自己当医生,这样真的好吗一个把亚甲炎当

“怎么回事!这检查结果怎么一下子高,一下子低,像跳舞似的,结果到底准不准啊”。一个三十多岁的大姐情绪激动,手中拿着两张化验单。周围围着一些不明就里的病友。“你们看上个月化验TSH是0.mIU/L,今天化验TSH怎么就有7mIU/L了?”正好赶早上班的苏主任恰巧经过,连忙把病人请到医生办公室,仔细询问起了情况。

原来病人姓李,上个月没有明显诱因出现怕热、多汗、焦虑、体重减轻等症状,就和朋友无意中提起,朋友告诉她可能是甲亢,医院查甲状腺功能。检查结果出来后,果然TSH明显降低,FT3,FT4增高。李大姐看到候诊的病人很多,不想排队,没有把检查结果拿给医师看,而是上网百度一搜,认为自己肯定得了甲亢,按照网上的建议,到药店买了治疗甲亢的药。算算日子有一个多月了,医院复查甲状腺功能,结果发现检查结果相差很大。“苏主任,我上网查了,甲亢一般要治疗一年半到两年。我怎么才吃了一个多月的药,就恢复了。医院的检查有问题?”苏主任仔细看了李大姐的检查结果。“李大姐,您别急,我问你,你上个月出现怕热、多汗、焦虑、体重减轻症状前是不是得过感冒,颈部疼痛。”

  “是啊,你怎么知道”李大姐满脸的狐疑。

  “嗯,让我给你做做体格检查。”苏主任开始给李大姐做起了细致的体格检查。

经过半个小时的问诊及体格检查,苏主任对李大姐说:“你得的应该是一种叫亚急性甲状腺炎的病,病因多为上呼吸道病毒感染,一般感染后1~3周会发病、发病最初3~6周大多数人会出现怕热、多汗、焦虑、体重减轻等一过性甲状腺毒症,此时患者虽然TSH下降,但是摄碘率是下降的,如果你当初把检查结果拿给我们内分泌医师看,就不会自以为是甲亢了。”李大姐听了有些不好意思。苏主任接着说:“经过一月或者数月,大部分人甲状腺功能就可以恢复正常,还有一部分人可能会出现水肿,怕冷等症状。您出现的就是后一种情况”。

“苏主任,那我的病怎么治?”李大姐急切的询问道。“一般来说,大多数病人仅对症处理即可,痛的时候你可以服用乙酰胺基酚或用水杨酸盐,控制症状,如果痛疼没有缓解的话,你可以来我们医院内分泌科做亚急性甲状腺炎的特色治疗-甲状腺糖皮质激素注射,这是株洲市首创,还获过奖。”“好的,那我的TSH高,不要紧吧?”李大姐还是有些担心。“李大姐,您放心,这个病的甲减期通常是暂时的,此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的,您的伴甲减病情很轻无需处理,不过记得6-8周还是需要来复诊一下。”“谢谢你,苏主任,以后生病我再也不自己给自己当医生了。”

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