亚急性甲状腺炎虽然不如甲亢和甲减为大家所熟知,但现在患这种疾病的人并不少见
亚甲炎是一种炎症性疾病,强的松等糖皮质激素作为强有力的非特异性抗炎药,治疗亚甲炎能起到立竿见影的效果但是,用上激素后停药就不那么容易了
不同年龄、性别的人都可以得亚甲炎,但以30岁-50岁女性最为常见引起亚甲炎的原因主要与病毒感染有关许多患者发病前1周-3周有过感冒,起病初期有发烧、畏寒、肌肉疼痛、咽痛、轻咳、疲劳等上呼吸道感染症状患者血液中可查出多种病毒抗体,如柯萨奇病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等
陌生而又多发的亚急性炎症
亚甲炎一年四季都可发病,在夏秋季肠道病毒发病高峰期尤其容易发病该病并不传染,但在某些地区患病人群较为集中亚甲炎病人的饮食,如内蒙古赤峰、河北张家口、吉林四平等地区,这可能与病毒感染有一定的流行性有关
此外,有的患者一发烧就自己用抗菌素,还常常要求医生输液,以为这样好得快殊不知,抗菌素对病毒感染引起的亚甲炎是不起作用的所以,亚甲炎治疗不仅不能轻易使用激素,也不需要运用抗生素治疗亚甲炎的西药可选用以消炎镇痛,如芬必得、扶他林等
疼痛发烧易被误诊
遗传因素也可能在亚甲炎发病中起一定作用,临床上可见到家庭成员共同发病的情况亚甲炎的自然病程一般在6个月以上,有些病例反复加重,病程会持续数年
治疗亚甲炎可用清热解毒中药,如金银花、野菊花、板蓝根、黄芩、柴胡、夏枯草等,对亚甲炎患者发热、甲状腺肿痛都有很好疗效实验研究也发现,这些中药具亚甲炎吃啥药有抗病毒、退热消炎、镇痛消肿等作用
除了疼痛和发烧,亚甲炎还会影响甲状腺功能由于甲状腺被炎症破坏,组织中储存的激素大量释放入血,初期会出现甲亢,患者体重减轻、怕热、心动过速等亚甲炎甲亢与普通甲亢相比,程度轻,时间短,约3周-8周为了和普通甲亢相区别,需要做甲状腺吸碘率检查,亚甲炎患者吸碘率会降低随着甲状腺组织被破坏加重,储存的激素消耗殆尽,患者后期会出现短暂的甲减,并出现水肿、体重增加、怕冷、便秘等症状当炎症消退,甲状腺激素水平就能逐渐恢复正常极少数患者可发生永久性甲减
因此,亚甲炎患者最好不要使用激素或谨慎使用激素治疗亚甲炎疼痛剧烈、持续高烧者原则上可用激素,但用药要规律,不能突然停药,要在医生指导亚甲炎能吃螃蟹吗下逐渐减量伴有糖尿病、消化道溃疡、血小板增高、精神病的患者不宜使用激素治疗
颈前疼痛、发烧,很多人首先想到的是得了咽炎或感冒,可服用消炎药、感冒药却不见好转,直到疼痛难忍、高烧、脖子大,到医院看医生后才知道自己原来得了亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)近年来,亚甲炎患者比过去明显增多,这与大家对它的陌生和忽视有很大关系夏秋季是亚甲炎的高发期,出现颈前疼痛等不适时,你可要提高警惕了
夏仲元
总之,亚甲炎单用中药治疗就能起到很好的疗效,大多数患者服药3-5剂能退烧,1到2个月病情能治愈,出现甲减的比例低,病情极少复发
慎用激素杜绝抗菌素
临床上有不少亚甲炎患者被误诊为其他疾病,导致延误治疗
中医认为,亚甲炎的发病,一方面是由于亚甲炎不能吃什么人体被风邪热毒邪(相当于西医所指的病毒)所侵,另一方面是由于体内有肝火肺热,如平时容易上火咽痛、脾气急躁等,两方面因素相互影响所致所以,在治疗过程中,既要清除病毒因素,又要调节机体状态
为了预防亚甲炎的发生,流感期间,可适当服用菊花茶、金银花茶、板蓝根冲剂等,还要加强锻炼,增强抵抗力亚甲炎发病期间饮食宜清淡,要少吃辛辣、油腻食物和海产品等,治疗期间要定期检查甲状腺功能
对已用激素治疗,减药、停药困难的患者,中医药治疗方法又不同于普通亚甲炎,可用中药升降散、消瘰丸等方剂加减化裁亚甲炎后期出现甲减时,当以益气养阴扶正为主,促进甲状腺功能早日恢复
不少亚甲炎患者在服用强的松几个月以后,一旦减药或停药,甲状腺就亚甲炎的症状会又开始疼痛和发烧,病情反复激素服用时间长还有其他副作用,如发胖成满月脸、水牛背、骨质疏松、血液黏稠等还有些患者即使已停用激素,但仍总感觉颈部不适疼痛,这与患者机体对激素产生了一定生理性和心理性依赖有关
亚甲炎中药治疗并非仅有口服药物,若配合外用药,效果会更快更好有些外用药有清热解毒、消肿止痛作用,外敷于甲状腺肿痛处,患者的疼痛程度能明显减轻,甲状腺肿块也会消失
亚甲炎发烧多在午后开始或加重,体温在38摄氏度左右,甚至高烧到39摄氏度以上,持续到第二天早晨可自行消退患病时甲状腺会肿大、有结节,而且肿块较硬,有时被误诊为肿瘤甲状腺肿痛常常先累及一侧,后又发展到另一侧,此起彼伏,而亚甲炎引起的甲状腺肿大和结节亚甲炎的临床表现在治疗后能完全消退如果炎症缓解,肿块不消,就要检查是否还存在其他甲状腺疾病
中药内服外敷效果好
疼痛和发烧是亚甲炎患者最痛苦的问题甲状腺位于颈前,患者逐渐或突然发生颈前疼痛,转颈、吞咽时疼痛加重疼痛可放射到同侧头面部如耳、咽喉、下颌、头顶、后脑枕部等部位有的患者疼痛较重,服止痛药不能缓解,但也有患者仅轻微疼痛症状不典型时容易漏诊或误诊顾名思义,亚急性炎症是一种介乎急性和慢性炎症之间的疾病亚急性甲状腺炎既不像急性发脓性甲状腺炎那样起病急骤,又不同于慢性甲状腺炎那样缠绵难愈但不要误解,这三种炎症并非疾病的不同阶段,而是完全不相同的疾病
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