冬天很多人都会觉得寒冷，懒得动，但是如果怕冷、乏力感觉特别明显，可要当心很可能是“甲减”（甲状腺功能减退）导致。
年轻护士小王，在往年即使在大雪纷飞的日子，她也是短裙飘飘，精神十足。可是今年特别奇怪，现在气温还不算很冷，可是小王早早就穿上了厚厚的毛衣、羽绒服，还总觉得手脚冰凉，冷的不行。而且整天提不起精神，对什么事情都没兴趣，干活丢三落四的，和之前简直判若两人。才开始她以为自己体虚，吃了好多补品，但不见好转，这才想着去看看内分泌。结果化验检查显示，小王的甲状腺激素水平明显低于正常，最终确诊为：甲状腺功能减退症（甲减）。经过甲状腺激素的替代治疗，症状很快就消失了。
“甲减”到底是咋回事？
医院内五科主任边芳向大家解释道，提起甲减，我们还是先了解一下甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈前部，喉结下方2-3厘米处，呈蝴蝶状。主要功能是合成甲状腺激素，调节机体的新陈代谢。甲减就是各种原因导致的甲状腺激素合成或分泌不足导致的综合征。
甲减非常常见，在我国（临床和亚临床甲减）患病率约为6.5%，且逐年上升。女性与男性比例约为8:1，尤以青春期、妊娠、产后、和更年期女性更多见。
成年人中甲减的病因：最常见的是桥本甲状腺炎，其他有甲状腺手术、放射性碘治疗、亚急性甲状腺炎后期、碘摄入不足等，较少见的有垂体前叶功能减退及下丘脑病变。
“甲减”的表现有什么？
甲减患者由于基础代谢率降低，可以表现为：怕冷、乏力、少汗、便秘，皮肤干燥，毛发脱落，反应迟钝，嗜睡，精神不振，心率慢，月经不调，贫血，面色蜡黄，甚至有粘液性水肿。甲状腺激素可以促进生长发育，对于婴幼儿及儿童甲减会导致孩子身材矮小，智力低下，俗称“呆小症”。由于产热能力下降，代谢降低，甲减患者会比普通人更加怕冷、乏力，小王就属于这种情况。
“甲减”有什么危害？
轻度甲减：畏寒，乏力，食欲下降，身体虚肿，性功能障碍，精神不振，记忆力下降，反映迟钝，非常影响患者的生活及工作。
重症甲减：血脂紊乱，贫血，心包积液，心衰，粘液性水肿，甚至昏迷等。
女性：育龄期妇女甲减可导致不孕，妊娠期甲减或亚临床甲减不但容易导致流产、早产，更会影响到下一代的智力发育！
“甲减”大多数需要药物终身替代
甲减的治疗较甲亢简单，只需要每日补充一定剂量的甲状腺素（如优甲乐）即可。少数甲减是（由于亚急性甲状腺炎或药物引起）可以治愈的，大多数都是永久性的，需要终身治疗。甲减患者应每3-6个月查一次甲功，根据结果调整药物替代剂量。绝对不能想吃就吃，不想吃就停药。一旦药物过量，可能导致药物性甲亢，出现心动过速，多汗，兴奋，消瘦等症状；但如果剂量不足，可能导致症状不缓解，严重时可能出现心衰，粘液性水肿，昏迷等情况。
甲减的患者很多都认为，甲减了就应该补碘，对么？其实这是由甲减的病因来决定是否需要补碘。地方性甲状腺肿引起的甲减：可以在医生指导下补碘；桥本甲状腺炎引起的甲减：要求低碘饮食，不吃海带紫菜等高碘食物。这是因为碘过量会使甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高，诱发及加重自身免疫性甲状腺炎。
哪些情况下需要警惕“甲减”呢？
1.感到疲劳，总是犯困，精力不足；
2.记忆力下降，反应迟钝，注意力不集中；
3.体重明显增加；
4.皮肤干燥、粗糙，指甲变脆；
5.怕冷，情绪低落，少言懒语；
6.食欲下降，消化功能差，便秘；
7.血压升高，心率变慢；
8.全身肌肉疼，四肢麻木；
9.不明原因全身浮肿，面色发黄。
如果回答上述问题中，有4项或4项以上为“是”，医院内分泌科检查明确。
专家介绍：边芳，医学硕士，医院内分泌科副主任医师，内五科主任。研究方向与专长：甲状腺疾病，痛风，糖尿病及其并发症的诊断与治疗。现为陕西省内分泌学会委员，从事内分泌临床工作10余年，擅长甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、痛风、代谢性骨病等内分泌代谢病的诊治。发表专业论文多篇。
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