王广利
河津广利诊所
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小柴胡汤见于张仲景的《伤寒论》96条:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”
原方药物具体组成:柴胡(半斤)黄芩(三两)人参(三两)半夏(洗,半升)甘草(炙)生姜(切,各三两)大枣(擘,十二枚)。
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏,人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
本方煎服方法有别于其他经方,先将小柴胡汤中7味药用水一斗二升(汉代1斗=毫升;1升=毫升),煮取六升(相当于1毫升),去除药渣,再煎取三升(相当于毫升),每次服毫升,每日3次服用。任何药方都是为治疗疾病取得满意疗效而设立,小柴胡汤两次煎煮也是为了保证疾病治疗效果:一方面起到浓缩药物,增加疗效的作用;二是柴胡经过不断加热,使其药物化学结构发生不同改变,而达到治疗不同疾病的目的。柴胡的有效化学成分主要是:柴胡皂苷,其主要作用是退热和抗炎。
在温度60℃时柴胡提取液中柴胡皂苷的抗炎作用,好于温度℃时柴胡提取液中柴胡皂苷的抗炎作用,但二者差异不显著。
在温度为60℃时,柴胡提取液解热效果更佳,但是柴胡的提取温度对柴胡的抗炎作用无明显影响。
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