常见的甲状腺疾病都有哪些

甲亢:T3、T4、FT3、FT4一般都是升高,TSH下降

引起甲亢的原因很多,Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿病)是最常见的病因,一般都会有TRAb(促甲状腺素受体抗体)升高。该指标是反映甲状腺患者是否康复的重要指标。毒性弥漫性甲状腺肿会诱使甲状腺产生自我的免疫反应,进一步导致甲状腺激素过多分泌。甲状腺激素如果过度分泌则会导致身体代谢异常旺盛,会使得人出现心慌出汗以及兴奋等症状表现。

甲减:T3、T4、FT3、FT4一般都是下降,TSH升高

甲减也有很多病因,桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本甲状腺炎导致的甲减,就会有TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)升高

桥本甲状腺炎:是一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能

桥本早期:由于甲状腺破坏后,释放出大量的T3、T4,出现甲亢,所以T3、T4、FT3、FT4都升高,TSH降低。

桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以T3、T4、FT3、FT4、TSH都在正常范围

桥本后期:甲状腺被破坏殆尽,出现甲减,T3、T4、FT3、FT4都下降,TSH上升。

亚急性甲状腺炎:亚甲炎和桥本一样,也是甲状腺发炎了,不过与桥本不同的是,亚甲炎病情比较短(3-12个月),而且大部分人都不会出现永久性甲减。

发作期:由于甲状腺破坏后,释放出大量的T3、T4,出现甲亢,所以T3、T4、FT3、FT4都升高,TSH降低。

缓解期:炎症消退,甲状腺进行自我修复,部分人会出现短暂的甲减,所以T3、T4、FT3、FT4都下降,TSH上升。

恢复期:炎症完全消失,大部分人的甲状腺功能恢复正常,极小部分人变成永久性的甲减

甲状腺结节:大部分结节患者的甲功都是正常的,如果结节具有自主分泌功能(比如结节性甲状腺肿、高功能甲状腺瘤)会出现甲亢的一系列表现。如果结节合并桥本,甲功会出现桥本的一系列表现,如果结节进行了手术,甲状腺被全部或部分切除了,会出现甲减的一系列表现

亚临床甲亢/甲减:亚临床甲亢/甲减是甲亢/甲减的早期阶段,这时候T3、T4仍然在正常范围内,但TSH已经有所改变,亚临床甲亢TSH降低,亚临床甲减TSH升高。

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