1、什么是维持治疗?
维持治疗最早源于治疗结核病的临床经验,后在肿瘤学、器官移植、风湿病学等得到应用扩展。维持治疗指的是在患者接受强化治疗后病情处于完全缓解、部分缓解或疾病稳定的状态下,为预防疾病复发而采取的治疗措施。维持治疗既可以保留强化治疗时的药物,也可改换另一种药物。一种抑或两种药物联合使用,依据医生的临床经验及患者的具体身体条件(治疗效果、不良反应、费用)而定。
2、为什么要采取维持治疗模式?
脱髓鞘疾病属发生在中枢神经系统内的自身免疫性疾病,具有其他自身免疫性疾病的共同特征,慢性,病情波动,难以治愈,停止治疗后疾病容易复发进展。反复发作的最终结果,导致患者严重残疾,甚至危及生命。所以,维持治疗的目的是控制疾病波动,预防复发,改善生活质量。在肿瘤、器官移植、风湿病学等领域,维持治疗常见,且被公认,高血压、糖尿病等维持治疗无异议。但在神经系统免疫性疾病如多发性硬化和视神经脊髓炎的临床实践中,维持治疗应用较少,尤其是皮质激素的使用,更被国外指南限定在至多3周内。在临床工作中常常遇到患者,复发时激素冲击治疗,短期口服激素治疗,缓解后停药。再复发,再用药。发病不足两年,身体已经留下严重残疾,如双下肢甚至四肢截瘫,大小便不能控制,单眼或双眼失明。即便再积极治疗,甚至不能恢复生活自理的基本状态。经验和教训提示我们,患者不能失去发病初期的最佳治疗时间窗,允许一次复发,避免二次复发,杜绝三次复发。为此,应采取维持治疗模式。
3、是不是只能维持治疗?
并不是这样的,因为脱髓鞘疾病目前在世界上来说也属于罕见病,患病率不高,所以西医方面没有足够的临床经验,治疗方法也只是采用激素冲击和营养神经的药物进行控制,维持治疗,并没有其他的好的治疗方法,而中医方面称脱髓鞘疾病为痿症。
痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明",调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
4.中药怎么治疗?
中医讲以治病求本,虚则补之为基础,通过我院专家携手专家组经过过年的研究与临床治疗经验,做到把传统的中药汤剂分子成功的缩小4到5倍,从而可使药效更好的吸收,从而治愈脱髓鞘。
助鞘昇髓养元疗法在继承前人经验的基础上,结合自身多年临床经验,提出本病应从脾肺论治,以补脾清肺为治疗大法。在调补脾肺的同时,加以辨证论治,调整人体功能,使气血以充,筋脉得养,而痿废自除。花金方依法拟方,拟方之中,重用黄芪为君,以其既善补气,又善升气,非他药可替,故重用之,始能奏效;配以白术、茯苓、山药为臣,以三者皆可和中益气,健脾除湿,且山药兼有肺、脾、肾同补之妙,相得益彰;辅以活血除瘀之丹皮、丹参,养血益阴之当归、白芍,补益肝肾之山萸肉,醒脾除湿之砂仁,清泻肺热之桑白皮,行气解郁之枳壳,调和诸药之甘草。全方清补两施,举陷起痿,药少而精。在临证时,灵活加减,多能奏效。如兼视物不清者加黄精、菊花,兼痞闷不舒者,加青皮、陈皮,兼心悸失眠者,加夜交藤、炙百合,兼食欲不振者加鸡内金、焦三仙,兼烦躁易怒者加郁金、栀子,兼畏寒肢冷者加巴戟天、仙灵脾,兼头痛头晕者加川芎、泽泻等。
中医所论述的痿症指外感或内伤,使精血受损,因多发生在下肢,故又有“痿蹙”之称。包括:脱髓鞘、多发性硬化、脊髓炎、格林巴利综合症、周围神经病、神经炎。
1.肺热津伤,津液不布感受温热毒邪,高热不退,或病后余热燔灼,伤津耗气,皆令“肺热叶焦”,不能布送津液以润泽五脏,遂成四肢肌肉筋脉失养,痿弱不用。此即《素问·痿论》“五脏因肺热叶焦,发为痿蹵”之谓也。
2.湿热浸淫,气血不运外感湿热之邪,或久居湿地,冒受雨露,感受寒湿之邪郁遏化热,或饮食不节,生冷肥甘太过,损伤脾胃,脾不能运化水湿而内生湿热,若湿热未及清除,濡滞肌肉,浸淫经脉,气血不运,肌肉筋脉失养而发为痿病。此即《素问·生气通天论》所谓“湿热不攘,大筋软弱,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”之义。
3.脾胃受损,精血不足脾胃为后天之本,气血生化之源,五脏六腑,四肢百骸赖以温煦滋养。若素体虚弱,久病成虚,或饮食不节,脾胃受损,脾胃既不能运化水谷以化生气血而精血不足,也不能转输精微,五脏失其润养,筋脉失其滋煦,故发为痿病。正如《医宗必读·痿》所云:“阳明者胃也,主纳水谷,化精微以滋养表里,故为五脏六腑之海,而下润宗筋……主束骨而利机关”;“阳明虚则血气少,不能润养宗筋,故弛纵,宗筋纵则带脉不能收引,故足痿不用”。
4.肝肾亏损,髓枯筋痿素体肝肾亏虚;或因房色太过,乘醉人房,精损难复;或因劳役太过而致肝肾亏损;或五志失调,火起于内,耗灼精血,均可致肝肾亏损。肝血不足,肾精亏虚,肝不主筋,肾不主骨,髓枯筋痿,肌肉也随之不用,发为痿病。另外,也有因实致虚者,如湿热留滞不化,下注于肝肾,久则亦能损伤,导致筋骨失养。《脾胃论·脾胃虚弱随时为病随病制方》:“夫痿者,湿热乘肾肝也,当急去之,不然则下焦元气竭尽而成软瘫”,恤指这种情况。
田丰,男,出身中医世家,自幼苦读医术,毕业于北京中医药大学,中医世家从小受长辈熏陶,后期进修全国协和医科大学。从事研究治疗痿症类疾病,免疫力疾病。临床工作40余年,以扎实、渊博的医学理论知识认真钻研,结合丰富的临床经验,不断学习新疗法,最终形成了一套独特的中医药治疗风格,并总结出多例治疗痿症良方。在中医杂志发表研究论文20余篇,多篇被评为医学优秀论文,对治疗痿症有独特见解。
痿症其病理性质有虚有实,一般是热证、虚证居多,虚实夹杂者亦不少见。热证以虚热为多,湿热为患则属实;虚证为精血亏虚,亦有气虚者;因虚不运,痰湿、死血、湿热、湿邪、积滞等,都可兼夹发生。
田丰大夫结合几十年治疗痿症的临床实际经验,采用滋精健脾,健运脾胃,补益肝肾,疏通经络,营养修复神经等独特治疗方案,以“助鞘昇髓养元疗法”为主方,已经为很多深受痿症折磨的患者解除了痛苦,深受广大患者接受。
助鞘昇髓养元疗法在继承前人经验的基础上,结合自身多年临床经验,提出本病应从脾肺论治,以补脾清肺为治疗大法。在调补脾肺的同时,加以辨证论治,调整人体功能,使气血以充,筋脉得养,而痿废自除。花金方依法拟方,拟方之中,重用黄芪为君,以其既善补气,又善升气,非他药可替,故重用之,始能奏效;配以白术、茯苓、山药为臣,以三者皆可和中益气,健脾除湿,且山药兼有肺、脾、肾同补之妙,相得益彰;辅以活血除瘀之丹皮、丹参,养血益阴之当归、白芍,补益肝肾之山萸肉,醒脾除湿之砂仁,清泻肺热之桑白皮,行气解郁之枳壳,调和诸药之甘草。全方清补两施,举陷起痿,药少而精。在临证时,灵活加减,多能奏效。如兼视物不清者加黄精、菊花,兼痞闷不舒者,加青皮、陈皮,兼心悸失眠者,加夜交藤、炙百合,兼食欲不振者加鸡内金、焦三仙,兼烦躁易怒者加郁金、栀子,兼畏寒肢冷者加巴戟天、仙灵脾,兼头痛头晕者加川芎、泽泻等。
田丰教授采用助鞘昇髓养元疗法治疗,助鞘昇髓养元疗法是经过三十年的专注研究结合上千例脱髓鞘患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脱髓鞘治疗方案。从“病情控制、源头修复、阴阳平衡”三方面入手,强调“内调外治,标本兼顾”。通过口服中药,分阶段把受损的髓鞘进行修复,使髓鞘里的神经传导功能恢复到正常
(一)清理其内毒素,打通受阻经络,增加药物的渗透吸收,让身体恢复到一个纯净的内环境,使其血液流通,营养物质得到充分的吸收。
(二)帮助髓鞘进行修复,修复的过程及其缓慢,要在保证完全没有加重疾病的外因下进行修复,而受到外环境的影响,这种修复是不可能达到的,所以,一定要经过经过排毒的阶段,进而修复髓鞘,恢复正常细胞代谢,迅速逆转神经细胞组织病变状态,修复受损细胞、激发促进神经细胞的增殖,当星形细胞达到正常覆盖后,开始修复基膜。
(三)最后一步是巩固,前期的治疗必然重要,不过最后一步也必不可少。前期的治疗机体各链接相对薄弱,以防止发生脱落,最后一步的巩固期必不可少。协助脏腑、神经、结缔组织恢复气血畅通、阴阳平衡。使之达到康复。
田丰大夫根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究,根据整体观念和辩证论治理论治疗经验三步结合即助鞘昇髓养元疗法”来治疗痿症,以其成分的天然性、无副作用,配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大痿症患者认可并接受临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。
北京壬九馨康中医位于北京市西城区北三环马甸桥南辽宁饭店北侧国防部外事办公室对面,甲18-1号。
主治医生:田丰、赵国生
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