这种情况就不宜继续用口服强的松治疗

王阿姨来就诊时其亚急性甲状腺炎正处于此期

-------医案故事-------

亚急性甲状腺炎的治疗不难,强的松一类的糖皮质激素对之有明显效果像王阿姨的病情服强的松3天后疼痛减轻,肿块有所缩小,估计正规治疗一个月即可完全康复但是,也有例外春节前我们就接诊过一位深圳来的亚急性甲状腺炎患者,其得病后经强的松等药治疗,病情虽有好转,但反反复复,迁延不愈,时间长达半年,体检时我们发现其颈部甲状腺肿块较大且触痛明显这种情况就不宜继续用口服强的松治疗,而宜予局部介入治疗经我们用这种方法治疗2周后病人即告康复

今年春节,王阿姨过得很不顺心年前因煎炸油角等,引起“上火”,喉咙又干又痛,很不自在凉茶灌了不少,痛却不见得好亚甲炎的临床特点,反而发展到脖子又肿又痛,甚至用手触摸颈前部和转头都觉得疼痛难忍整个硬颈一条同时渐渐觉得心慌意乱,晚上睡不好,原本温柔开朗的她变得烦躁多疑,刚看完电影《》就马上不可控制地怀疑起自己那老实巴交的丈夫的是不是与电影主人公的一样是“手雷”,真让人感到不可思议有人劝她到甲亢诊治专科看看是不是得了甲亢病经我们详细询问病史并作相关检测后,王阿姨的硬颈病被确诊为“亚急性甲状腺炎(甲状腺功能亢进期)”

(市田家炳甲亢诊治专科 蔡斯俏)

说到亚急性甲状腺炎,大家可能不很熟悉,这种病其实就是病毒感染了甲状腺,将甲状腺滤泡结构破坏,滤泡内大量的t3、t4进入血液,从而引起甲亢的种种表现,同时,发生炎症的甲状腺组织肿痛明显这一病期称亚甲炎甲减症状为甲亢期当滤泡内的甲状腺素耗竭而实质细胞的功能又未恢复时,病人血中t3、t4浓度降至甲减水平,临床上可出现甲减表现这一时期称为甲减期随着病人症状逐渐好转,甲状腺滤泡结构的再生,甲状腺功能逐渐恢复,这一时期就称为恢复期引起亚急性甲状腺炎的罪魁祸首———病毒从何而来?往往是由上呼吸道感染而来现在正值春季,是病毒性上呼吸道感染多发时期,因此引起的亚甲炎也就跟着多了起来


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