AACE/ACE发布最新血糖监测声明
2月10日《内分泌实践》杂志在线发布了最新版糖尿病患者血糖自我监测指南，该指南由多位权威专家参与制定，包括AMCR研究所主任TimothySBailey博士、AACE主席GeorgeGrunberger博士、格伦伯格糖尿病研究所主任BloomfieldHills博士。正如指南所说，它代表着“美国临床内分泌医师学会和美国内分泌学会的官方立场”。
Grunberger博士表示，该声明的主旨是“有意义的血糖监测”，即监测应利于血糖管理决策的制定。血糖监测本身没有意义，仅仅是在特定治疗阶段达到特定目标。
该声明还对血糖监测史进行了概述，包括传统血糖仪、连续血糖监测（CGM）的应用，同时对血糖仪精度的评估及血糖数据提供了详细的解读。
以下建议用于指导门诊患者自我监测频率和不同患者人群CGM的应用：
1成年1型糖尿病患者：每天至少测定血糖2次，次数多可6-10次，包括餐前、餐后临时测定、运动或开车前及睡前。推荐进行连续血糖监测，尤其是伴有严重低血糖或未察觉低血糖性病史的患者。
2儿童1型糖尿病患者：每天至少测定血糖4次，包括饭前和睡前。饭后1-2小时、夜间和运动前后测定血糖可能有帮助。和成年患者一样推荐CGM。
3使用胰岛素、磺脲类、格列奈类的2型糖尿病患者：推荐结构化血糖监测但取决于药物的使用。采用强化胰岛素治疗的患者应该在空腹、餐前、睡前及夜间定期测定血糖，对于非强化方案治疗患者可减少监测频率。这类患者CGM获益证据尚缺乏。
4低血糖风险较低的2型糖尿病患者：不推荐每日监测血糖，尽管在进餐及睡前进行血糖测定有助于患者了解食物及运动对血糖水平的影响,不推荐CGM。
5妊娠糖尿病患者：未经胰岛素治疗的患者推荐测定空腹和餐后1h血糖。接受胰岛素治疗的患者应该测定空腹、餐前和餐后1h血糖。对于先前便患有糖尿病的女性CGM的获益性尚不清楚，但是对于接受胰岛素治疗的女性CGM可能有帮助。
Grunberger博士表示，一般情况下传统血糖监测和CGM可以帮助确定患者血糖在何时存在问题，如夜间、餐后或膳食某种食物后。这些信息都可用于治疗。之后的结果可以用来指导是否需要进一步的监测。
总体而言，他说道，重要的是患者知道为什么要进行血糖监测及怎样处理监测结果。
来源：医脉通
专家简介
成志锋职务：内分泌科主任
职称：教授 主任医师 博士博士后 硕士生导师
学术地位：
中华医学会内分泌专业委员会高尿酸血症组委员
中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常务委员
海峡两岸医药交流协会风湿免疫病分会痛风学组常务委员
中国慢性病基金促进会管理委员会委员
中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会委员
中国医师协会创伤外科医师分会创面治疗医师专业委员会委员
黑龙江省内分泌专业委员会副主任委员黑龙江省糖尿病专业委员会副主任委员黑龙江省医师协会内分泌代谢科专业委员会副主任委员黑龙江省骨质疏松专业委员会副主任委员
技术特长：
从事临床工作30年，在内分泌系统疾病急、危、重症的抢救工作方面积累了丰富的经验。如糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象等。能熟练进行内分泌系统常见病、多发病的诊治工作，如1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病慢性并发症、肥胖、黑棘皮病、痛风、骨质疏松、甲亢、Graves病，桥本甲亢、甲减、亚甲炎、垂体功能减退症、尿崩症等。能完成内分泌系统少见病、疑难病症的诊治工作，如垂体瘤、催乳素瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、阿狄森氏病、甲旁亢、甲旁减等。掌握最新医疗技术，如动态血糖监测、胰岛素泵等。在中西医结合治疗糖尿病慢性并发症方面造诣较深。
年底从哈医大二院调入哈医大四院，开始组建和成立了内分泌科，是我院杰出人才代表和学科带头人，发表SCI论文10余篇，国家级论文30余篇，撰写胰岛素泵规范应用教程1部。获黑龙江省科学技术三等奖二项、黑龙江省中医管理局中医药科学技术进步一等奖一项、黑龙江省医疗新技术一等奖一项、黑龙江省医疗新技术二等奖二项。完成计划前期研究专项子课题（重大疾病致病机理及相关药物研究，经费万元）一项，中国博士后科学基金一项、黑龙江省政府博士后资助基金一项、黑龙江省科学技术“九五”重大攻关课题一项（经费20万元）、黑龙江省科学技术“十五”重大攻关课题一项（经费20万元）、黑龙江省自然基金一项、黑龙江省教育厅课题一项、黑龙江省卫生厅课题一项、黑龙江省中医管理局重点课题三项、黑龙江省教育科学“十一五”规划重点课题一项、哈尔滨市科委攻关课题二项。获专利一项。
