什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。触诊发现的结节约有3%~7%，超声检查可以发现20%~76%的受检者有结节。女性比男性多见（比例大约是6:1），中老年比青少年多见。因此，中老年女性经超声检查发现甲状腺结节的，那是相当多啊。
甲状腺结节啥表现？
甲状腺结节有良性、恶性之分，但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快，有些像恶性肿瘤；而有的恶性肿瘤生长缓慢，又类似良性结节。
因此，要确定甲状腺结节的性质，不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5%。而且即使是恶性甲状腺结节，其破坏性也比肺癌等小得多。所以发现有结节，不必恐慌，千万不要草木皆兵。
甲状腺结节会不会影响健康?
甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的类型，也就是取决于结节病理性质、大小、生长方式和功能。对甲状腺结节，向来有两种看法：一种认为甲状腺结节没啥大不了，跟脸上长了个痣没啥区别，恶变的机会微乎其微；
还有一种认为甲状腺结节不能小瞧，得赶紧治，如果是恶性或者良性的结节一旦发生恶变，那可不是好玩的。尽管我们前面一直跟读者强调甲状腺结节并非是肿瘤的同义词，仅仅少数结节为恶性，但是我们也不能轻视，因为即使是良性结节，对健康一样会有影响。
当然，绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状，可以与您和平共处。可是一旦短时间内出现不适的症状，会短时间内结节增大，应密切注意，医院做细致的检查。
啥样的甲状腺结节是恶性的
1.如有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤，或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期。2.伴有甲减的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期，或木性甲状腺肿。3.童年有颈部放疗史的结节，或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大。4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高。5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。
人为啥会长甲状腺结节
甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。
放射性接触辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。儿童期接受照射剂量10—rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。
自身免疫
自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。
遗传
除家族性髓样癌以外，目前没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性，仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。
碘摄入过多或过少
严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
甲状腺结节有哪些治疗方法
体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法，也是最简单、方便的方法。但体检存在一定的局限性，因为触诊只能发现较大的或表浅的结节，而医生的经验对结节的检出率也会有影响。
如果结节位置较深，或结节较小，质地与腺体的差别不明显，所以只靠触诊很可能就会漏诊。B超有理想的分辨率，可检出直径2mm的微小结节，提高甲状腺结节检出的灵敏度。B超不仅能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要信息，而且无创、快捷，价格也不贵，因此既可以作为结节的诊断依据，也可用来随访结节的生长情况。同位素扫描还可以观察到胸骨后甲状腺肿和异位甲状腺的位置、追踪甲状腺癌的转移灶、判断甲状腺癌复发情况、鉴别颈部肿块是否来源于甲状腺，或与甲状腺的位置关系，对甲状腺结节的诊断有一定的辅助作用。
哪些结节适合甲状腺素抑制治疗？
介于手术和随访状态的之间的结节适合甲状腺素抑制治疗。?经验证明，甲状腺素对较大结节没有抑制效果。因此这一方法适合体积不大、直径小于2厘米的结节。对原本不大，但在随访中观察到有增大趋势的结节，也可以采用这一方法。这不仅是一种治疗手段，还可观察治疗后结节的反应，间接判断结节的性质。若在抑制治疗中结节仍继续增长，就可以作为结节恶变的间接依据。
哪些患者不适合甲状腺素抑制治疗？
超生理剂量的甲状腺激素可引起心率加快，心肌耗氧量增加，骨钙丢失等。
因此有心动过速、快速心律失常等副作用，冠心病、高血压、严重糖尿病、骨质疏松、失眠及更年期妇女和老年患者，不适合用。不然服药后，原有症状反而会有不同程度的加重。
TSH水平原本偏低的患者也不适用。这些患者的TSH往往不是引起甲状腺结节的病因，因此抑制治疗没有必要。
垂体TSH瘤导致的甲状腺结节虽然TSH较高，但甲状腺素抑制治疗是无效的，而且会加重甲亢症状，应采取垂体瘤切除术或伽马刀治疗。
甲亢或甲减半有结节，咋整
甲状腺结节伴发甲状腺功能异常的情况多见。有些是因结节直接导致的，好像母子关系：如高功能腺瘤、结节性甲状腺肿的后期。
但更多的只是伴随状态，好像姐妹关系：比如桥本甲状腺炎所致的甲减，或Graves’甲亢伴有结节。如果是“母子关系”，将结节去除，功能异常自然得到纠正。对于高功能腺瘤，手术和同位素治疗都有一举两得的效果。如果是“姐妹关系”，就需要分别治疗。桥本甲状腺炎导致甲减的患者需选用甲状腺激素纠正甲减，而甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢，甲亢控制后如果结节需要手术，再行手术治疗。
哪些结节需要手术治疗？
建议手术的甲状腺结节包括：1.增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实是恶性的；2.结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果不好的;3.合并甲亢的结节。
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