误区2、单凭甲功化验结果就贸然诊断“甲亢”
小李是位在校女大学生,半月前曾患过一次感冒,此后老是感觉“嗓子疼”、持续发烧、盗汗、心慌,医院抗生素治疗无效。医院检查,化验甲功,T3、T4均高,诊断为“甲亢”,并给予抗甲状腺药物治疗,不久,病人便出现畏寒怕冷、全身乏力、心跳过缓等甲减症状。医院进一步检查(摄碘率、甲状腺显像检查等等),最终确诊为“亚急性甲状腺炎”(亚甲炎)。随即停用抗甲状腺药物,并给予小剂量糖皮质激素及非甾体类消炎药对症治疗,病人很快康复。
专家点评:平常我们称甲状腺功能亢进症(甲亢)主要是指弥漫性甲状腺肿伴甲亢(即Graves病),是由于自身甲状腺组织合成与分泌甲状腺激素(T3、T4)增加所导致的一组临床综合症。然而,还有一些其他原因的疾病同样也会引起甲功升高,如“亚急性甲状腺炎”患者,其甲状腺组织被炎症破坏,从而导致甲状腺激素一过性释放增加,可导致T3、T4升高等等。对此,我们最好称之为“甲状腺毒症”,不能称之为“甲亢”。此时的甲亢可以不必治疗。
因此,诊断“甲亢”,仅凭甲功化验结果还不够,同时还要结合患者的临床症状以及吸碘率、甲状腺B超及核素扫描等综合判定。切勿一看化验单上T3、T4升高,就轻易诊断为“甲亢”,这显然不妥。