『选择>努力』。
⑥
虽然,你的亲人选择另寻医治,把你带走了,
但想到你的病情,发病迄今都一个月了,
已经发展成为艰巨的挑战。
而你才15岁,
生命弥足珍贵。
我无法保持“与我无关”的想法。
我犹豫再三,写下这封公开信,
希望传递给你几点建议,
希望你能在后面的求医路上,少吃苦头、终迎安康:
(1)你要自己细心观察每天的疗效,
◆一旦`吞咽不顺畅加重,说明很糟糕;
◆一旦再出现`呼吸不顺畅,说明很危险;
◆如果又治3天`还没有明显改善,甚至5~7天都没有`好转苗头的话,非常堪忧了,赶紧换人吧——否则,进展到穿刺或开刀、留疤痕或后遗甲功损害的风险大大增加。
(2)当前给你的激素治疗,按照病理金标准,是没有错的。但目前情况复杂,可能已经不适合继续这样治疗——但详情我还没来得及细细分析,只能由实际给你治疗的医生判断。
(3)你的病情,需要