甲状腺细针穿刺涂片检查（FNAC）主要用于分辨甲状腺结节的良性和恶性病变，是甲状腺结节术前诊断的首选方法之一。FNAC检查简单、易行、准确性高，主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变。此外，它诊断慢性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性。甲状腺疾病病种繁多、复杂多变，有些表现无特异性，采用B超、CT、MRI及核素检查等也只能显示病变形态，临床正确诊断率较低。甲状腺细针穿刺（FNA）细胞学检查是甲状腺结节的初始诊断方法，也是对甲状腺结节最具诊断价值的方法，对某些弥漫性甲状腺病变的诊断也有重要意义。
适应症
1.直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
2.直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑：
①超声检查提示结节有恶性征象；
②伴颈部淋巴结超声影像异常；
③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；
④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合症病史；
⑤PET检查阳性；
⑥伴血清降钙素水平异常升高。
禁忌症
1.严重出血性疾病；
2.全身衰竭、不耐受或不配合者；
3.局部有急性红肿炎症或某些变态反应；
4.结节部位过深，固定性差、活动度过大、结节过小、穿刺针途径可能损伤临近重要器官；
5.女性月经期。
专家工作站
供稿：病理科
排版：文化宣传办
审核：杨春晓
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