了解甲状腺疾病,学会自我保护

甲状腺是合成、分泌甲状腺激素的场所,甲状腺激素随血液被运送到身体的各个组织,具有维持调节人体正常体温,促进体格生长发育促进智力生长发育,调节物质代谢维护重要脏器功能等一系列作用。因此,当甲状腺出现问题时,不仅会影响到局部器官还会引发一系列全身症状。近年来,甲状腺疾病明显增多,了解有关甲状腺病方面的知识,预防其发生,摆脱甲状腺病的困苦尤为重要。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体位于颈前喉下部和气管的前面因其形状像古代的盔甲呈“日“型而得名。正常情况下,我们不能看到或摸到甲状腺。若颈部出现肿大绝大多数是由于甲状腺肿大或结节所引起。

如今患甲状腺结节的人越来越多,随着检查器械技术的不断提高,当B超分辨率达到1mm,60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。也就是说3个中国人中就有2个有结节。这样显得甲状腺结节都不像是病了。甲状腺结节,不痛不痒,起病隐匿。越来越多的人患有甲状腺结节,到底要不要紧呢?

甲状腺结节中,85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。

查甲状腺,B超好还是CT磁共振好?

甲状腺的影像学检查中,就是B超最准。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周围组织的详细情况,可以再做磁共振。

一、甲状腺B超结果怎么看?

B超看3点:按照权重依次为:边界—钙化—血流。

下面来说说报告上常见的几种描述:

1)“边界欠清”:

良性结节一般边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是,炎性的病灶,不是恶性的,因为它可以以有渗出,边界也是不清楚的。

2)“点状强回声”:

可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化;但,有钙化不一定都是恶性的。

3)“内部血流紊乱”:

血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。

①边界不清。

②微小钙化。

③内部血流紊乱。

以上这3点,如果一点没有,不用当心,良性可能性很大。有1-2点的,不放心就做个穿刺。3点都有,恶性可能性大。

鉴别良恶性结节,除了上面三点之外,还可以看:是否与周围组织有粘连,有无淋巴结转移,短期内是否迅速增大,生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大),结节大小(结节50px的也建议手术)等等。

二、良性结节怎么办?

TSH高会使甲状腺结节长大,所以有结节的人要求TSH低,在0.5-1.0之间。

TSH与T3、T4有反馈关系,TSH高,可以促进T3、T4水平升高;而T3、T4的升高,又会反馈使得TSH水平降低。

有结节的人应该适当降低TSH水平。有什么方法呢?首选食疗。

哪些食物缩结节?

海产品。对,没看错,是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品,而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。

TSH如果2.5,则需要吃优甲乐来控制结节。

哪些食物会长结节呢?

十字花科食物:卷心菜、白萝卜等,因为可以使T3、T4合成受阻,从而升高TSH,所以是长结节的,少吃,但也不是禁忌,毕竟一天你也吃不了太多。

另外,值得注意的是,甲状腺结节患者,只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性,无需忌碘;若TpoAb、TgAb、TRAb阳性,则要少吃海带、紫菜类高碘食物。

良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同,结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗,但目前还没有可以明显缩小结节的措施。也没必要苛求,良性结节只要不明显增大,不痛不痒,不影响甲状腺功能,根本无需太在意。

三、说说食物中的碘

如果把食盐中的碘算1倍,那么,

①海带、紫菜、海苔这一类的海产品是倍;

②贝壳类、蟹类是倍;

③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍;

④鸡精是倍。

四、甲状腺癌

甲状腺恶性肿瘤,根据病理类型分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌、淋巴瘤和转移瘤。其中低度恶性的,包括乳头状癌、滤泡性癌,占到92%左右。三年存活率90%以上。这类低度恶性的肿瘤组织可以摄取碘,即使有转移,不管转移到身体哪个部位,都可以用同位素(放射性碘)杀掉。

滤泡状瘤和滤泡状癌用细针穿刺方法是分辨不出来的,只有通过活检才能观察到是否突破包膜从而分辨。而且即使是滤泡状瘤,什么时候会突破包膜也没有办法预测。所以,只要是滤泡性的,不管是瘤还是癌,都建议手术。

对于乳头状癌,需不需要手术,一直存有争议。一方认为知道病理结果为恶性,如果不手术很容易有长期心理负担;并且如果出现转移,需要用同位素治疗,治疗之前还是得先手术。所以他们认为只要确定是恶性的就一定要手术。而另一方认为,发现一个甲状腺癌就手术一个,这是过度医疗。因为根据日本一项研究,甲状腺乳头状癌5年转移率1%,10年转移率5%,并且发现有转移之后再去做手术,也没观察到有术后再次转移发生。所以手术不需要那么积极,造成过度医疗。

五、最容易误诊的亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎典型的表现为甲状腺突然肿大、疼痛疼痛向其他部位如耳根及领部、头部、后颈部放散常常伴有发热,症状下午后加重,晨起减轻。初期可伴有甲状腺功能亢进的表现后期可出现甲减。本病初期常易误诊为上呼吸道炎症甚至误诊为肿瘤。口服强的松糖皮质激素或应用氢化可的松静脉滴注有立竿见影的效果患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。但在激素减量过程中病情经常反复,或甲状腺肿痛从一侧发展到另一侧导致病程延长。20%-30%的患者停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用如满月脸、水牛背、骨质疏松等等,有诱发高血压、糖尿病、消化道溃疡病的可能性。

中药在抗病毒方面具有一定的优势而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性如许多患者发病前有感冒病史。我们采用中医中药治疗亚甲炎完全不用激素能有效缓解患者的甲状腺肿大疼痛恢复其被破坏的甲状腺形态和功能避免了激素治疗的副作用并能有效预防复发,特别是为病情迁延日久、激素撤除困难的患者提供了新的有效治疗方法。

温馨提示

甲状腺病的治疗原则:西医+中医=双倍效果

治疗+保健=最佳疗效

经络穴位按摩保养:经络是连接五脏六腑的网络桥梁,穴位是体内气血聚集的交点。穴位按摩可激发自我恢复潜能,促进疾病康复。

三阴交—滋阴平肝

足三里—调补气血

丰隆穴—化疾散结

肝火旺—疏肝清热,按摩期门。

上实下虚—引火下行,引气归元,使肝肾功能

得到增强。按摩涌泉、太冲。

脾肾阳虚—按摩足三里、照海、昆仑。

甲状腺足反射区及足疗保健

由址根向趾端压推,在拐弯处敏感.汽靠内面右推。

甲状腺疾病足浴方药

甲亢:金银花、菊花、薄荷、牛膝、杜仲。

甲减:桂枝、川椒、木香、白芷、当归、生姜、艾叶。









































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