临床工作中，我们都知道痛风与饮食密切相关，比如啤酒，海鲜，动物内脏，豆制品，浓茶等，大量摄取，往往会诱发痛风发作。但作为医生，我们必须也要知道，某些药物同样会引起高尿酸血症，进而导致继发性痛风。
1利尿剂
袢利尿剂、噻嗪类利尿剂会使痛风的发病风险明显升高，如呋塞米、氢氯噻嗪。利尿剂诱发痛风可能的机制是血容量降低，细胞外液浓缩，肾小球滤过率降低，肾小管分泌受抑制，而近曲小管重吸收增加，进而导致了血尿酸的升高。
2小剂量阿司匹林
研究证实，阿司匹林的确可以导致尿酸升高，阿司匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用：大剂量阿司匹林（3g/d）具有促进尿酸排泄的作用，而小剂量阿司匹林（75～mg/d）会明显抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。
3抗结核药物
常用的抗结核药物吡嗪酰胺和乙胺丁醇会导致高尿酸血症，进一步诱发痛风发作，两者通过抑制尿酸排泄，促进肾小管对尿酸的吸收而升高尿酸。停药后血尿酸可恢复正常，再次给药可见血尿酸再次升高。
有研究证实，吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合利福平一起使用时，血尿酸可不升高，原因为利福平可以抑制尿酸吸收，加速尿酸排泄，而不联合利福平，多数患者尿酸升高。
4免疫抑制剂
环孢素属钙调神经磷酸酶抑制剂，可抑制白介素-2产生，研究发现，超过50%的服用环孢素患者会出现高尿酸血症，10%的患者会发展为痛风。环孢素引起高尿酸血症的机制为，增强近曲小管重吸收尿酸。
他克莫司又名FK，是一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（IL-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素（CsA）强倍。研究证实，FK的服用可有高比例的高尿酸血症发生，在肾移植中可以达到52%，肝移植中为31%，但具体机制尚不明确。
5降压药物
长期口服硝苯地平可以使血尿酸明显升高，尼群地平影响较小，而氨氯地平对血尿酸几乎无影响。β受体阻滞剂如普萘洛尔升高尿酸作用较明显，而美托洛尔对尿酸影响较小。有关降压药物引起高尿酸血症的机制为使肾血流量和肾小球滤过率降低，减少尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症，尤其在与利尿剂合用时，更为明显。
6烟酸
烟酸是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性B族维生素。大剂量服用烟酸时，会引起高尿酸血症，可能与烟酸参与嘌呤代谢的相关过程有关，摄入过多可增加体内尿酸水平。
7喹诺酮类
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。研究发现，喹诺酮类药物可能导致肾损害，肾小管分泌功能紊乱，进而可能导致高尿酸血症，目前机制尚未完全明确。
8抗肿瘤药物
环磷酰胺用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。机制为环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。
9左旋多巴
左旋多巴是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中间产物，即多巴胺的前体。进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸。这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而导致尿酸升高。
转发自内分泌时间
专家简介
成志锋
职 务：内分泌科主任职 称：教授 主任医师 博士博士后 硕士生导师
学术兼职:
中华医学会内分泌专业委员会高尿酸血症组委员,
中国老年病学会高尿酸与痛风专家委员会委员
海峡两岸医药交流协会风湿免疫病分会痛风学组常务委员,
中国慢性病基金促进会管理委员会委员,
中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会委员,
中国医师协会创伤外科医师分会创面治疗医师专业委员会委员,
国际血管联盟中国糖尿病足学会黑龙江省分会副主任委员，
中华医学会糖尿病学分会第八届委员会糖尿病足与周围血管病专业学组委员，
中华医学会糖尿病学分会第八届委员会血糖监测学组委员，
中华医学会内分泌学分会第六届青年委员会青年委员，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常务委员，
黑龙江省医学会高尿酸血症与痛风专业委员会主任委员，
黑龙江省内分泌专业委员会副主任委员，
黑龙江省医师协会内分泌代谢科专业委员会副主任委员，黑龙江省骨质疏松专业委员会副主任委员，
黑龙江省中西医结合甲状腺病专业委员会副主任委员，
黑龙江省中西医结合周围血管病专业委员会常务委员，医院管理协会医疗卫生技术应用管理专业委员会委员，
哈尔滨市内分泌专业委员会副主任委员，
国家自然基金评审专家，
高等学校博士学科点专项科研基金评审专家，
教育部学位与研究生教育评估奖评审专家，
黑龙江省自然基金评审专家，
哈尔滨市科学技术局成果鉴定评审专家，
黑龙江省女医师协会理事，
黑龙江省委保健委员会干部保健专家，
《中华现代内科学杂志》常务编委。
从事临床工作30年，精通本专业基础理论和专业知识，在内分泌系统疾病诊治方面积累了丰富的经验。擅长糖尿病及其慢性并发症，糖尿病足，妊娠期糖尿病，青少年糖尿病；甲状腺疾病（亚甲炎，甲亢，甲减，妊娠期甲状腺疾病，桥本甲状腺炎，甲状腺癌，甲状腺结节）；高尿酸血症及痛风；骨质疏松；肥胖；多囊卵巢综合症；黑棘皮病；垂体疾病；肾上腺疾病；性腺疾病等。对糖尿病、甲状腺疾病及痛风的诊治有独特的经验，并积极致力于糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等患者的健康教育，使众多患者收益。
年底从哈医大二院调入哈医大四院，开始组建和成立了内分泌科，是哈医大四院院杰出人才代表和学科带头人，发表SCI论文10余篇，国家级论文30余篇，撰写胰岛素泵规范应用教程1部。承担国家级（计划前期研究专项子课题）、省级、市级课题20余项。获省科学技术三等奖二项、省中医管理局中医药科学技术进步一等奖一项、黑龙江省医疗新技术一等奖一项、黑龙江省医疗新技术二等奖二项。
出诊时间：每周一周四全天(8:00-16:30)，周二周三上午(8:00-11:30)
出诊地点：哈医大四院门诊2楼内科2号诊室
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