男,63岁,体型中等偏高、瘦,肤色暗黄,河南省焦作市人
主要症状:下肢疼痛难忍,走路极吃力,类似大腿抽筋似的疼痛(腰椎间盘突出、2型糖尿病)发病经过:(1)年8月25日,坐车近两小时从郑州市回到焦作市,到家后蹲下来整理包内材料,然后起来站立过猛,一下子腰部及以下疼痛难忍,随即坐下,躺卧稍好些,后经常发作。起初针灸三天,未见好转,疼痛加重,后输液十余天,略有好转,现忍痛走路。输液用药:青霉素,甘露醇,丹参,红花,七叶皂苷钠等。吃药:止痛药;(2)今年4月份,同时因亚甲炎,2型糖尿病住院治疗,患病初期,发低烧十几天,多汗,全身无力,急剧消瘦。
5月初出院。但现在每天打胰岛素,血糖6点多-10点多;(3)其它病症,请孙老师酌情诊治。西医病名:高血压、冠心病、腔隙性脑梗塞亚甲炎、2型糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出、气管炎、前列腺肥大及增生、肝内胆管多发性结石、肩周炎(左);连续1个多月使用过激素(强的松):;消炎药:几次住院,输液期间,都有消炎药;;眼:近视、散光、视物感到有浅黑点;舌:舌根左侧有溃疡,有痛感;左耳有时流水;;目:干涩,有时痒;口:有异味,溃疡,齿有残根,牙龈萎缩;;鼻:不通流涕喷嚏凉咽:有时感到吞咽困难;心和心跳次数:气短胃:酸头:昏,沉重项:僵,酸重肩:痛,沉重,凉,左臂:左痛,左酸手:有时颤,端碗、拿东西不稳,左手中指麻背:痛、酸腰:酸、重、痛腿:左外侧痛、酸、重膝:凉、软、无力,右膝左侧向下4厘米处,大概一年多前突然长有一个比小米还小的黑斑点,后逐渐变大,成一个硬疙瘩,绿豆一样大。足:脚底脱皮小便:多,次数多,不禁房事:少,阳痿,早泄另请教孙老师,我长期服用降压药和注射胰岛素,请问是否继续服用或停药?
回复:另请教孙老师,我长期服用降压药和注射胰岛素,请问是否继续服用或停药?-------------------可以先停,服汤药
处方:黑附片6干姜8炙甘草10党参10白术10茯苓10木香3当归10白芍24川芎6泽泻10生麦芽剂,水煎服,水开后煎25分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈:现在感觉腿部疼痛大有好转,尤其是左腿效果非常明显,疼痛次数很少,但现在还不能拿、搬、抬重东西。如搬重物,腰椎尾骨疼痛。过去很轻松拿走的东西,现在却拿不动。
回复:苍术5党参5炙甘草5干姜4黑附片3熟地8山茱萸6当归3桂枝4白芍2细辛2通草3生姜2片大枣2枚5剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈:现在腿疼症状基本消失,效果非常明显,但还不能拿、搬、抬重东西。如搬重物,腰椎尾骨疼痛,有时累一点,腰部仍感酸痛,但不是很厉害,站立需慢慢直腰。
回复:炙甘草5克,干姜2.5克,茯苓3克,白术3克,陈皮3克,党参4克,麦冬2克,五味子1克,熟地8克,黑附片1克,山茱萸6克,当归3克,桂枝3克,白芍3克,大枣2枚7剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈:首先高兴的是,我的血糖现在正常了,从1月5日到现在,血糖一直都是正常范围,(谢谢您了,孙医生)。其次是腿疼症状消失了,效果非常明显,在此,再一次感谢孙医生。
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