在我国,通过超声检查发现甲状腺结节的患病率高达20%~35%,不过大多为良性结节,其中约7%~15%为甲状腺癌(根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同)。
超声检查作为甲状腺结节首选的影像学检查方法,在临床诊疗决策中具有重要的价值。医院使用的甲状腺影像报告和数据系统的分级标准——TIRADS,版本有10个之多,非常不统一。
为此,中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组组织专家于年开始着手起草中国版TIRADS,旨在建立符合中国国情的C-TIRADS。近日,《甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南:C-TIRADS》于中华超声影像学杂志重磅发表。(完整版指南下载链接见文末)
证据级别
根据基于证据的临床影像学指南,C-TIRADS的推荐强度依据证据水平分为:
?A级(推荐):A级,干预或检查有足够的证据支持预期效果;
?B级(有条件推荐):B级,干预或检查有中度到足够的证据支持预期效果;
?C级(不推荐):C级,干预或检查有足够的证据支持不期望的效果;
?I级(无推荐):I级,干预或检查没有足够的证据支持或拒绝有效性。
第一部分:超声在甲状腺结节诊治中的作用
?推荐1:超声是确定甲状腺结节恶性风险的最佳影像学手段(A级)
?推荐2:FNA是评估具备穿刺适应证甲状腺结节的重要方法(A级)
?推荐3:甲状腺结节FNA在中国尚未广泛开展(B级)
?推荐4:超声广泛应用导致的PTMC过度诊断和过度治疗问题需引起