一般而言,单发结节比多发结带甲状腺癌的发生率较高根据ect检查结果,甲状腺结节还分为热、温、凉、冷四种其中,“冷结节”有癌变的可能但黄国良表示,这些都不绝对,只是恶性概率较高些,比如许多良性结节,如甲状腺炎结节、囊肿,也可表现为冷结节只有详细评估后才能定论
此外,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大
不少患者听闻患上甲状腺结节就要求手术治疗,这其实是一种误区甲状腺结节大都良性,手术后复发率也高,手术3-5年后,可能会再次复发,且手术后易发生甲状腺功能减低等因此,只有经过医生明确评估,判断为恶性结节可能性大,或结节引起严重甲亢、压迫等其他症状亚甲炎恢复时才考虑手术切除
甲状腺炎有急、亚急性、慢性,容易与甲状腺结节混淆,造成误诊
良性结节并不影响生活质量,可根据甲状腺功能情况选择性服用药物,定期复查,“和平共处”
复发率高不轻易手术
近日,《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》公布(下称报告),甲状腺健康引发关注听听黄国良教授,说说甲状腺“那些事儿”
报告显示,细针穿刺是判断甲状腺结节的金标准,然而仅有11.07%的甲状腺结节患者进行了细针穿刺检查,未作细针穿刺者70.12%是由于医生未建议这点引起了记者的怀疑
颈部ct要少做
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)是由病毒感染引起的甲状腺疾病,大多数患此病的人都有上呼吸道感染,如感冒、发烧等症状,继而引起甲状腺发炎,颈部疼痛是其最特征表现由于亚甲炎患者亚甲炎吃什么消炎药在初期可表现为甲亢,后期则表现为甲减,所以患者常被误诊
避免发生恶性甲状腺结节,最主要的是尽量避免颈部放射检查及治疗,特别是少做颈部ct高辐射会诱发甲状腺结节的恶变如需到医院拍x光片等应尽量避开甲状腺部位做甲状腺检查最好选用b超,更敏感也更准确
黄国良解释,甲状腺结节发病率高,在所有人群中甲状腺结节的发病率约为20%高发于中年女性,但与其他疾病不同,甲状腺结节的恶性率很低,90%的结节均为良性,仅有5%～10%为恶性
本次报告表示,甲状腺结节的发生率随年龄增长而增加但是25岁到35岁的青年结节患者恶性率显著高于老年患者,引起了广泛关注黄国良表示,这就像是子宫肌瘤,中老年女性常见,年轻女性却很少一样本该到中老年才高发的甲状腺结节提亚甲炎吃什么中药前出现在年轻人身上,加之相比老年人,年轻人的细胞更年轻,新陈代谢也更快,患结节恶性的可能性相对较高
年纪越轻恶性率越高
此外,经常熬夜,压力大会使身体抵抗力下降,使得本以恶变的甲状腺结节进一步恶化因此,要注意生活规律,少熬夜多运动,增强身体抵抗力
专家提醒
一些简单的方法可区分甲状腺炎和甲状腺结节亚急性的甲状腺炎通常伴有发烧,用手摁住甲状腺,会有疼痛感,触感不平,发病期短,较突然而桥本甲状腺炎可以通过抽血检验甲状腺自身抗体来排除
分清甲状腺炎与结节
相比之下,粗针穿刺活检更靠谱,可教清晰看到细胞组织,帮助医生判断良恶性
“金标准”不提倡做
黄国良解释,细针穿刺和从胳膊采血相似,细胞通过细针被抽吸到注射器中,检亚甲炎的饮食治疗查化验是非手术方法判断甲状腺结节良恶性的方法然而这项“金标准”其实并不是十分准确,细针穿刺吸出的大部分是血,组织细胞很少,常无法看清楚,也可能误诊漏诊因此,除非必要,医生并不是非常建议做这项“金标准”检查
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