有感冒患者诉持续发热伴颈部疼痛，四肢乏力，食欲不振，全身酸痛，自服感冒药效果不好，而经入院后详细检查后诊断为亚急性甲状腺炎，那么什么是亚甲炎呢？亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。亚急性甲状腺炎简称"亚甲炎"，其病因在医学界尚未完全阐明，目前一般认为和病毒感染有关，病毒感染后诱发的甲状腺组织炎性损伤，因受累甲状腺组织内有多核巨细胞出现和肉芽肿形成，故又称为肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。最有特征性的症状是甲状腺部位疼痛和压痛，同时可伴有全身症状，如发热、心慌、出汗、没有力气、食欲减退等。诊断时首先要仔细询问病史，病人发病前往往有一个比较明确的上呼吸道感染的病史，之后出现颈部疼痛，甲状腺肿大和发热，再结合必要的实验室检查就可以进行确诊。当病变相当广泛时，可能由于甲状腺腺泡被大量破坏，大量甲状腺激素释放入血，因而，病人还可能有精神紧张、心动过速、出汗、怕热、手抖等甲状腺机能亢进的常见临床表现。这里重点谈一下亚甲炎和甲亢的区别：亚甲炎的患者会伴有发热，而甲亢患者一般不会有发热。亚甲炎早期血沉明显增快。另外最主要的鉴别手段是同位素检查--摄碘率检查。甲亢的病人T3、T4是高的，摄碘率也是高的；而亚甲状腺炎的病人T3、T4也是高的，摄碘率是低的，呈分离现象。二者的鉴别很有意义，因为甲亢患者需要较长时间服用抗甲状腺药物治疗，而亚甲炎不能用抗甲亢药治疗。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，可以自行缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。一般行对症治疗，轻者服用非甾体类解热镇痛药即可，如阿司匹林、消炎痛或保泰松等。症状明显者选用糖皮质激素治疗，如强的松20～40毫克/天，分3～4次口服。当症状缓解后，维持原剂量7～14天，将强的松逐渐减量。一般疗程为1～2个月。停药后复发，再次治疗仍然有效。有甲状腺毒症者可给普萘洛尔控制心慌、怕热多汗等症状，一般不用抗甲亢药物。
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