医生简介：张红卫，区医院综合内一科主任，主任医师，擅长心血管内科专业常见病、多发病及多种疑难疾病的诊断治疗，在冠心病、高血压病、心律失常及心力衰竭等慢性疾病的长期治疗及管理上，积累了丰富的临床经验。出诊时间：周二全天。
5月的一天，一位女性患者因发热伴咽痛、咳嗽、咳痰20余天，到发热门诊再次就诊，既往曾诊断为：上呼吸道感染。给予抗炎、退热治疗，症状无好转。近日出现颈部疼痛，并向颌下及耳后放射，伴心慌、手抖，体温38.6℃，咽红，扁桃体无肿大，甲状腺肿大，触痛明显。医生诊断为亚急性甲状腺炎。
何为亚甲炎？
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）一般认为与病毒感染有关，病人在发病前通常有上呼吸道感染症状，容易被误诊为上呼吸道感染，血液中可检到柯萨奇病毒抗体、腮腺炎病毒抗体以及流感病毒抗体。亚甲炎多见于女性。
典型者病期可分为三期
（一）早期伴甲状腺功能亢进症：呈发热，伴有发冷、乏力、肌肉酸痛等全身性表现。特征性表现为甲状腺部位疼痛或压痛，并常向颌下、耳后或颈部放射，吞咽时疼痛加重。多数患者在病后1周内可出现甲状腺功能亢进症的临床表现，如心动过速、心慌、手抖、多汗、易激动等。
（二）中期伴甲状腺功能减退症：由于甲状腺滤泡被破坏，血清甲状腺即时浓度减低，临床可转变为甲减。
（三）恢复期：经过治疗后，上述症状逐渐改善，甲状腺肿或结节逐渐消失，95%患者的甲状腺功能恢复正常，但仍可有5%的患者持续存在甲状腺功能减退症，2%的患者会复发亚甲炎。
当就诊病人存在持续发热，短期内甲状腺肿大伴有触痛明显的结节时，应警惕是否存在亚甲炎。
在一些症状轻或不典型的病例中，无发热，甲状腺肿大不明显，疼痛及压痛也轻微，没有典型的甲亢或甲减的临床表现，容易被误诊或漏诊。
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