北医院3天前
桥本甲状腺炎症状是什么?本病多见于30—50岁中年女性，男女比例（1：4--9），占甲状腺疾病的l/5。此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬。呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。约50%病人甲状腺功能正常。
少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。本病病程较长，临床症状不典型，大致可分为8种临床类型：
（1）桥本：部分病例可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的表现。循环抗体滴度较高。
（2）假性：少数患者可有的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无证据，tgab、tmab阳性。这种病人无需治疗，症状可自行消失。
（3）突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清tgab利tmab均阳性。
（4）类亚急性型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高。
（5）青少年型：青少年甲状腺肿患者中，桥本约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。
（6）纤维化型：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质地坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润。易误诊为肿瘤。
（7）伴或癌：常表现为孤立性结节，tgab、tmab滴度较高，结节部分为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本的组织学变化。
（8）伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性病。临床上可有伴发艾迪森氏病、糖尿病、甲状腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。
桥本一般不能自行缓解。部分患者临床症状和组织活检长期不变；有些患者发展为；约30%一40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中，发展成为永久性甲状腺功能减退症。如果患有上述症状，请您及时进行治疗。
自即日起，王培松医生开展大型公益性甲状腺及甲状旁腺疾病免费电话咨询活动，健康-
注意：由于本次活动是由王培松医生亲自免费接诊，因此请在王医生方便的时间段致电咨询。
时间选择：早上7:00至8:40，下午17:00至19:00。以上时间如果王医生手术结束、交班或查房结束，会接听您的电话；如果医生在忙，请选择其他时间咨询。节假日不提供咨询。
其他见下方介绍。
点击最下方《阅读原文》可以网上在线咨询、预约挂号、查看医生在患者中的口碑。
提倡健康的生活方式，开心快乐每一天。
没有预约上王培松医生的号怎么办？您可以应用《好大夫的预约挂号功能》预约。如果实在还是约不上，可以在王医生出诊的当天去门诊王医生的诊室找他领取“加号单”，持“加号单”可以正常挂号了。但必须排队，不允许插队。您若有关于甲状腺及甲状旁腺疾病的问题，可以咨询王医生。王培松医生好大夫网站