女同志们有没有过这样的经历：
某天你一上秤：“哎呀！你看我啷个又轻咯，明明最近顿顿火锅炸鸡串串香的，真羡慕那些吃完就胖的，你看我这肩膀这么瘦多难看呀。”
旁边的闺蜜赶紧：“我听说甲亢就是会暴瘦诶，而且你最近脾气可火爆咯，你有感觉没得哦？”
然后你越听越慌：“听你这么一说，我最近好像是脖子都粗了，怕不是真的甲亢了吧！我得赶紧挂个号查查——唉哟怎么华西又没号了啊！”
等等！只看这些可不一定是甲亢！
莫慌莫慌！您继续往下看。
01
甲亢是个啥？
甲亢，也就是甲状腺功能亢进症，是指由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，作用于全身各个器官，引起的一系列症状和体征，包括表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等等，还可能观察到甲状腺肿大导致的脖子粗大，或突眼、下肢水肿，心脏疾病等。
典型表现大致像以下这样：
世界名画《甲亢的呐喊》
也就是说你的甲状腺由于某些原因变成了工作狂魔，从以往正常的工作制变成了，甚至。
甲亢在女性中的患病率高于男性，高发年龄为30~60岁，但也可以发生在任何年龄段。
问：那甲亢都会大脖子、突眼吗？
答：不一定的！
1.大脖子：有一部分类型的甲亢患者脖子会“变大”，如缺碘型甲亢、弥漫性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。除了甲状腺癌，其他的都比较容易治疗，但多数脖子肿大需要通过手术恢复到原样。
2.突眼：只有一部分甲亢的患者会有这样的症状，甲状腺突眼属于自身免疫性疾病，也就是自己的免疫系统攻击自己导致的，而像其他的非自身免疫性甲状腺疾病，比如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎，一般不会有突眼症状。
02
那我到底是不是甲亢？
首先，你先回忆回忆近期有没有吃过可能引起甲亢的药物？比如甲状腺素片、胺碘酮，做造影检查的时候医生有没有给你用含碘的造影剂？或者其他含碘的药物。如果是以上这些药物因素引起的话，遵医嘱减少或停用药物便可使甲亢减轻甚至消退。
如果没有服用过以上药物的话，那么就可以继续往下看了。
判断是否有甲亢，要说简单其实也很简单，无非就是：
（1）高代谢症状和体征。
（2）血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。
具备以上2项，并排除非甲亢性甲状腺毒症，就可以确诊为甲亢啦。
但相信你花了十秒时间看完以上几行，大概还是感觉脑袋空空——没关系，你只要明白，不是说体重下降+脾气暴躁+食欲好就等于甲亢了，还需要许多其他的必要条件才能够确定。但如果真的感觉自己符合许多症状的话，还是要及时就医，做进一步的检查哦！
03
那我为什么遭甲亢了？
甲亢与自身免疫、遗传和环境等因素都有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要，而环境因素主要包括碘营养状况——长期缺碘或摄入碘过多都可引起甲亢，还包括精神刺激或创伤等等。
在自身免疫因素中，最常见的原因是Graves病，这是一种有显著遗传倾向的自身免疫性疾病，也就是说免疫系统扯拐了，开始自己攻击自己。
在你看不见的地方，可能发生着这样的斗争：
注：TSH：促甲状腺激素；TSAb：甲状腺刺激性抗体
04
啷个办啊！我还有的救吗！
莫慌！甲亢是可以通过治疗得到控制甚至治愈的，目前的治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗这三种。
——抗甲状腺药物治疗——
这是我国最常用的治疗方法，常用的药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
机制：主要是抑制甲状腺中某种酶（过氧化物酶）的活性，最终使得甲状腺激素的合成减少。
抗甲状腺药物拟人图
优点：对比其他治疗方式较为简便、安全、有效；孕妇、高龄或者因其他严重疾病不能手术者均适用。
缺点：可能有不良反应发生，如轻度的肝功能损害、外周血白细胞计数减少、过敏性皮疹等；单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率只有40%左右，复发率高达50%~60%，因此，它常常与其他治疗结合使用。
——放射性碘治疗——
机制：甲状腺滤泡细胞会摄入碘来合成甲状腺激素，而碘是一种有放射性的物质，它同样可以被甲状腺滤泡细胞摄取，但它可以释放β射线破坏甲状腺滤泡细胞，使得甲状腺激素的合成分泌减少，达到治疗甲亢的目的。
碘拟人图
优点：单次碘治疗的成功治疗率为65.63%，较抗甲状腺药物更高。
缺点：治疗成功的患者中，有20%~30%的人会转变为甲减——也就是甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素治疗；另外碘可以通过胎盘进入胎儿，也可以分泌进乳汁，所以孕妇和在哺乳期的妈妈们不适用。
问：这个碘有放射性的话，岂不是对身体不好啊？
答：不要担心！β射线的平均射程很短（约1mm），它的能量几乎全被甲状腺所吸收，而其他组织，如骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道中的碘很少很少，滞留时间又短，所以接受的辐射量很低，几乎不会造成不良影响。
——手术治疗——
机制：包括甲状腺全切除和部分切除。
甲状腺手术拟人图
优点：手术治疗复发率较低，在8%以下。
缺点：手术对人体创伤较大，并且还有一定的并发症风险，比如损伤甲状旁腺导致低钙血症，损伤喉返或喉上神经导致术后声音嘶哑、饮水呛咳等症状。此外，术后通常需要服用甲状腺激素终身治疗，所以目前不常用。
问：那这个甲亢这么恼火的话，我怎么能避免得甲亢嘞？
答：很遗憾，目前还没有比较好的预防方法，只能是多注意自己是否出现症状，医院检查甲功。
05
甲亢患者平时要注意些什么？
虽然说甲亢通常可以得到较好的控制，但如果你仗着有上面提到的治疗方法就自己作的话，还是会很危险的，比如引起各种心脏疾病，甚至昏迷、休克。所以说，真的遭了甲亢的话，一定要做好日常的自我管理。
1.饮食
好嘛就猜到你们肯定对吃的问题最感兴趣，总的来说就是“三高一禁”：高热量、高蛋白、高维生素、禁碘。
（1）高热量：每日摄入足够的碳水化合物，甲亢患者热量摄入应比正常人增加50%-75%。
（2）高蛋白：可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白的摄入
（3）高维生素：多食新鲜水果及蔬菜，保证供给多种维生素，尤其是维生素B和D。
（4）禁碘：前面也提到过，碘是制造甲状腺激素的主要原料，会加重甲亢，所以要避免摄入含碘药物和高碘食物，如：
含碘盐
海产品：海带、海虾、紫菜、海蜇、海苔等，尤其植物类的海产品
含碘中药：海藻、昆布等
做造影检查时要用的含碘造影剂
……
2.日常护理
（1）充分休息，避免剧烈运动，不要熬夜不要熬夜不要熬夜！！！更不要情绪激动。
问：得了甲亢的话，我还可以怀孕吗？
答：如果甲亢没得到控制的话，建议先不要备孕。甲亢对母亲和胎儿都有不良影响，可能会导致流产、早产、妊娠相关高血压、甚至死胎等。
（2）戒烟戒酒：不论是得了什么病几乎都是要戒烟戒酒的，所以不要存在侥幸心理了，“偶尔喝一口”难道喝的就不是酒了吗？“偶尔来一根”难道抽的就不是烟了吗？
（3）按时自我监测，包括测量安静状态下的脉搏（正常为60-次/分钟），观察体重变化。还要坚持规律用药，并定期复查，由医生决定何时停药，如果擅自停药的话，甲亢很可能会复发。
如果出现高热、恶心、呕吐、不明原因的腹泻、突眼加重等，要警惕甲状腺危象，这是一种非常危急的情况，一定要及时就诊！
（4）最后这条是写给甲亢患者的家属们看的：得了甲亢后，你可能觉得ta像变了个人一样，变的敏感易怒、情绪激动，常常因为小事吵闹不休，但ta也不想这样的，ta只是生病了，请不要冷漠的责备或者严厉的管教，ta需要的是你的关爱，需要你陪伴ta坚定信心、战胜疾病。
终于熬着夜（错误示范！）写完这篇科普
睡前称了下体重
——啊哈又重了
于是我放心的睡了
参考文献
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